Помітні результати обстеження; лікар
Помітний огляд на шийці матки не завжди є рідкістю. Майже кожна жінка, мабуть, переживе це хоча б раз у житті. Важливо знати, що скринінг раку не шукає безпосередньо рак шийки матки. Понад 95 відсотків цього можна було б виявити під час загального гінекологічного огляду. За допомогою скринінгу на рак ми шукаємо зміни, які одного разу можуть перетворитися на рак. Однак цей рак зазвичай розвивається протягом 10-15-20 років.
Отже, ми шукаємо зміни, так звані попередники (у медицині так звані дисплазії). Великий відсоток цих попередніх стадій - можливо, 90 відсотків - регресують самі по собі. Це легко спостерігати, контролювати та контролювати. Але також не дивно, що ці нешкідливі попередні стадії стають помітними в мазку або при спеціальному обстеженні (кольпоскопія) і, отже, призводять до контрольного обстеження.
Однак скорочення також можуть потребувати контролю через низьку якість. Це через метод. За умови регулярної участі в скринінговій програмі раку цю помилку можна в достатній мірі зменшити за рахунок кількості мазків та кваліфікованої форми взяття мазка з шийки матки (наприклад, за допомогою кольпоскопії).
Тому призначення на обстеження викликає занепокоєння, але майже завжди не представляє ризику. Цей перший контроль після помітного висновку використовується для оцінки того, чи може взагалі бути присутній попередній етап; якщо є позитивні підозри, виникає питання про можливий ступінь попереднього етапу. У дуже багатьох випадках немає тривожних висновків і, звичайно, не раку (особливо якщо ви регулярно берете участь у скринінгу на рак).
Причина регресу таких висновків криється в біології нашого тіла та в особливих обставинах шийки матки. Тут головну роль відіграють інфекції (особливо з так званими вірусами папіломи людини - ВПЛ) та імунологічний захист. Ми повинні дати тілу час, так би мовити, на організацію та здійснення оборони. Отже, більшість оглядів проводяться лише через певний проміжок часу (наприклад, через 3 або 6 місяців, але не тоді, коли є підозра на нерегресивний попередній етап - тоді висновки слід негайно з’ясувати). Цю процедуру можна дозволити собі, оскільки рак - як я вже сказав - зазвичай розвивається протягом тривалого періоду часу. Ця впевненість ще більша, якщо скринінг на рак проводиться регулярно і попередні результати були нормальними.
У деяких випадках попередніх стадій шийки матки можна очікувати лише невеликий відсоток регресії. Це саме те, що ми хочемо визнати і лікувати. Тоді жоден рак також не може розвинутися з нього. У цій ситуації відбувається фактичний ефект раннього виявлення раку, а саме раннє виявлення нерегресуючих попередників та в окремих випадках дуже ранніх форм раку шийки матки (медичний рак шийки матки), які потім можна вилікувати на 100%. Власне, таким чином рак шийки матки більше не повинен виникати, принаймні не повинно бути більше невиявлених запущених стадій. Однак це залежить не від того, як часто пишуть, від різних методів раннього виявлення раку, а від готовності людей регулярно брати участь у ранньому виявленні.
Коротке пояснення результатів мазка:
Вони поділяються на різні групи. PAP I та II являють собою непомітну чи непідозрілу знахідку. PAP III вказує на те, що дослідник не може з певністю визначити, чи є це попередньою стадією чи іншою ненормальною знахідкою (аж до раннього раку). Такий результат тесту повинен бути класифікований як незрозумілий і швидко уточнений. У PAP IIID підозрюється регресуючий попередній етап (PAP IIID1 - дисплазія I ступеня, PAP IIID2 - дисплазія 2 ступеня). PAP IV (a або b) передбачає попередню стадію (дисплазія III ступеня), яка лише рідко регресує і, отже, вимагає лікування, але не означає, що є підозра на рак. Тільки з виявленням PAP V можна припустити, що це може бути рак.
Останнім часом до результатів мазка можна додавати доповнення (PAP II-V) (p, g, e, x). Це важливо для гінеколога для подальшої процедури, але принципово нічого не змінює щодо вищезазначеного.