Ожиріння »Хворобливе ожиріння - лікування та терапія

Хронічне ожиріння (патологічна надмірна вага) вражає близько одного мільярда людей у всьому світі, в Австрії 900 000 дорослих страждають ожирінням.

Лікарі говорять про ожиріння з показника маси тіла 30. Для людей, які страждають ожирінням (ІМТ понад 40 = пермагна ожиріння), є також хірургічні варіанти. Чим більше зайвої ваги, тим вищий ризик захворювань суглобів, проблем зі спиною, діабету 2 типу, високого кров’яного тиску, серцево-судинних захворювань, інсультів або раку. У разі ожиріння має сенс медична підтримка при схудненні, на перший план змінюються харчові звички, регулярні фізичні вправи та поведінкова терапія.

огляд

Захворюваність на ожиріння

Один мільярд людей у всьому світі мають надлишкову вагу, з них 300 мільйонів страждають ожирінням. Майже 1 мільйон австрійців страждають ожирінням, і більше людей, що страждають ожирінням, мешкає у східних федеральних землях, таких як Бургенланд та Нижня Австрія, ніж на заході країни. У всіх вікових групах хлопчики та чоловіки частіше мають надлишкову вагу, ніж дівчата чи жінки.

Причини/симптоми/перебіг ожиріння

Гени відповідають за ожиріння приблизно в 40-60% захворювань, але навіть якщо існує генетична схильність, висококалорійні страви з високим вмістом цукру та жиру, які їдять кілька разів на день, є основними факторами збільшення ваги.

Підвищений апетит через:

Психологічні причини (наприклад, депресія, тривога),
розлад харчової поведінки,
Нікотину немає,
прийом певних ліків,
зрідка недостатня активність щитовидної залози,
гормональні зміни під час менопаузи

Хворобливе ожиріння впливає не тільки на якість життя, оскільки фізична працездатність обмежена, але й значно збільшує ймовірність виникнення різних вторинних захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу, інфаркт, інсульт, високий кров'яний тиск, опорно-руховий апарат та рак, такі як рак товстої кишки, рак передміхурової залози та нирок -, рак жовчного міхура та молочної залози.

Вісцеральний жир на животі сприяє ожирінню

Всім цим захворюванням особливо сприяє вісцеральний жир на животі. Цей вісцеральний жир, на відміну від жиру, який видно зовні, захований глибоко в тілі і відкладається там навколо життєво важливих органів живота. Він стимулює обмінні процеси, що сприяють порушенням обміну жирів і, отже, розвитку серцево-судинних захворювань та діабету. Особливо ризикують, також для розвитку метаболічного синдрому, люди, які мають розподіл жиру навколо шлунка ("тип яблука"), люди з ожирінням з вираженими стегнами ("тип груші") дещо сприятливіші (= оцінка розподілу жиру).

У людей похилого віку метаболізм сповільнюється, а разом із цим і втрата жиру у жінок після менопаузи також зростає ризик розвитку вісцерального жиру на животі.

Найкращим показником надлишку вісцерального жиру є вимірювання окружності живота в точці, де жир є найтовстішим: ризик вторинних захворювань значно вищий із 102 см у чоловіків та з 88 см у жінок. Тому з 94 см (чоловіки) або 80 см (жінки) слід змінити спосіб життя, щоб зменшити ризик захворювання.

Діагностування ожиріння

Ожиріння визначається як надмірна вага. Індекс маси тіла (ІМТ) надає інформацію про те, наскільки дорослі мають надлишкову вагу. Розраховується таким чином: Вага в кілограмах ділиться на висоту в метрах у квадраті (ІМТ = кг/м 2)

Зростання людини - 172 см, а вага - 80 кг.

Є ІМТ ...

нижче значення 18,5 це означає недостатню вагу

від 18,5 до 25 = нормальна вага

від 25 до 30 = надмірна вага (перед ожирінням)

старше 30 = важке захворюване ожиріння (ожиріння) до

старше 40 = дуже важке патологічне ожиріння (дуже важке ожиріння/ожиріння перманья)

Щонайменше 25% дорослих в Австрії мають ІМТ близько 30, тому вони мають патологічну надлишкову вагу. Для ілюстрації: жінка висотою 1,67 метра з ІМТ 30 важить 84 кілограми. Чоловік, який має шість футів зростання, майже 100.

