Половина арахісового орального тесту; гравці; є переможцями; Https - Новини

Четвер, 17 липня 2003 р. Доктор Ален Тіллей 5101 відвідування

арахісового

Домашня сторінка> Алергени> Продукти харчування> Пероральний тест на арахіс: половина "гравців" (

Що відбувається з алергією на арахіс? Це повторюване запитання, яке алерголог задає собі у своїй щоденній практиці. Тут автори цього дослідження спостерігають за пацієнтами, які страждають алергією на арахіс, які в попередньому дослідженні пройшли пероральний тест. Та вимірювання специфічного арахісового IgE.

Природний перебіг алергії на арахіс: вирішення та можливість рецидиву.: Девід М. Флейшер, доктор медичних наук Мері Кей Коновер-Уокер, MSN, RN, CRNPa Лінн Крісті, MS, RD, LDb А. Веслі Беркс, MDb Роберт А. Вуд, доктор медичних наук З кафедри педіатрії, Медичної школи університету Джона Гопкінса та кафедри педіатрії, Університету медичних наук Арканзасу та Дитячої лікарні Арканзасу. в JACI липень 2003 • Том 112 • Номер 1

КОНТЕКСТ.
* Загальновідомо, що алергія на арахіс - це проблема на все життя.
* Раніше ми повідомляли, що близько 20% дітей очищають алергію на арахіс, а понад 60% пацієнтів із специфічним для арахісу IgE класу 5 або нижче проходять тест на пероральний тест (відсутність реакції під час цього тесту).

ЦІЛЬ. Метою цього дослідження було краще описати природний перебіг алергії на арахіс шляхом огляду пацієнтів, які пройшли пероральний тест на арахіс у попередньому дослідженні.

МЕТОДИ.
* Ми запропонували тест на арахісовий тест для пацієнтів із специфічним для арахісу рівнем IgE класу 5 або нижче.
* Ті, хто досяг успіху, були додатково досліджені за допомогою опитувальника, що оцінював повторне введення арахісу в їх раціон та наявність рецидивів.

РЕЗУЛЬТАТИ.
* Оцінено вісімдесят чотири пацієнта, 80 взяли участь у повному скануванні.
* П'ятдесят п'ять відсотків тих, хто має арахісовий рівень IgE класу 5 або менше, і 63% тих, хто має рівень класу 2 або нижче, пройшли випробувальний тест, порівняно з попереднім дослідженням, яке дало відповідні результати 61% та 67%.
* Чотири додаткові пацієнти, які пройшли випробувальний тест у цьому дослідженні після провалу в попередньому дослідженні.
* Троє пацієнтів з початковими анафілактичними реакціями та 2 пацієнти з початковим питомим рівнем IgE понад 70 пройшли випробувальний тест.
* Подальше спостереження за тими, хто пройшов випробувальний тест (відсутність реакції) в обох дослідженнях, показало, що більшість пацієнтів повторно ввели арахіс у свій раціон, але продовжували читати ярлики, обмежувати або їсти рідше з арахісу та мати відраза до арахісу, що є загальною рисою цієї популяції.
* Двох пацієнтів підозрювали у подальших реакціях на арахіс після проходження випробувального тесту.

ВИСНОВКИ. Пацієнти з алергією на арахіс в анамнезі та специфічним рівнем IgE класу 5 або нижче мають принаймні 50% шансів, що їх алергія зникне. Рецидив алергії на арахіс можливий, але здається не дуже поширеним.

Це подальше дослідження. Пацієнти з алергією на арахіс, попередньо оцінені в ході дослідження, переглядаються за однакових умов. В обох дослідженнях вимірювали рівень IgE, специфічного для арахісу, та оральний тест на арахісовий тест.

Пацієнти поділяються на дві групи: групу з IgE класу 5 або нижче та групу класу 2 або нижчу. Потім ці пацієнти перенесли оральний прийом.

Результати негативного орального провокаційного тесту стабільні на відстані, відповідно 61 та 67% у першому дослідженні та 55% та 63% у другому.

Зверніть увагу, що 4 пацієнти, які пройшли випробувальний тест, реагували на попереднє дослідження. Також зауважимо, що 3 пацієнти, у яких спочатку були анафілактичні реакції, та 2 зі специфічним рівнем IgE арахісу понад 70 успішно пройшли тест на пероральний тест.

Цікавим є зауваження, що більшість пацієнтів дотримуються відрази до арахісу, але, очевидно, вони практикують повторне самотестування на низьких дозах, контролюючи склад їжі.

Нарешті, останній важливий момент, з усіх пацієнтів, які пройшли оральний тест, лише двоє з них згодом відреагували.

Таким чином, згідно з цим дослідженням, кожен другий пацієнт з алергією на арахіс зі специфічним арахісовим IgE класу 5 або нижче побачить, що їх алергія зникає з низьким ризиком рецидиву.

Існує не багато що додати, крім того, як зауважити, що основним діагностичним тестом на алергію на арахіс залишається оральний тест.

Автори підтримують мене в думці, що харчові алергіки роблять "розумні" спроби реінтродукції, не чекаючи думки лікаря.