Поперековий спондильоз Причини, симптоми, лікування - CSID Що відбувається з лікарем

лікування

Поперековий спондильоз: визначення

Спондильоз - це незворотне дегенеративне захворювання хребта, спричинене головним чином старінням. Поперековий спондильоз стосується ураження міжхребцевих дисків у поперековій області, тобто нижній частині хребта.

Хоча багато людей у ​​віці старше 50 років страждають легкою формою поперекового спондильозу, більшість із них не мають виражених симптомів.

Якщо прояви важкі, це означає, що стан прогресувало та призвело до інших супутніх захворювань.

Біль у попереку, важка ходьба та скутість суглобів - лише деякі симптоми, які можуть свідчити про стан хребта.

За підрахунками, понад 80% населення старше 40 років стикається з поперековим спондильозом. Співвідношення жінок та чоловіків, схоже, рівне, стан не має переваги до певної статі, показує статистика. У 84% чоловіків та 74% жінок із поперековим спондильозом розвиваються остеофіти (кісткові нарости), особливо в сегментах T9-10 та L3.

На думку фахівців, поперековий спондильоз не пов'язаний із способом життя, вагою, рівнем фізичної активності, вживанням алкоголю чи кількістю вагітностей, що вважається майже природним станом для людей похилого віку.

Поперековий спондильоз: симптоми

Спондильоз поперекового відділу не завжди є симптоматичним. Прояви виникають особливо тоді, коли кісткові нарости тиснуть на певні нерви або хребет і можуть включати:

  • Біль у попереку (особливо вранці, яка покращується протягом дня)
  • Відчуття жорсткості в спині
  • Оніміння
  • М'язова слабкість
  • Різкий, проникаючий біль, що опускається до стопи
  • Поколювання в нижніх кінцівках, сідницях або попереку
  • Труднощі при ходьбі
  • Болі в суглобах
  • Нетримання калу або сечі

Поперековий спондильоз: причини

Поперековий спондильоз є наслідком деградації міжхребцевих дисків у сегменті L1-S1, який стискає та сприяє появі остеофітів, тих кісткових «дзьобів», які насправді викликають біль. Цей процес характерний для старіння, але є й інші причини, які можуть призвести до симптомів, описаних вище, наприклад:

  • Грижа диска
  • Аномалії хребта
  • Ревматоїдний артрит
  • Сильні удари в поперек
  • Інтенсивні вправи, що передбачають підняття великої ваги
  • Хвороба Марі-Штрюмпеля
  • Тривале сидіння (копчиковий біль)
  • Інфекції, які вражають міжхребцеві диски (наприклад, диск)
  • Компресійний перелом поперекового відділу
  • Дегенеративне захворювання поперекових міжхребцевих дисків

Поперековий спондильоз: діагностика

Діагноз спондильоз поперекового відділу встановлюється на підставі кількох досліджень, що мають на меті виключити інші можливі причини проявлених симптомів. Вони можуть складатися з:

  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ/МРТ) - вважається найбільш ефективним методом діагностики
  • рентгенографія
  • Комп’ютерна томографія (КТ)
  • Комп’ютерна томографія з однофотонною емісією (SPECT)
  • Мієлографія/електроміографія (ЕМГ)

Поперековий спондильоз: лікування

Лікування поперекового спондильозу залежить від тяжкості симптомів, представлених пацієнтом. У більшості випадків воно може складатися з:

  • Фізіотерапія (аеробні вправи, зміцнення м’язів, розтяжка, масаж)
  • Ліки (нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, антидепресанти, опіоїди та ін’єкції епідуральних стероїдів)
  • Носіння поперекового поясу для корекції постави тіла
  • Зміни способу життя (більше фізичних вправ, особливо вправи йоги, втрата ваги, корекція постави тіла тощо).

Якщо ці методи лікування не дають бажаних результатів, може бути використана малоінвазивна хірургія, як це має місце, якщо людина страждає від ускладнень, таких як грижа міжхребцевого диска або стеноз хребта. Іншими втручаннями, які можна розглянути, є зрощення поперекових хребців та штучне заміщення грижі міжхребцевого диска.