Поради щодо закінчення життя щодо написання попередніх вказівок Family File

Додати в обране

Цей вміст було додано до вибраного у вашому обліковому записі

Щоб додати цей вміст до улюбленого, ви повинні увійти в систему

Щоб додати цей вміст до улюбленого, ви повинні бути підпискою

Зберігати контроль над кінцем життя не є простим завданням, і його можна зробити більш болючим, якщо його не контролювати, коли він повністю володіє розумовими та фізичними здібностями. Як доказ - "справа" Вінсента Ламберта. Після дорожньо-транспортної пригоди цей чоловік, не записавши того, що він хотів у ситуації такого типу, був штучно утриманий в живих більше десяти років, перш ніж помер у липні минулого року. Його близьких розірвало через те, чи продовжувати турботу, яка тримала його в живих чи ні. Вони боролись у національних судах, Європейському суді з прав людини та Комітеті ООН з прав інвалідів. Кожного разу це була можливість активізувати дискусію про терапевтичну невблаганність, право на глибоку та безперервну седацію до смерті, незалежно від того, дозволено чи евтаназію.

Попередні директиви, право, а не обов'язок

> Щоб уникнути сценарію справи Ламберта, точно так само, як ви складаєте заповіт розподілити свої активи між своїми спадкоємцями та спадкодавцями, ви можете написати свої попередні розпорядження, незалежно від того, чи маєте ви здоров'я або перебуваєте на лікуванні. У такому документі будь-який дорослий має можливість заявити, чи бажає він залишатися штучно в живих, якщо він остаточно втратив свідомість, встановити межі терапевтичної невблаганності - ми також говоримо про необгрунтовану впертість. серцева реанімація, респіраторна допомога, штучне харчування та зволоження тощо.; заявити про переваги глибокої та безперервної седації до смерті, пов’язаної з знеболюючими препаратами, якщо лікування припинено; просити померти вдома чи в лікарні ...

> Це також можливість дозволити або не дозволити донорство його органів після його смерті. Але якщо у Франції 34% людей старше 50 років хочуть написати попередні директиви, лише 13% вжили заходів, згідно з опитуванням BVA за 2019 рік. "Це право, а не обов'язок", - говорить Сандрін. Бретоньєр, глава відділ досліджень та даних Національного центру паліативної допомоги та допомоги після закінчення життя. Ви повинні хотіти скористатися цим правом. Вам не потрібно відчувати тиск або почуватись винним, якщо цього не зробите ".

Отримайте допомогу в написанні документа

> Французька компанія інтенсивної терапії (SRLF), Міністерство охорони здоров’я, лікарні, клініки, асоціації пацієнтів, Асоціація за право померти гідно (ADMD)… пропонують на своїх веб-сайтах різні моделі директив для завантаження, а потім заповнення або копіювання. «Ці документи забезпечують можливості для роздумів та написання. Але ніщо не заважає вам створити більш особистий документ. Кожен дійсно повинен залишатися вільним висловлювати те, що насправді хоче ", - пояснює Сандрін Бретоньєр.

> Список того, що ви хочете, і особливо того, чого ви не хочете, Тому може з’являтися на датованому та підписаному папері та приймати стиль, далекий від офіційних форм готових документів. «У разі серйозних захворювань та похилого віку рекомендується отримати допомогу або, принаймні, попросити її знову прочитати вихователя, лікаря або медсестру, - радить Рене Роберт, реаніматолог CHU de Poitiers. Він перевірить, чи директиви є придатними та застосовними ".

> Якщо людина фізично не в змозі написати свої попередні вказівки, третя сторона може про це подбати. Потім два свідки письмово засвідчують, що це формулювання є вираженням вільної та просвіченої волі пацієнта. Зрештою лікар додає, що він здатний виявити свою волю і отримав відповідну інформацію. Попередні директиви, діючі без обмеження за часом, можуть бути змінені або скасовані в будь-який час. Потім хтось письмово чи усно викладає свої нові побажання своїм родичам, медичній професії.

Призначте людину, якій довіряють

> Сайти, що пропонують моделі попередніх вказівок, заохочують призначення довіреної особи - той, хто говорить від імені того, хто більше не може говорити - і пропонує форми, готові заповнити або відтворити. Ви також можете написати простий лист із зазначенням його сімейного стану, статусу обраної особи з його контактними даними, щоб з ним можна було зв’язатись у надзвичайних ситуаціях. "Будьте обережні, не плутайте особу, яка отримає повідомлення про те, що медичний заклад або будинок престарілих запрошує призначити, та особу, якій довіряють. Це можуть бути дві різні особи, каже Рене Роберт. Член родини не завжди може найкраще зіграти цю делікатну роль (різні думки, занадто важкий тягар відповідальності тощо). Більше того, часто коли ви не хочете, щоб ваша сім'я піклувалася про кінець вашого життя, ви призначаєте довірену особу, відповідальну за передачу письмових чи усних побажань пацієнта ".

