Поліпи шийки матки
Огляд
Поліпи шийки матки - це невеликі, м’які, червоні нарости (пухлини), як «пальці», розташовані в каналі між маткою та піхвою, який називається цервікальним каналом.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Причини виникнення поліпів шийки матки до кінця не вивчені. Часто це результат інфекцій. Вони також можуть бути викликані:
- тривале запалення (хронічне)
- аномальна реакція на високий рівень естрогену в крові
- застій кровоносних судин в цервікальному каналі.
симптоми
Найбільш поширеним симптомом є аномальна кровотеча, яка виникає:
- між періодами
- після менопаузи
- після статевого акту
- після душу.
Рідко поліпи шийки матки можуть запалюватися та інфікуватися, викликаючи вагінальні виділення, що складаються з жовтої або білої слизу. Іноді поліпи не викликають ніяких симптомів.
Діагностичний
Об’єктивне обстеження полегшує діагностику, при огляді з клапанами виявляється наступне:
- якщо поліп ендоцервікальний і екстерналізується через зовнішнє отвір шийки матки, є пухлинне утворення, витягнуте, червоне, яке варіюється в розмірах від декількох міліметрів у діаметрі та довжини до 2-3 см у діаметрі та кількох см у довжину; вони зазвичай мають вузьку ніжку, але іноді ніжка може мати широку основу імплантації
- якщо поліп ектоцервікальний, є пухлинне утворення, гладке, кругле або витягнуте, бліде з широкою основою імплантації.
Вагінальний кашель не призводить до зайвих стосунків, але корисний для виявлення основи імплантації та для відмінності від міоми шийки матки.
Гістеросальпінгографія (рентгенологічне дослідження матки та маткових труб), проведена у разі безпліддя за неуточненою причиною, може виявити дефект наповнення ендоцервікального відділу, який може бути вторинним щодо поліпа, розташованого у верхній частині цервікального каналу, і не екстерналізованого через зовнішнє отвір.
Гістероскопія (дослідження порожнини матки за допомогою гістероскопа - оснащеного оптичною системою) дозволяє легко визначити ендоцервікальний поліп, розташований у верхній частині цервікального каналу.
Фактори ризику
Найчастіше поліпи шийки матки трапляються у жінок у віці старше 20 років, які мали багатоплідну вагітність. Найчастіше поліпи шийки матки виявляють під час планового гінекологічного огляду. Зазвичай з’являється один поліп шийки матки, хоча іноді під час гінекологічного огляду можна виявити 2 або 3.
Лікування
Найпоширенішим методом лікування є видалення їх під час огляду тазу. Це можна зробити, просто скрутивши поліпи, схопивши їх за основу, або видаливши їх за допомогою спеціальних інструментів (щипців).
Більшість поліпів є доброякісними (нераковими), але патологічна оцінка всіх поліпів шийки матки є обов’язковою, оскільки 1% з них може бути раковою.
ускладнення
Майже всі поліпи шийки матки інфіковані, піддаючись дії вагінальної флори. Поширеним є запалення поліпа з подальшим некрозом їх кінчика, в результаті чого може виникнути ряд інфекційних ускладнень:
- цервіцит
- анексит
- ендометрит.
Метапластична трансформація циліндричного епітелію зустрічається частіше, але можлива також злоякісна трансформація поліпа (в 1% випадків).