Порада лікаря - Різниця між зараженими та хворими на туберкульоз
Думітру Чесов, пульмонолог
Туберкульоз передається повітрям від хворої людини до здорової. Туберкульозні бактерії потрапляють у повітря, коли хворий на туберкульоз легенів або дихальних шляхів кашляє, чхає, розмовляє, сміється або співає. Люди поблизу, вдихаючи лише деякі бактерії в повітрі, заражаються. У чому різниця між туберкульозною інфекцією та самою хворобою, ми дізнаємось від терапевта Думітру Чесова.
Важливо знати, що туберкульоз не передається, якщо ти потиснеш руку хворій людині, з’їдеш ту саму їжу чи напій разом, доторкнешся до постільної білизни або туалету, якими користується хворий на туберкульоз, або використовуєш ті самі зубні щітки.
Коли і де найбільший ризик заразитися туберкульозом?
Будь-яка людина може заразитися туберкульозом. Зазвичай, ви можете заразитися туберкульозом, якщо проводите більше часу з заразною людиною (принаймні кілька годин). Таким чином, заразний пацієнт найчастіше може заражати людей, яких бачить щодня (члени сім'ї, колеги в школі чи на роботі, друзі). Найбільш заразними є хворі на туберкульоз легенів або дихальних шляхів. Туберкульоз інших органів, таких як кістки або нирки, зазвичай не може служити джерелом інфекції для інших людей.
У чому різниця між туберкульозною інфекцією та туберкульозною хворобою?
Не всі люди, інфіковані туберкульозом, хворіють. У більшості випадків імунна система блокує ріст туберкульозних бактерій. Таким чином, вони стають неактивними, але залишаються живими і залишаються в організмі в стані сплячки. Цей стан носія туберкульозних бактерій в сплячці називається прихованою туберкульозною інфекцією. Іншими словами, людина інфікована, але не хворіє на хворобу.
Якщо імунній системі не вдається заблокувати розмноження туберкульозних бактерій в нашому організмі або зберегти сплячку тих, хто перебуває в латентній інфекції, вони розмножуються і таким чином викликають хворобу - туберкульоз.
Яким би був рівень заражених туберкульозом людей?
За підрахунками, третина населення земної кулі інфікована туберкульозом, іншими словами, вони мають приховану туберкульозну інфекцію. У випадку регіонів або країн з високим рівнем захворюваності на туберкульоз, таких як Республіка Молдова, вважається, що більшість дорослого населення інфікована туберкульозом.
Яка ймовірність того, що людина з прихованою туберкульозною інфекцією захворіє на цю хворобу?
Людина, заражена туберкульозною бактерією, має 10-15% ризику розвитку захворювання протягом усього життя. Цей ризик вищий у перші два роки після зараження та з часом поступово зменшується. Водночас відомо декілька груп людей з високим ризиком туберкульозу.
До них належать: новонароджені та діти до 5 років; вагітні жінки та жінки; ВІЛ-позитивні люди; пацієнти з діабетом, нирковою недостатністю, недостатньою вагою, масовим силікозом; особи, які зловживають алкоголем або забороненими речовинами; ті, хто проходить імунодепресивне лікування (стероїдні препарати, цитостатики тощо), реципієнти трансплантації органів.
Інфіковані люди можуть мати або не мати симптомів?
Люди з прихованою туберкульозною інфекцією не мають симптомів, почуваються здоровими і зазвичай мають позитивний шкірний тест на туберкулін (так званий Манту), а також аналізи крові, еквівалентні шкірному тесту. Коли людина починає проявляти симптоми, швидше за все, її імунна система вийшла з-під контролю, і у людини розвинулася хвороба.
Туберкульозна інфекція може вражати інші органи, крім легенів?
Після вдихання туберкульозних бактерій вони потрапляють в легені, де починають розмножуватися і руйнувати легеневу тканину, викликаючи туберкульоз легенів. З легенів туберкульозні бактерії можуть поширюватися по крові до інших органів, таких як нирки, кістки, мозок. Насправді будь-який орган нашого організму може бути уражений туберкульозом.
Через скільки часу після зараження розвивається хвороба?
У деяких людей це відбувається в перші тижні після зараження, у інших (у тих, хто має приховану туберкульозну інфекцію) через багато років, коли імунітет буде ослаблений з різних причин.
Для оточуючих людей зараження туберкульозом може бути небезпечним, а може і не бути?
Люди з прихованою туберкульозною інфекцією не можуть передати туберкульозну інфекцію іншим, тому для оточуючих немає небезпеки.
Незалежно від того, потребує лікування людина, інфікована туберкульозом, або як можна запобігти розвитку захворювання як такого?
Більшість людей, які мають приховану туберкульозну інфекцію, ніколи не захворіють хворобою. Таким чином, у загальних ситуаціях прихована туберкульозна інфекція не потребує лікування. Однак люди з високим ризиком захворювання на туберкульоз можуть отримувати профілактичне лікування, щоб запобігти його розвитку. Найчастіше це передбачає прийом протитуберкульозних ліків протягом декількох місяців.
Які симптоми захворювання?
Симптоми туберкульозу можуть відрізнятися залежно від ураженого органу. Туберкульоз легенів найчастіше має такі симптоми, як кашель більше трьох тижнів, жовта мокрота, іноді з прожилками крові, біль у грудях, фізична слабкість, втома, втрата ваги, втрата апетиту, лихоманка, озноб, нічна пітливість.
Скільки живе людина, заражена туберкульозом, та людина, яка хворіє на захворювання, але не лікує його?
Певно, що прихована туберкульозна інфекція жодним чином не впливає на тривалість життя. У випадку з хворою людиною важко з упевненістю сказати, як довго вона могла б вижити, якщо вона не дотримується лікування. Це багато в чому залежить від особливостей туберкульозних бактерій, що спричинили захворювання, форми захворювання, особливостей хворого організму тощо. Якби ми дали якісь умови, це було б від кількох місяців до кількох років. Безперечно, що нелікований туберкульоз несе смертельний ризик, тому смерть настає у понад двох третинах нелікованих випадків.
Порада лікаря: Єдиний безпечний спосіб захиститися від туберкульозу - це уникати безпосереднього контакту з хворим. Якщо це неможливо, необхідно вжити захисних заходів, тобто носити маску та респіратор, взаємодіяти з пацієнтами у відкритих приміщеннях або принаймні добре провітрюватися. Також рекомендується вести здоровий спосіб життя.