> Тому мова не йде про емоційний вибір, але добре вибрати того, кому буде зручно і погодитися передати слово пацієнта. Звичайно, можна будь-коли змінити своє рішення, вказавши когось іншого. Два підходи - складання попередніх вказівок та призначення довіреної особи - залишаються незалежними один від одного. Ви можете обійтися одним без іншого, хоча рекомендується доглядати за обома одночасно.

"Я дав свої вказівки анестезіологу та хірургу"

Софі ГРАССАНО, активістка Асоціації за право померти гідно (ADMD)

Я добре знаю, що я не безсмертний, що можуть виникати патології. Я хворів кілька разів, але саме в 2009 році, у свої 50 років, коли я був зцілений і добре, я вирішив написати свої попередні вказівки, вибравши форму ADMD. Я роздав їх своєму лікуючому лікарю та трьом надійним людям, яких я призначив: своєму партнеру та двом друзям. Краще спланувати кілька, якщо перший день недоступний на день D ... Нещодавно, перед простою колоноскопією, я віддав їх анестезіологу та хірургу. Ви повинні звикнути їх до цього процесу. Я знайшов логічним і досить заспокійливим висловити свої побажання, я відчуваю себе трохи захищеним, навіть якщо знаю, що попередні директиви не вирішують усіх проблем кінця життя, зокрема доступу до глибокої седації, від якої практикуючі завжди можуть відмовити.

Застосовуйте їх вибір і захищайте своїх близьких

> Коли ви не можете висловити себе і що попередні вказівки не в руках медсестер, у їхній медичній картотеці, наприклад, справді довірена особа звернеться до медичної професії, щоб отримати доступ до цього можливого документа або знати побажання пацієнта. Без цього запобіжного заходу лікарі допитують сім’ю. І немає ієрархії між подружжям чи партнером, батьками, дітьми чи братами та сестрами.

> Якщо голоси дисонансу, то ми можемо опинитися в ситуації Вінсента Ламберта."У будь-якому випадку, ви повинні знати про те, що третя сторона, незалежно від того, довіряєте людині чи члену сім'ї, висловлює дозу побажань пацієнта, але мимоволі, вона також формулює, що б він хотів для себе", Рене Роберт. Складання попередніх директив дозволяє уникнути цієї пастки та значно спрощує відповідальність родичів.

Незвичайні попередні вказівки лікаря інтенсивної терапії Рене Роберта (витяги)

[...] Поки я живий, як я досі, я не хотів би страждати, немає сенсу страждати, щоб бути мертвим. Я не хочу завзятості, але будь обережний, я все одно хочу трохи поштовхом вийти з поганої ситуації, якщо це того варте. Я не хотів би бути овочем ... Я не хотів би мати можливість спостерігати, коли мені хтось телефонує, більше не сміятися, коли лоскочуть слова, більше не міг думати, мріяти чи рахувати до дев’ятнадцяти. Я не хотів би бути просто інертною пачкою, не здатною до будь-якого психічного відскоку. І тоді, якщо це можливо, я не хотів би померти без потреби. Я готовий передати свої органи, якщо вони все ще хороші, просто сказати: коли ти мертвий, це на все життя. […]

Поширювати інформацію

> Всупереч поширеній думці, нотаріус не є відповідним депозитарієм попередніх розпоряджень оскільки адвокат втручається лише після смерті, для відкриття правонаступництва. “Необхідно повідомити оточуючим, що ви склали директиви. Ви повинні широко говорити про це навколо себе, розповсюджувати примірник усім, хто, можливо, покладеться на нього, наприклад, лікуючим лікарям та іншим практикам чи вихователям, людині, якій ви довіряєте, родині, друзям ", рекомендує Сандрін Бретоньєр.

> За відсутності встановлення національної справи державними органами, вказівки можна подати до Асоціації за право померти гідно (ADMD). У ньому вже є попередні розпорядження майже 50 000 членів.

ЩО КАЖЕ ЗАКОН ?

Перший закон від 22 квітня 2005 року, що стосується прав пацієнтів та кінця життя, відомий як "закон Леонетті", дозволяє пацієнтові вимагати припинення занадто важкого медичного лікування. Він передбачає, що, якщо останній не в змозі заявити про себе, його воля може бути виявлена особою, якій він довірився, або навіть, вірніше, за допомогою попередніх вказівок, складених ним. Більш недавній закон від 2 лютого 2016 року, відомий як "закон Клеїса-Леонетті", вводить право на глибоку седацію і триває до смерті (засинання спричинило зупинку болю) для людей, життєво важливі прогнози яких посилюють система попередніх директив. Конкретно, це робить їх обов'язковими для лікарів, які тому не можуть проти них.