На додаток до визначення ІМТ, надмірна вага визначається шляхом оцінки розподілу жиру навколо шлунка (див. "Тип яблука" або "тип груші") або шляхом вимірювання жиру в організмі: аналіз біоімпедансу (BIA) визначає це Склад тіла (жир, м’язова маса, вода): Цей метод особливо підходить для контролю зменшення ваги, незалежно від того, розкладається надлишок жиру або, що несприятливо, м’язова маса.

Терапія ожиріння

Навіть незначна втрата ваги на 5-10% зменшує ризики для здоров'я, такі як високий кров'яний тиск, діабет 2 типу та порушення ліпідного обміну. Але без професійної підтримки дуже мало людей із зайвою вагою вдається знизити свою вагу здоровим і довгостроковим шляхом. Після "фази дієти" багато хто повертається до своєї старої харчової схеми, копітко схудлі кілограми незабаром знову можна знайти на стегнах і навколо шлунка.

Основна програма, на якій базується будь-яка терапія для схуднення, включає харчування, фізичні вправи та поведінкову терапію.

Поведінкова терапія: Сюди входить ваша власна харчова поведінка (коли я їжу, як часто, які кількості, які продукти), що задокументоване за допомогою харчового щоденника.
Харчова терапія: Зниження калорій означає поєднання їжі з низьким вмістом жиру та низьким вмістом цукру з високим вмістом клітковини смачно і лише тоді, коли ви відчуваєте голод. Найкращий варіант - їсти тричі на день і взагалі уникати перекусів. Максимум один шматочок фрукта або білий йогурт, що не містить жиру, може приборкати харчову тягу. Краще повністю відмовитися від готових продуктів та безалкогольних напоїв. Поєднання певних груп їжі (з високим вмістом вуглеводів, з високим вмістом білка), як це практикується, наприклад, у поєднанні продуктів харчування, може бути підходящим способом схуднення в довгостроковій перспективі та підтримки ваги.

Також важливо скидати кілограми повільно, але безперервно (достатньо одного кілограма на тиждень!): Щоб скинути один кілограм жиру в організмі, потрібно економити 7000 ккал. Повільне зниження ваги, наприклад, 0,5 кг на тиждень, становить загалом 26 кг на рік!

ЛФК: Вправи будь-якого виду (швидка ходьба, їзда на велосипеді, підйом по сходах ...) важливі для стимулювання обміну речовин та підтримки м’язової маси. Прагніть на 40 хвилин принаймні три рази на тиждень. Людям, що страждають ожирінням, неодмінно слід поговорити з лікарем, щоб знайти правильну форму спільних рухів (наприклад, скандинавська ходьба або плавання); групові тренування також довели свою цінність.
Ліки, які втручаються в ліпідний обмін, призначаються лише як допомога згаданим заходам.

Для пацієнтів з ІМТ понад 40 або старше 35 років із супутніми захворюваннями, що потребують лікування, існує можливість операції з ожирінням: за допомогою різних методів зменшується обсяг шлунка або створюється так званий «лісомах». Після будь-якого типу операції важливо змінити свої харчові звички, повільно їсти кілька невеликих порцій на день і досить жувати.

Ожиріння: Що ще може зробити зацікавлена людина?

Для мотивації та наполегливості при схудненні дуже важливо задати собі такі запитання:

Чому я насправді хочу схуднути?
Скільки фунтів я хочу скинути?
Коли найкраще починати перехід?
Яку підтримку (наприклад, лікарів, книги, фітнес-центр) я можу організувати?
Чи існує якийсь метод (наприклад, дієти на формулі), який полегшує мені зміну своїх харчових звичок?

Таблиці калорій та глікемічний індекс (ГІ)/глікемічне навантаження в таблицях можуть допомогти вам вибрати ті (низькокалорійні) продукти, які ви любите їсти, полегшуючи перехід.