Порадьте пацієнтів щодо взаємодії між зимовими продуктами та ліками Жовтий

Однак особливо взимку існують взаємодії між їжею та ліками. Наприклад, вживання грейпфрута, капусти та арахісу може мати значні наслідки.

Навіть якщо осінь і зима 2015 року винятково м’які - ви можете перевернути це, як завгодно, час холоду і темряви розпочався. Зокрема, в осінньо-зимові місяці у багатьох пацієнтів в меню є цитрусові, багаті вітамінами овочі та енергозабезпечуючі горіхи. Однак особливо взимку існують взаємодії між їжею та ліками. Наприклад, вживання грейпфрута, капусти та арахісу може мати значні наслідки. Тому пацієнтів слід інформувати про можливі взаємодії, особливо в холодну пору року.

Ніяких фруктів та фруктових соків до антацидів

Різдвяний час - час качок та гусей. Однак не рідко за жирною їжею супроводжується печією та кислими відрижками. Потім ковтають так звані антациди для нейтралізації шлункової кислоти. Повідомте своїм пацієнтам, що певні діючі речовини цієї групи не слід приймати разом з цитратами, якщо це можливо. Особливо це стосується антацидів, що містять солі алюмінію. Разом з цитратами збільшується всмоктування цих солей. Як відомо, алюміній не позбавлений суперечок. Легкий метал підозрюється у сприянні розвитку хвороби Альцгеймера та молочної залози. Тому з міркувань безпеки пацієнтам слід рекомендувати не приймати алюмінійвмісні антациди, такі як магалдрат і сукральфат, разом із цитратсодержащими напоями, такими як фруктові соки, фруктові лимонади або вино або винні шприци.

Різдвяні та новорічні страви можуть послабити ІМАО

Особливо напередодні Різдва чи Нового року на столі повинно бути щось особливе. Особливою популярністю користуються молюски та ікра або добре зберігається сир для сирного фондю. Довго визріла благородна салямія із спеціалізованого будинку, пляшка старого вина або мариновані або мариновані оселедці проти похмілля вранці - наступні святкові бестселери. Однак ці продукти не завжди є безпроблемними. Особливо це стосується людей, яким потрібно приймати МАО.

Інгібітори моноаміноксидази, або коротше МАОІ, блокують ферменти моноаміноксидази і, отже, збільшують концентрацію моноамінів. Але вони також втручаються в розщеплення їжі. Ці продукти містять велику кількість тираміну. Тирамін має гіпертонічну дію і метаболізується ферментом моноаміноксидазою. Інгібітори МАО перешкоджають цьому ферменту і, таким чином, погіршують перетворення та розпад амінокислоти. В результаті тирамін накопичується в організмі, а іноді призводить до головних болів і високого кров’яного тиску. Тому пацієнтам, яким доводиться приймати МАО, слід рекомендувати вживати якомога менше їжі, що містить тирамін.

Горіхи заважають виробленню гормонів щитовидної залози

Горіхи є на багатьох закусочних тарілках, особливо в зимовий та передріздвяний сезон. Як класичний зимовий овоч, капуста часто збагачує меню в холодну пору року. Однак горіхи та капустяні овочі не позбавлені проблем для кожного пацієнта. Зокрема, при гіпотиреозі при прийомі тироксину слід бути обережним. Тому рекомендується постійно інформувати пацієнтів про те, наскільки вона схильна до лікування тироксином. Дуже часто помилки допускаються через незнання, що значно загрожує успіху терапії. Часто пацієнти не можуть пояснити, чому їх симптоми коливаються залежно від дня. На практиці ми не рідко стикаємось із таємницею, чому рівень ТТГ не падає так, як сподівались, незважаючи на регулярне споживання тироксину. У багатьох із цих випадків їжа є причиною. Тому пацієнти повинні знати, що між споживанням певної їжі та прийомом тироксину повинно пройти кілька годин.

Капуста пригнічує вироблення гормонів щитовидної залози

Щитовидна залоза в першу чергу потребує йоду для виробництва гормонів щитовидної залози. Тіоглікозиди та ціаногенні глікозиди впливають на метаболізм йоду.

