Порада невролога, що нам потрібно знати про доброякісне позиційне нападоподібне запаморочення
Що це таке і як ми лікуємо запаморочення?
В: Коли ми говоримо про запаморочення, ми відразу думаємо про дуже прикрі запаморочення, і ми маємо рацію. Запаморочення є дуже поширеним симптомом і може сигналізувати про низку захворювань, включаючи доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (BPPV). У цьому випадку це форма нападоподібного запаморочення, визначення якої допомагає нам краще зрозуміти прояв симптому, тобто відчуття обертання, що з’явилося раптово, в результаті зміни положення голови по відношенню до сили тяжіння. BPPV виглядає як захворювання внутрішнього вуха, яке проявляється через ці повторювані епізоди позиційного запаморочення, тобто запаморочення при зміні положення, в якому ми знаходимось.
Як проявити доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (BPPV)?
В: Стан супроводжується безліччю симптомів. На додаток до запаморочення, нудоти та блювоти, подвійного або туманного зору, втрати рівноваги, дезорієнтації, зневоднення (що спричинене блювотою), можуть також трапити непритомність.
Навіть якщо симптоми великі, основним симптомом є раптова поява запаморочення. На додаток до цього ми маємо також прояв ністагму, тобто обертання очей у напрямку, в якому повернена голова. Зазвичай ці прояви проходять досить швидко, якщо положення зберігається. Якщо пацієнт рухається, вони з’являються знову.
Запаморочення може виникнути, коли ми повертаємося з одного боку до іншого в ліжку, коли ми лежимо горизонтально, коли ми раптово дивимося вгору або щоразу, коли ми раптово рухаємо головою. 80% пацієнтів описують відчуття обертового запаморочення, а 47% також мають відчуття плаваючого.
Як само собою зрозуміло, і хоча це триває не більше 30 секунд, напади VPPB супроводжуються тривогою, а за ними можуть спостерігатися нездужання та відчуття дисбалансу, порожня голова та чутливість до рухи головою в будь-якому напрямку. Тривога, яка супроводжує цей симптом, трапляється, з одного боку, тому, що пацієнти часто думають, що у них запаморочується через внутрішньочерепну пухлину, а з іншого боку, тому що стає дуже неприємно уникати позицій, які викликають запаморочення.
Цей стан може мати дуже різний спектр тяжкості, від незначних симптомів, представлених епізодами позиційного запаморочення та періодів міжкритичного затишшя, до помірних симптомів, представлених частими нападами позиційного запаморочення зі станами дисбалансу між нападами. Симптоми можуть спонтанно зникати без лікування або тривати кілька днів, тижнів, місяців, навіть років, з рецидивами з часом.
Хто вражений запамороченням?
В: Запаморочення вважається основною причиною, через яку падають люди похилого віку. Однак найчастіше такий стан може виникати у людей у віці від 30 до 70 років. Навіть якщо це не вважається небезпечним захворюванням, воно може стати, залежно від того, як воно впливає на якість життя пацієнта. Симптоми можуть змінити хід повсякденного життя, але також і хід професійного життя людей, які працюють будівельниками, водіями тощо.
Які причини запаморочення?
В: Причини доброякісного позиційного приступообразного запаморочення (BPPV) різноманітні. Це захворювання може виникнути внаслідок травми голови, вірусних інфекцій та запалення вестибулярного нерва, хвороби Меньєра, нападів мігрені, повторюваних рухів головою (наприклад, роботи перед комп’ютером), тривалого положення лежачи на спині. дуже довго), хірургічні втручання на голові, незначні удари, що впливають на васкуляризацію внутрішнього вуха, хронічний отит.
Як діагностується захворювання?
В: Пацієнт підтверджується цим станом після ретельного клінічного обстеження та анамнезу (його історія хвороби).
Підозра підтверджується клінічним обстеженням під назвою «Маневр Дікса-Холпайка», золотим стандартом діагностики цього стану протягом понад 50 років. Використовуючи цей маневр, лікар робить певні рухи головою або тілом пацієнта, слідуючи мимовільним рухам його очей. Після цього також проводяться калорійний тест, аудіограма, електроністагмографія, а також інші обстеження, залежно від потреб, візуалізація (КТ; МРТ), тест на обертовий стілець, комп’ютерна динамічна постурографія (CDP).
Яке лікування рекомендується для BPPV?
В: Лікування доброякісного нападоподібного позиційного запаморочення (BPPV) можна розділити на дві категорії: немедикаментозне та фармакологічне. Перша категорія включає маневри репозиції та вправи, що включають маневри репозиціонування каналу, ефективні методи для 90% діагностованих пацієнтів. У другому лікар призначає лікування проти запаморочення, антигістамінних препаратів або судинорозширювальних засобів, відповідно до міжнародних рекомендацій з цього захворювання.
Пацієнта можна вилікувати, але для цього він повинен уникати певних положень, які можуть спровокувати симптоми. Наприклад, слід уникати занадто довгого тримання голови у фіксованому положенні та практикування дуже інтенсивних вправ. Уникайте нахилів (коли ми хочемо щось підняти), витягування шиї (щоб взяти предмет на високій полиці), сну з трохи піднятою головою, на двох і більше подушках. Крім того, вставати з ліжка слід повільно. Краще почекати на краю ліжка кілька хвилин, перш ніж встати на ноги. Крім того, у таких ситуаціях, коли нам доводиться сидіти в кріслі стоматолога чи перукаря, нам потрібно робити легкі рухи.
Що відбувається з нелікованим пацієнтом?
В: На жаль, реальність така, що пацієнт, який вирішить не лікуватися, буде страждати все більше і більше, ризик тривоги, депресії та панічних атак з часом зростає.
Доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (BPPV) - це стан, який лікують як невролог, так і ЛОР-лікар. У поліклініці OCH Constanța пацієнт користується мультидисциплінарним підходом щодо правильного та повного лікування цього захворювання.
Інформація та зустрічі за номером 0241 480 400.