Попередні медичні вказівки Gouvernement du Québec
Інформація, що міститься на цій сторінці, не замінює інформацію юридичного тексту, який має офіційний статус.
Нормативно-правова база та опис
Попередні медичні вказівки є формою вираження заповітів в очікуваннінеможливість дати згоду на догляд що випливають із Закону про догляд за кінцем життя.
Більш конкретно, попередні медичні вказівки складаються з написання, в якому особа, яка досягла повноліття та здатна дати згоду на догляд, заздалегідь вказує на медичну допомогу, яку вона приймає або відмовляється отримувати у випадку, якщо вона стає непридатною для отримання згоди на догляд у точні клінічні ситуації.
Тільки особа, яка досягла повноліття та може дати згоду на лікування, може висловити свої попередні медичні вказівки. Вона може їх висловити:
- за допомогою Попередні медичні вказівки формуються у разі неможливості дати згоду на лікування, призначається міністром;
- або нотаріальною дією, зміст якої полягає у попередніх медичних формах.
Попередні медичні вказівки мають ту саму цінність, що і побажання, висловлені особою, здатною дати згоду на догляд. Якщо недієздатна особа раніше висловила свої попередні медичні вказівки, лікар не повинен отримувати дозволу особи, яка може дати згоду на догляд за ними (представник). Попередні медичні вказівки мають обов'язкове значення; Це означає, що медичні працівники, які мають до них доступ, зобов’язані їх поважати.
У будь-який час ви можете змінити та скасувати ваші побажання, висловлені у ваших попередніх медичних інструкціях.
Згода на догляд
Перш ніж надавати допомогу людині, медичний працівник повинен отримати їх згоду, тобто їх дозвіл. Для цього він повинен надати йому достатньо інформації, щоб він міг прийняти рішення і, таким чином, дати вільну та поінформовану згоду. Згода повідомляється, якщо вона дається з повним знанням фактів, і вона є безкоштовною, якщо вона дається добровільно, добровільно.
Можливість дати згоду на догляд
Коли потрібно прийняти рішення про стан здоров’я людини, медичні працівники завжди звертаються до цієї людини, щоб з’ясувати, чи бажають вони, чи не хочуть отримати відповідну допомогу. Рішення залежить від неї, доки вона має можливості, необхідні для отримання згоди на догляд що ми хочемо надати їй, тобто, щоб вона могла зрозуміти:
- характер захворювання, для якого пропонується лікування;
- ризики та переваги отримання запропонованого лікування;
- ризики відсутності запропонованого лікування.
Неможливість дати згоду на догляд
Якщо стан здоров'я людини заважає їй тимчасово чи ні мати необхідні можливості дати згоду на лікування, вони вважаються такими непридатний давати згоду на догляд. У цьому випадку інша особа повинна дати згоду на догляд замість них.
У Квебеку, за відсутності попередніх медичних вказівок, якщо особа не має законного представника (мандата, вихователя чи куратора), відповідальність за прийняття рішень замість неї покладається на одного з її родичів. Якщо вона перебуває у шлюбі, у цивільному союзі або у відносинах загального права, це може бути її чоловік або дружина; якщо вона самотня, це може бути близький родич або хтось, хто виявляє до неї особливий інтерес. Ця людина повинна діяти у своїх інтересах та поважати, наскільки це можливо, побажання, які вона висловила, коли змогла це зробити.
Оцінка здатності давати згоду на догляд
Лікар, у співпраці з командою медичних працівників, може визначити, чи здатна людина чи непридатна дати згоду на догляд. Якщо ця людина має можливості, необхідні для отримання згоди на догляд що ви хочете їй дати, лікар вважатиме її придатною. Якщо вона більше не має необхідних можливостей, остання визначить, що вона непридатна дати згоду на догляд.
Вираження побажань щодо догляду
Важливо, поки ви в змозі, висловити свої побажання в очікуванні неможливості дати згоду на догляд. Можливо кілька варіантів; ти можеш:
Бажання, яке ви висловите усно або письмово особі, яка може дати згоду на догляд за вами (представником), буде поважатись лише у тому випадку, якщо ваш цілеспрямований догляд вважатиме за необхідне відповідно до вашого стану здоров’я. Таким чином, ніщо не зобов’язує лікаря надавати вам лікування, яке не є медичним показанням у вашій клінічній ситуації, навіть якщо ви про це просили.
Їжа для роздумів про ваші цінності
Перш ніж приймати рішення про свою готовність піклуватися про недієздатність, важливо подумати про свої цінності. Ось декілька запитань та шляхів для роздумів, які можуть допомогти вам у вашому процесі:
- Що для вас найцінніше? Що робить вас щасливими?
- Чи готові ви прийняти певні обмеження, щоб прожити ще кілька місяців чи років, наприклад, залежно від того, щоб інша людина рухалася, милася чи їла?
- Чи готові ви відмовитись від процедур, які можуть продовжити ваше життя, щоб залишатися якомога незалежнішим до кінця вашого життя?
- Як ви ставитесь до смерті і що оточує процес вмирання?
- Що вам найбільше потрібно для вашого психічного чи фізичного самопочуття?
- Чи існують психічні чи фізичні умови, які змушують думати, що лікування, що продовжує життя, не слід розпочинати або припиняти?
- Чи можуть ваші стосунки з іншими впливати на ваш вибір та рішення щодо вашого здоров’я?
Ці питання важливі, особливо під час прийняття рішень щодо допомоги, яку ви хочете отримати, якщо ви втратите змогу дати згоду на допомогу. Якщо ви цього ще не зробили, обговоріть свої цінності та побажання з найближчими. Дійсно, навіть якщо ви висловлюєте свої побажання письмово, їм може бути важко їх зрозуміти. Обговоривши це з ними, коли ви зможете, це може зменшити їхні сумніви та тривогу.
Нормально, що відповіді на ці запитання з часом змінюються, оскільки ваші цінності можуть змінюватися залежно від ситуацій, які ви відчуваєте у своєму житті. Тому може бути корисним повторити цю вправу кілька разів, на певних етапах вашого життя, наприклад, після розлуки або смерті коханої людини, під час діагностики серйозної хвороби або при погіршенні вашого здоров'я.