Тіоглікозиди блокують зв'язування йоду з білком, тирозином, і, таким чином, пригнічують перетворення йоду в гормони щитовидної залози. В результаті концентрація гормонів щитовидної залози зростає лише недостатньо і не так, як бажано. Тіоглікозиди в основному містяться в капусті, арахісі, гірчиці, хроні та редисі.
Ціаногенні глікозиди розщеплюються на цукор та ціанід у травній системі. Ціанід зменшує споживання йоду в щитовидній залозі. Це в свою чергу зменшує вироблення гормонів щитовидної залози. Ціаногенні глікозиди особливо містяться в просі, лляному насінні, паростках і гіркому мигдалі.

Соя знижує концентрацію гормонів щитовидної залози

Соя також є проблематичною при гіпотиреозі. Вони можуть зв’язувати всередину тироксин в кишечнику і знижувати концентрацію гормону щитовидної залози в крові. Вже знижені гормони щитовидної залози виводяться невикористаними зі стільцем.

Лушпиння сливи, лактози та псилію

Люди з гіпотиреозом часто страждають хронічними запорами. Щоб запобігти цьому природним шляхом, багато пацієнтів вдаються до сливи, лактози або лушпиння псиліуму. Відомо, що ці допоміжні засоби підвищують активність кишечника та пришвидшують кишковий транзит. Однак гормони щитовидної залози, такі як тироксин, потребують певного часу для всмоктування із шлунково-кишкового тракту. Тому вони повинні певний час перебувати в травній системі. У разі прискореної евакуації кишечника тироксин виводиться невикористаним із калом, а ефект зменшується. Тому ви повинні повідомити своїх пацієнтів про 2-годинне правило. Отже, проходження проносних препаратів має пройти принаймні 2 години після прийому ліків.

Відсутність грейпфрута під час прийому ліків

Крім апельсинів та мандаринів, взимку меню збагачують грейпфрути. На жаль, багато пацієнтів не усвідомлюють небезпеки, яку несе грейпфрут. Відомо, що інгредієнт фуранокумарин сильно впливає на ефективність ліків. Навіть половина грейпфрута або 1 гало грейпфрутового соку можуть різко збільшити або послабити ефективність ліків - або навіть зробити ліки абсолютно неефективними. І не тільки при одночасному прийомі. Інтерактивний ефект грейпфрута може тривати до декількох днів. Тому пацієнтам, які регулярно вживають ліки, якщо це можливо, рекомендується не вживати грейпфрут та препарати грейпфрута. Регулярна інформація про можливі взаємодії повинна бути невід’ємною частиною практики та аптек щороку в зимові місяці.

Посилений ефект завдяки грейпфруту

До лікарських речовин, ефекти яких посилюється грейпфрутом, належать:

Імунодепресанти, такі як циклоспорин та такролімус
Статини, такі як правастатин та симвастатин
Блокатори кальцієвих каналів, такі як ніфедипін та лерканідипін
Інгібітори фосфодіестерази 5, такі як силденафіл та тадалафіл
Інгібітори протеїнкінази, такі як аксітиніб та сунітиніб
Такі бензодіазепіни, як мідазолам та триазолам
Антиаритмічні засоби, такі як аміодарон та дронедарон.

Знижений ефект від грейпфрута

Активними інгредієнтами, ефект яких послаблюється грейпфрутом, є зокрема:

антигіпертензивний препарат аліскірен
антигістамінний препарат біластин
хіміотерапевтичні засоби циклофосфамід та іфосфамід.

Зелені овочі теж не завжди корисні для здоров’я

Зелені овочі багаті вітамінами і корисні для здоров’я. Багато людей очікують оздоровчого ефекту і покладаються на салат та ко, особливо в холодну пору року. Однак це може бути небезпечним для пацієнтів, які приймають такі антикоагулянти, як фенпрокумон та варфарин.

Причина в наступному: Зелені овочі, такі як салат, брокколі та шпинат, містять багато вітаміну К. Однак фенпрокумон і варфарин діють як інгібітори вітаміну К. Пацієнтам, які приймають такі антикоагулянти, слід уникати споживання великої кількості овочів, що містять вітамін К, та уникати коливань споживання вітаміну К. Однак вони не повинні повністю виганяти зелені овочі. Різке вживання салату тощо не може збільшити ризик небажаних кровотеч. Найкраще обговорити проблему зі своїм пацієнтом до того, як ускладнення ускладнять або погіршують терапію.