Поліпи носа - розпізнають; зняти лікування; OP kanyo®

Оновлено 4 липня 2019 р

16 хвилин часу на читання

Поліпи в носі викликані Розростання слизової оболонки в пазухах. Вони доброякісні, але якщо їх не лікувати, вони в багатьох випадках впливають на носове дихання - що, у свою чергу, впливає на Обмежує продуктивність та якість життя постраждалих. Дізнайтеся більше про причини, симптоми та лікування, наприклад у формі операції.

Часті запитання

Доброякісні розростання слизової оболонки виникають в результаті Алергія або анатомічні особливості ніс. Серйозні захворювання рідко бувають причиною.

Поліпи в носі можна вирішити за допомогою назальні спреї, що містять кортизон в основному добре справляються. Якщо надмірність велика, можна хірургія бути необхідним.

Загалом приблизно 4 відсотки населення Німеччини, яке постраждало від проблеми поліпів - Чоловіки приблизно вдвічі частіше, ніж жінки. У більшості випадків нарости з’являються лише після досягнення 30 років. 1

Що таке поліпи в носі?

Поліпи носа (polyposis nasi) - це доброякісні розростання на слизовій носа. Ви можете ... Розмір кілька сантиметрів сягають і ростуть або над певною ніжкою, або лежать рівно на слизовій оболонці. Вони іноді виступають з навколоносових пазух в основну порожнину. Структури складаються з м’якої, наповненої рідиною сполучної тканини та мерехтіння сірувато-рожевий або склоподібний медовий.

Поліпи носа відповідають за ряд симптомів

На ранніх стадіях уражені зазвичай не мають симптомів, оскільки поліпи все ще дуже малі. Однак у міру зростання вони нарешті виступають у порожнину носа і тим самим погіршуючи носове дихання.

Можуть виникнути такі побічні ефекти:

змінено вимову: Поліпи в носі роблять голос нудним та спотвореним.
Неприємний запах з рота: Люди в основному дихають ротом, що висушує слизову оболонку рота і викликає неприємний запах з рота.
Застуда: Пазухи перекриваються поліпами або виділеннями і погано провітрюються, що є ідеальним середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів.
хропіння: Утруднене носове дихання часто призводить до хропіння та пов’язаних із цим розладів сну. Протягом дня можна спостерігати втрати продуктивності через втому.
знижена нюхова здатність (гіпосмія): Коли сильно збільшені поліпи виступають у носову порожнину, вдихуване повітря часом більше не досягає нюхових клітин, які розташовані у верхній ділянці носової порожнини. Отже, постраждалі страждають від часткової або повної втрати нюху (аносмія).

Постраждалі дихати переважно ротом, що створює ряд проблем. Зазвичай повітря, що вдихається носом, готується до надходження в легені: його розігрівають, зволожують і, перш за все, звільняють від частинок бруду, а також вірусів та бактерій. Ця функція адаптації більше не гарантується, якщо використовується лише дихання ротом Збудники хвороб безперешкодно проникають в дихальні шляхи. Це може призвести до запалення в горлі, бронхах або пазухах: Типові симптоми це біль у горлі, кашель або осиплість голосу. Якщо придаткові пазухи носа також дратуються, можуть виникати головні болі або нежить.

Це незручно, болісно і часто затяжно: запалення пазух.

Зазвичай люди з поліпами носа відчувають без болю. По-іншому, однак, якщо нарости є наслідком хронічного (тривалого) синуситу (синуситу): у цьому випадку можуть спостерігатися типові симптоми синуситу, такі як біль в обличчі, головний біль та сильний нежить.

Polyposis nasi: лікування ліками

Тип лікування залежить від ступеня поширення поліпів. Тож запобігайте Препарати з глюкокортикоїдами (у загальному вживанні: кортизон) менші поліпи в носі на зрості та поступово стискати їх. У той же час такі препарати мають один протизапальні ліки ефект.

Зазвичай лікар спочатку призначає назальні спреї або краплі, що містять цю діючу речовину. Перш за все, важливо, щоб зацікавлена особа дійсно мала кошти достатньо довго і використовується регулярно, інакше вони не мають ефекту. Лікування протягом декількох місяців не є рідкістю для назальних спреїв з глюкокортикоїдами на відміну від назальних спреїв проти застійних засобів.

Якщо результату не вдається досягти, незважаючи на сумлінне використання, лікар може таблетки з більшою дозою призначають. Вони є більш ефективними, але також мають побічні ефекти, такі як підвищення артеріального тиску та збільшення ваги, саме тому терапія повинна ретельно контролюватися.

Алергія

Якщо алергія є пусковим механізмом для утворення поліпів, її потрібно лікувати відповідно. Тут постраждалі можуть приймати ліки проти алергічних реакцій, т. Зв Антигістамінні препарати. Крім того, слід уникати збудників алергії (наприклад, кліщів домашнього пилу, пилку) або, принаймні, зменшувати їх, якщо це можливо.

