Поради для людей з надмірною вагою Психіатрія на півдні

інформація

Ми надаємо вам можливості шляхом постійного та довгострокового зниження ваги.

Пусковими факторами важкого ожиріння (понад нормальну межу ІМТ 30) є генетична сприйнятливість, екстремальна поведінка щодо споживання їжі, відсутність фізичних вправ, неприродно тонкий ідеал краси, невдалі дієти (часто в дитячому віці), психологічні стресові ситуації, у рідкісних випадках інші фізичні Хвороби. Якщо у вас дуже надмірна вага, часто виникають інші фізичні розлади, такі як проблеми з серцем, утруднення дихання або захворювання суглобів або супутні психологічні захворювання, такі як депресія.

Часто у постраждалих присутня воля до схуднення, знання про здорове харчування та достатні фізичні вправи, але вони не можуть бути реалізовані через психологічні, біологічні та соціальні фактори. Завдання полягає у впровадженні правил та рекомендацій щодо поведінки, що містяться в підходах до лікування, та дотриманні їх у довгостроковій перспективі.

Ця пропозиція лікування є спільною кантональною пропозицією обох психіатричних асоціацій Санкт-Галлен. Наші спеціалісти доступні у всіх перелічених нижче місцях для отримання порад та підтримки в особистих питаннях:

Ми надаємо підтримку та лікування ожиріння відповідно до професійних стандартів та всебічно роз'яснюємо фактори, що викликають, фактори ризику та сузір'я та створюємо основу для подальших кроків або рішень.

Визначення ожиріння
Дуже надмірна вага (вище нормальної межі ІМТ 30). Ожиріння є однією з найпоширеніших причин фізичних та психічних страждань у західному світі сьогодні.

Фактори ризику

Генетична схильність
Відсутність впевненості в собі
Невелике несуче, переважне середовище
Вимоги засобів масової інформації та Zeitgeist (неприродно тонкий ідеал краси)
Екстремальна поведінка щодо прийому їжі
Відсутність фізичних вправ
У рідкісних випадках це можна віднести до фізичного захворювання

Супутні захворювання (супутні захворювання)
Вони повинні лікуватися паралельно.

депресії
Залежності
Посттравматичний стресовий розлад
розлад харчової поведінки
Розлади особистості
діабет
Камені в нирках
Хвороба серця
Захворювання суглобів
Утруднене дихання

пропозиція
Психотерапевтичне лікування має наступні медичні напрямки:

Діагностика
Фармакотерапія, якщо це необхідно та корисно
Спрямування спеціалістів та проходження медичних оглядів для будь-якої баріатричної хірургії (співпраця із зовнішнім спеціалізованим закладом)

Лікування ґрунтується на трьох опорах:

Інструкції щодо дієти (харчові поради). Уникає короткочасної втрати ваги, оскільки це призводить до довгострокового збільшення ваги вище базового значення. Мета - середня втрата ваги від 0,5 до 1 кілограма на тиждень.
Інструкції щодо збільшення фізичної активності у повсякденному житті (наприклад, підйом по сходах замість підйомника) та у вільний час (спорт, фізіотерапія). Метою є збільшення руху щонайменше до п'яти разів 30 хвилин на тиждень (наприклад, ходьба, плавання, танці).
Лікування терапевтичних ускладнень або супутніх захворювань.

Проблема для пацієнта полягає у впровадженні та дотриманні правил поведінки, передбачених у лікувальних підходах, протягом тривалого періоду. Лише 10 відсотків людей із зайвою вагою можуть постійно (два роки і більше) зменшувати свою вагу на 5-10 відсотків і більше.

Ліки
Якщо вказано, психофармакологічну терапію (реактивних психічних захворювань) проводить лікар.

Діагностичні цілі

Прозорий та дійсний діагноз згідно МКБ-10
Виключення можливих соматичних причин або визначення можливих соматичних супутніх захворювань
Уточнення призначення із залученням пацієнта

Отримання наступної інформації

Анамнез - особистий та зовнішній анамнез (біографічний анамнез, перебіг хвороби, супутня патологія) - сімейний анамнез (особливо щодо психіатричних, неврологічних та метаболічних (особливо ендокринних) захворювань
Сучасні психопатологічні висновки після АМДП
Лабораторні результати: Як базовий діагноз, показник крові, показники щитовидної залози (ТТГ як скринінг), електроліти, креатинін, глюкоза натще, ферменти печінки, ліпіди в крові, вітамін В12, параметри запалення, стан сечі
Якщо є підозра на органічні причини, додаткові соматичні результати, що базуються на апаратах: візуалізація (бажано МРТ) нейрокраніуму (особливо у випадку початкової хвороби)
Соматичне обстеження, вага, зріст, ІМТ

Симптоми
Вага вище норми ІМТ 30, якщо у вас дуже надмірна вага або Ожиріння може спричинити фізичні скарги, такі як біль у суглобах, проблеми з серцем, утруднення дихання або камені в жовчному міхурі. Часто порушується харчова поведінка при запої, при якому за короткий час споживається велика кількість їжі, з відчуттям втрати контролю (розлад переїдання).

Спускові фактори
Важливо розрізняти фактори, що викликають, фактори ризику та сузір'я. Пусковими факторами є дієти, які часто рекомендували фахівці та батьки в дитинстві, та/або психологічні стресові ситуації.

Фонові сузір'я
Психічний стрес і травми часто додаються як фонове сузір'я і ще більше посилюють ефект неправильної харчової поведінки. Неправомірні дії частково пов’язані з відсутністю знань про здорове харчування та достатніми фізичними вправами. Однак частіше ці знання є, але не можуть бути застосовані через психологічні, біологічні та соціальні фактори. Якщо люди, маса тіла яких знаходилася б у верхньому діапазоні норми (наприклад, ІМТ 24-26), намагаються досягти нижчої маси тіла, яка не відповідає їхньому тілу, обмежуючи споживання їжі, механізми голоду та ситості порушуються. Ці розлади часто настільки стійкі, що протягом життя генетично зафіксована незначна надмірна вага зростає до масивної надмірної ваги.