Попереджувальні ознаки, симптоми; Перша допомога; Інсульт; Хвороби; Інтерністи в мережі

Попереджувальні ознаки інсульту

У багатьох випадках інсульт не з’являється з нагідок, а повідомляється попереджувальними знаками. Це включає:

короткочасний параліч, слабкість або оніміння однієї сторони тіла
короткочасні мовні розлади (тобто проблеми з розумінням мови або порушення мови)
Коротка сліпота на одне око (amaurosis fugax) або погіршення зору (подвійне бачення, обмежене поле зору)
Запаморочення, нестійка хода, дисбаланс, раптові падіння
Раптовий, надзвичайно сильний головний біль
тимчасова втрата свідомості або дезорієнтація щодо простору, часу чи людей

Такі провісники трапляються у приблизно 30% усіх пацієнтів з інсультом до інсульту. Зазвичай вони починаються раптово і можуть тривати кілька хвилин або годин, а потім стихають. Симптоми збою, які не тривають довше 24 годин, відомі як транзиторна ішемічна атака (ТІА).

Пацієнтів з такими попереджувальними ознаками слід негайно доставити до лікарні, навіть якщо вони вщухли. Швидкість тут є головним пріоритетом. Ідея незначного, оскільки подія, що швидко вщухає (раніше також часто відтворювалася як "Schlägle"), залишилася в минулому. Негайна медична допомога може запобігти повному інсульту або принаймні обмежити його наслідки Поруч пацієнта бажано лікувати там.

Перша допомога при інсульті

У разі найменших підозр на інсульт лікаря невідкладної допомоги слід негайно попередити за номером екстреної допомоги 112 або місцевим номером екстреної допомоги. Кожна хвилина на рахунку! Об'їзд через сімейного лікаря коштує дорогого часу. Під час телефонної розмови важливо висловити підозру щодо інфаркту мозку. Пацієнти, які прибувають до лікарні протягом трьох годин і проходять там лікування у спеціальних інсультних закладах, мають значно більші шанси вижити та реабілітуватися.
Поки лікар невідкладної допомоги приїжджає, помічники повинні заспокоїти зацікавленого. Щоб пацієнт міг краще дихати, важливо підняти верхню частину тіла і відкрити тісний одяг, такий як комір чи краватка. У разі зупинки серця, тобто якщо пацієнт без свідомості і не може розпізнати дихання або більше не відчувається пульс, слід негайно розпочати компресію грудної клітки та реанімацію з рота в рот.

Симптоми інсульту

Недостатній кровотік у мозку, спричинений інсультом, в більшості випадків призводить до симптомів паралічу, розладів чутливості або нестійкої ходи. Уражена людина може раптово впасти, а потім мати параліч на одній стороні тіла. Залежно від тяжкості інсульту може виникнути легкий параліч обличчя або руки аж до повного паралічу половини тіла (геміплегія). На обличчі параліч відчувається кутом рота, що звисає з одного боку.

Інші симптоми інсульту можуть включати порушення мови, розлади зору, порушення ковтання, запаморочення, втрату відчуття і, у важких випадках, порушення свідомості. Раптовий подвійний зір або втрата зору в одну сторону - також випадкові ознаки інсульту. Мовні розлади стають помітними, коли пацієнти вже не можуть називати предмети або людей відповідними термінами чи іменами. На додаток до згаданих симптомів можуть також виникати сильні головні болі, які також можуть бути пов'язані з нудотою та блювотою. Вони є свідченням того, що крововилив у мозок є можливою причиною інсульту.

Які симптоми відмови виникають у пацієнта та наскільки вони важкі, залежить, в першу чергу, від ураженої області мозку та ступеня пошкодження мозку. Якщо симптоми зберігаються принаймні 24 години, це повний інсульт. Тоді принаймні частина мозкової тканини зазвичай постійно пошкоджується. Якщо симптоми відмови регресують протягом декількох хвилин або годин, відбувається транзиторна ішемічна атака (ТІА). Будь то повний інсульт або ТІА, кожна подія цього типу є надзвичайною, і пацієнта слід госпіталізувати якомога швидше. Найкраще негайно викликати швидку допомогу і доставити пацієнта до лікарні з синім світлом. Чим швидше він буде пролікований правильною терапією, тим більше шансів, що симптоми регресують якомога повніше.

Експерт: Наукові поради та розробка: д-р Герхарт Тепол, Мюнхен

Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Meyer, J. et al (Eds.); Elsevier 5/2017