Іноді приходить і один Десенсибілізація У питанні: Це тривала терапія під наглядом лікаря, в результаті якої імунна система алергіків повільно звикає до подразнюючих речовин.

До речі: В даний час вчені досліджують одну новий, перспективний метод терапії. Ось особливі антитіло застосовується як спрей або ін’єкція проти поліпозу наса. 2

Це можна зробити самостійно при поліпах носа

Кожен, хто страждає поліпами, повинен подбати про ніс на додаток до призначених ліків, щоб підтримати процес загоєння. Як це зробити:

Вдихнути З розсолом або чебрецем це підтримує слизові оболонки вологими.
Використовуйте Носові спринцювання з солоною водою. Вони очищають носові проходи від слизу, послаблюють інкрустації та вимивають патогени з носа.
Напій Вас багато (не менше 1,5 літра на день). 3 Рідина також забезпечує зволоження слизових оболонок носа та розріджує секрет.

Альтернативні методи лікування?

У гомеопатії також є засоби, які повинні підтримувати загоєння поліпів у носі. До них належать, наприклад:

Марум верум (Котячий бур'ян) 4
Thuja occidentalis (Канадське дерево життя) 5

Гомеопатичні ліки також використовуються для запобігання повторному наростанню.

ОП: Коли лікар повинен видалити поліпи

Іноді також слід розглянути можливість хірургічного втручання, наприклад, якщо медикаментозна терапія не є успішною або нарости занадто великі. У окремих, легкодоступних поліпів існує можливість Амбулаторне втручання проводити у спеціалістах з вух, носа та горла. У цьому випадку відбувається місцева анестезія, тобто своєрідне усунення болю лише в зоні ураження. Потім поліпи в носі з металевою петлею (так звана петля поліпа) записана. Петля стягується до тих пір, поки поліп не буде розірваний і може бути вилучений. Крім того, можливе також лазерне видалення. 6-й

За необхідності лікарі використовують можливість під час операції та одночасно реабілітують пазухи, щоб запобігти утворенню нових поліпів. Наприклад, інші крихітні нарости слизової оболонки видаляються в якості запобіжного заходу. Якщо поліпи носа базуються на поганій вентиляції навколоносових пазух (наприклад, через те, що сполучні канали між носовою порожниною та придатковою пазухою занадто вузькі), хірург збільшує ці отвори. Таким чином, у майбутньому в пазухи зможе потрапляти більше повітря, і секрет, що утворюється там, може безперешкодно стікати. Іноді з подібних причин турбінати (кавернозні тіла, які лежать збоку від носової стінки) або Випрямлення носової перегородки необхідний.

Якщо поліпи в носі глибоко в пазухах зазвичай трапляється перебування в стаціонарі в лікарні. Операція під загальний анестетик проводиться без великих розрізів (малоінвазивних) та за допомогою вузького трубчастого інструменту - ендоскопа. Для того, щоб мати можливість видалити нарости, хірург використовує дуже тонкий обертовий ніж, наприклад. Після операції ніс закупорюють приблизно на дві доби. 2

До речі

Після такої операції, Лікарняна відпустка приблизно 14 днів. 7 Якщо пацієнт має багато спільного з пилом, хімічними речовинами або теплом під час своєї роботи, він може не мати можливості їхати на роботу ще довший час.

Метою всіх хірургічних втручань є забезпечення необхідної вентиляції носових порожнин та дренування виділень. З одного боку, це полегшує дихання, а з іншого боку, ці зміни також зменшують ризик нових поліпів.

Найпоширеніша причина розвитку поліпів носа: Постійне подразнення слизової оболонки

Як саме розвиваються і збільшуються носові поліпи, незрозуміло. Безперечно, однак, є те, що хронічне запалення слизової оболонки в навколоносових пазухах сприяє процесу росту. Причина такого хронічного синуситу, як правило, одна зниження вентиляції пазух, що призводить до вологого та бідного середовища - ідеального середовища існування для бактерій та вірусів.

Це трапляється, наприклад, коли Алергени, такі як домашній пил або пилок слизової оболонки постійно дратувати: У відповідь він запалюється і набрякає. Утворені носові виділення вже не можуть витікати, пазухи закриваються, і повітря ледве потрапляє всередину.

Також анатомічні особливості (наприклад, крива носова перегородка) часто відповідають за те, що в пазухи потрапляє занадто мало повітря. Вони реагують із запаленням слизових оболонок, посиленням секреції та, можливо, утворенням поліпів.

Наступне також дратує пазухи і, отже, може сприяти розвитку носових поліпів:

дуже сухе або забруднене повітря
Грибкова атака на слизову оболонку
хронічний нежить

Носові поліпи та тріада Самтера та первинна циліарна дискінізія

Самтерна тріада (також звана тріадою Відаля) описує хворобу, при якій три різні симптоми з'являються разом:

бронхіальна астма
Поліпи носа
Непереносимість саліцилової кислоти

Наприклад, саліцилова кислота міститься у високих дозах у таблетках АСК, але також у продуктах харчування та консервантах та ароматизаторах.

