Поліпи та поліпектомія
Що таке прямокишково-ободовий поліп?
Поліпи - це неракові пухлини, які вражають стінки кишечника. Вони можуть виникати в різних місцях шлунково-кишкового тракту, але найчастіше зустрічаються в товстій кишці.
Залежно від розміру від 10 см в діаметрі. Це схоже на невеликі горбки, що ростуть із вистилки ободової кишки і виступають у просвіт товстої кишки. Іноді він росте на одній ніжці, що нагадує гриби. У багатьох пацієнтів є численні поліпи, що поширюються на різні частини товстої кишки.
Як часто бувають поліпи товстої кишки і що їх викликає?
Поліпи відносно часто зустрічаються у дорослих і дуже часто у літніх людей, з підвищеним ризиком розвитку з віком.
Причина виникнення поліпів незрозуміла, але описані рідкісні спадкові захворювання/синдроми, при яких багато поліпи з’являються з юного віку, навіть з дитинства. Ендоскопічний скринінг проводиться дітям, які мають родичів із цим захворюванням приблизно з 15 років.
Найважливішим фактором ризику є вік (понад 50 років).
Сімейна історія поліпів товстої кишки або раку товстої кишки збільшує ризик їх утворення. Пацієнти, які в анамнезі мали поліпи або рак товстої кишки, також ризикують захворіти новими. Крім того, існують рідкісні сімейні синдроми, що характеризуються наявністю поліпів або раку (з певною локалізацією) і які підвищують ризик розвитку поліпів у молодому віці.
Існує кілька видів поліпів товстої кишки?
Існує ще два поширених типи: гіперпластичний поліп та аденома. Перший не представляє ризику раку і, отже, не є значущим для раку; Однак аденома вважається попередником (походженням) для більшості раків товстої кишки, хоча більшість аденом ніколи не перетворюється на рак. Біопсія (невеликий шматочок витягнутої тканини) - єдиний спосіб відрізнити гіперпластичний поліп від аденоматозного.
Незважаючи на те, що неможливо сказати, який аденоматозний поліп трансформується, об'ємні поліпи частіше стають раковими, а ті, що перевищують> 2,5 см, вже можуть містити ракові ділянки. Ваш лікар може бути не впевнений у типі тканини лише за зовнішнім виглядом, тому, швидше за все, порекомендує видалити великі поліпи.
Як діагностувати поліпи товстої кишки?
Більшість поліпів не викликають симптомів або можуть спричинити неясні болі в животі, здуття живота, слиз у калі або діарею. Часто, особливо у людей похилого віку, може виникнути кровотеча в калі, але навіть вони можуть протікати безсимптомно. Тому найкращим способом виявлення поліпів є індивідуальний скринінг методом колоноскопії за відсутності симптомів.
Існує безліч інших тестів: виявлення прихованих кровотеч у калі, сигмоїдоскопія, барієва клізма, ендоскопія з відеокапсулою.
Якщо один із цих методів виявляє поліпи, ваш лікар порекомендує колоноскопію з біопсією та/або ендоскопічною поліпектомією, за допомогою якої поліпи спостерігаються та видаляються (вирізаються) без хірургічного втручання.
Оскільки колоноскопія є найбільш чутливим методом, багато лікарів рекомендують його як скринінговий тест, оскільки будь-який поліп, виявлений під час колоноскопії, може бути видалений під час тієї ж процедури.