Поліпи в носі »Причини, симптоми, діагностика та лікування

Поліпи в носі - це нарости (доброякісні новоутворення) на слизовій оболонці носа та навколоносових пазух. Збільшені мигдалини, які не є справжніми поліпами, називаються "поліпами дитини".

Поліпи в носі, як правило, є доброякісними розростаннями. Однак, залежно від їх розміру, вони можуть заважати диханню та викликати такі симптоми, як головний біль, хропіння або запалення пазух та середнього вуха. Діагноз ставить ЛОР-лікар, терапія включає, серед іншого, введення кортизону і, якщо поліпшення не спостерігається, операцію.

огляд

Що таке поліпи?

Поліп - це пухлина, яка утворюється з підкладки оболонки. Поліпи виявляються в шлунку, кишечнику, матці, шийці матки та носі. Поліп також може виникати із сполучної тканини або м’язових волокон і покриватися лише слизовою оболонкою. В принципі можна розрізнити два типи поліпів - гіперпластичний та неопластичний:

Неопластичні поліпи (аденоми): Їх клітинна структура відрізняється від структури слизової оболонки. Іноді це виразки.
Гіперпластичні поліпи: Вони містять ті самі клітинні елементи, що і здорові слизові оболонки. Набряк утворюється внаслідок набряків (затримки рідини) в клітинному просторі (інтерстицію). Ці поліпи доброякісні.

"Поліпи дитини"

«Поліпи дитини» в розмовній формі називають збільшеними мигдаликами. Хоча вони не є поліпами у суворому розумінні цього слова, вони тим не менше заважають носовому диханню дитини. Збільшені мигдалини в горлі можуть призвести до постійного застуди, випоту середнього вуха з наслідком втрати слуху, запалення придаткових пазух носа і рецидивуючого бронхіту. Крім того, вільне носове дихання має важливе значення для хорошого розвитку верхньої щелепи. Безперервне дихання ротом сприяє розвитку скупчення зубів (надмірне поглинання), що згодом робить брекети необхідними. У цих дітей помітно дуже високе і звужене тверде небо.

Якщо медикаментозна терапія не є успішною, хірургічне видалення альвеол доцільно в будь-якому випадку, оскільки ця процедура дозволяє відновити нормальне носове дихання та усунути медичні проблеми. Це невелика, рутинна процедура із слабкими ускладненнями під загальним наркозом, яку можна проводити в стаціонарі.

Причини поліпів носа

Причини, через які на слизовій оболонці носа утворюються поліпи, до кінця не вивчені. Безперечно одне: поліпи в носі трапляються в сім’ях і часто одночасно з іншими захворюваннями, такими як алергія, бронхіальна астма, хронічні грибкові інфекції пазух носа, муковісцидоз та непереносимість ацетилсаліцилової кислоти (непереносимість саліцилатів, таких як аспірин).

Симптоми

Симптоми носових поліпів залежать від того, наскільки поліп звужується ніс - або пазухи. Залежно від цього постраждалі можуть зіткнутися з різними проблемами:

Непрохідність носа
підвищена секреція з носа
зниження нюху та смаку
Тиск в області пазухи
носовий голос
Неприємний запах з рота
хропіння
Випоти барабанної перетинки з подальшою втратою слуху - запалення навколоносових пазух

діагностика

Діагноз ставить ЛОР-фахівець, який бере на себе точне уточнення. Першими кроками є проведення риноскопії через ніздрю і абсолютно безболісне ендоскопічне дослідження носа і проток придаткових пазух носа. Великі поліпи можна побачити неозброєним оком. За допомогою ендоскопа лікар може виявити менші, які лежать глибше в носі. Комп’ютерна томографія навколоносових пазух надає подальше уточнення.

терапія

Першим терапевтичним заходом для менших поліпів є лікування переважно кортизоносодержащими назальними спреями, протиалергічними препаратами та спреями для догляду за слизовою оболонкою. Для великих поліпів може бути необхідним хірургічне втручання в пазухи та/або якщо кортизон не діє.

Операція проводиться або за допомогою хірургічного мікроскопа, або ендоскопічно під загальним наркозом. При цьому звуження хірургічно розширюються, а поліпи видаляються за допомогою тонких інструментів.

Хоча носові поліпи в основному є доброякісними змінами на слизовій оболонці, отримані зразки обробляють гістологічно, щоб виключити злоякісне захворювання.

Що ще може зробити зацікавлена особа?

Після операції на синусах рекомендується регулярне проведення ЛОР-контролю, оскільки поліпи часто знову ростуть; тут, звичайно, лікуються також супутні захворювання, що сприяють зростанню.