В основному це надходить Вік від 20 до 40 років перші симптоми, такі як водянистий нежить або зниження нюху. Трохи пізніше (іноді навіть через роки) з’являється бронхіальна астма та поліпи в носі. 8-й

Кіліарна дискінезія це Спадкова хвороба, що зменшує функціональність війок. Війці здорові, вистилаючи слизову оболонку дихальних шляхів, як щільний газон і своїми хвилеподібними рухами забезпечують транспортування патогенних мікроорганізмів та сторонніх тіл. Якщо ця функція очищення порушується, як, наприклад, при циліарній дискінезії, справа доходить до Запалення і набряк підкладки, що в свою чергу сприяє утворенню поліпів.

Дослідження та діагностика

Спочатку лікуючий лікар знайомить Обговорення пацієнта (Анамнез) цих скарг. Такі симптоми, як часті інфекції синусів, порушення нюху та утруднене дихання свідчать про поліпоз насі.

Потім лікар оглядає ніс і Точніше пазухи. Те, як він це робить, повністю залежить від розміру поліпів. Дуже великі нарости, що виступають у порожнину носа, можна побачити неозброєним оком. Менші нарости, які лежать рівно на слизовій оболонці пазух, можна виявити при назоскопії (риноскопії) за допомогою ендоскопа. Цей прилад для дослідження являє собою тонкий, гнучкий стрижень, який оснащений камерою та джерелом світла на кінці.

Це також процедури візуалізації, який лікар використовує, якщо інші методи обстеження не дають результату. Це, зокрема, включає Комп’ютерна томографія (КТ), який робить точні розрізи придаткових пазух носа. Такі процедури, як рентген та ультразвукове зображення, зараз застосовуються рідко, оскільки їх результати менш точні.

Якщо лікар підозрює алергію за наростами, він організує аналіз шкіри або крові, щоб пролити світло на неї.

Диференціальний діагноз: пухлина

Носові поліпи зазвичай з’являються з обох боків. В односторонні скарги а також часті Епістаксис або неприємний запах Виділення з носа, підозра на пухлину носа. Це виявляється при назоскопії в порівнянні з рожевими або сірими поліпами у яскраво-червоному.

Якщо під час огляду лікар виявляє таке зростання, він бере пробу тканини, яку потім досліджують на наявність злоякісних клітин у лабораторії.

Можливі ускладнення при поліпах носа

Поліпи в носі, як правило, нешкідливі. Однак якщо їх своєчасно не розпізнати і не вилікувати або не видалити, можуть виникнути ускладнення або вторинні захворювання. Оскільки нарости обмежують носове дихання зі збільшенням розміру, і тому їм доводиться дихати ротом, патогени або забруднюючі речовини можуть безперешкодно проникати в організм і виникають стійкі інфекції, такі як одна Хронічний бронхіт причина.

У крайньому випадку поліпи стають настільки великими, що розсовують носовий каркас, а отже і Збільште міжзоночну відстань може. 9

Профілактика з добросовісним доглядом

Активно запобігати поліпам носа навряд чи можливо. Однак, якщо деякі з них уже сформувались і їх було видалено, ви можете переконатися, що нарости не виникають знову. Після операції необхідна ретельна подальша допомога. Це включає

регулярні Перевірки у вуха, носа та горла як от
ретельний догляд за носом с Носові спринцювання і Інгаляції.

Подальше лікування с назальні краплі, що містять глюкокортикоїди або зазвичай потрібні спреї, щоб запобігти повторному виникненню поліпів у носі.

Якщо алергія сприяла зростанню поліпів, важливо це знати Уникайте збудників алергії або контролювати його відповідними препаратами. Якщо це не вдається, дуже ймовірна нова формація.

Чому поліпи в носі відростають?

На жаль, клопітні поліпи завжди можуть відростати навіть після успішного лікування. Зазвичай це відбувається, коли Причина походження не усунена стає. Це призводить до повторного подразнення слизової оболонки носа і, отже, до повторних розростань.

Як розвиваються поліпи в носі у дітей

Як правило, пацієнти з поліпами старші 30 років - молоді люди і особливо діти страждають рідко. 3 Є один виняток: приблизно кожна третя дитина, яка народилася з Хвороба метаболізму муковісцидозе (також званий "муковісцидоз") має поліпи. 10 При муковісцидозі залози, що продукують слиз, в дихальних шляхах виділяють аномально жорсткий секрет, який легко накопичується в навколоносових пазухах і погано стікає. Це сприяє розвитку синусової інфекції, яка, в свою чергу, може спричинити розвиток носових поліпів.

У дітей також зазвичай спочатку проводять медикаментозну терапію. Якщо це не приносить полегшення, лікарі радять хірургічне втручання.

Добре знати

Часто, коли батьки або лікарі говорять про поліпи у дитини та їх видалення, насправді це так званий Глоточні мигдалини мав на увазі. Вони розташовані в носоглотці і викликають проблеми у віці від 2 до 6 років, оскільки вони розмножуються. 11 Позначення У цьому випадку «поліпи» є досить розмовним і медично не абсолютно правильно.