Поразки живота та лікування грижі в Парижі, доктор Серваджан
Це грижі в стінці живота, які виникають на хірургічному рубці. М’язова стінка живота погано зажила, і через кілька днів або місяців після операції з’явилася дірка.
Це часто великі грижі, які майже завжди вимагатимуть розміщення протеза. Післяопераційні евентрації сприяють утворенню гематоми або післяопераційного абсцесу стінки, ожирінню та недоїданню.
Яке лікування евентрації живота?
Лікування хірургічне. Найчастіше він складається з переробки старого рубця на животі із закриттям отвору в м’язовій стінці та розміщення протезного підкріплення у формі фати.
Іноді евентрацію можна виправити, встановивши протез лапароскопічним шляхом (за допомогою відео), але така можливість зустрічається досить рідко. Тільки ваш хірург може підказати вам найкращу техніку для використання.
Як я перебуваю на лікуванні евентрації черевної стінки?
Це «класичне» перебування в середньому від двох до семи днів госпіталізації. Найчастіше хірург залишає всмоктувальні стоки (шланги) в контакті з протезом. Вихід пацієнта буде залежати від кількості рідини, що відновлюється цими стоками після операції. Після операції рекомендується носити компресійний пояс живота.
Необхідно утримуватися від занять спортом та підняття вантажів більше 10 кг протягом 6 тижнів, щоб уникнути зміщення протезів або розриву м’язових швів.
Які найчастіші післяопераційні ускладнення після приховування лікування?
Найбільш частим ускладненням є гематома стінки. Це поява збору крові в оперованій зоні. Це проявляється появою більш-менш болючої «шишки».
Найкраще ще раз звернутися до свого хірурга, щоб оцінити важливість цієї гематоми. Це також може призвести до появи виділень через рубець цієї гематоми, що може вимагати щоденного догляду домашньої медсестри.
Для процедур із використанням протезного підкріплення зараження протеза може відбуватися менш ніж в 1% випадків, що виправдовує повторну операцію для видалення цього протеза. Це ускладнення є досить серйозним, оскільки майже завжди призводить до повернення івентрації. Потім необхідно буде втрутитися ще раз через кілька місяців після відновлення інфекції черевної стінки.
Можуть спостерігатися хронічні післяопераційні болі в животі. Вони часто пов’язані з подразненням нервів м’язової стінки живота при контакті з протезом, нитками або скобами, які були розміщені.
Лікування болю завжди починається з медикаментозного лікування звичайними анальгетиками. У разі відмови може бути виконана інфільтрація нервів, і дуже рідко необхідна хірургічна ревізія. Іноді лікарі, що спеціалізуються на лікуванні хронічного болю, можуть запропонувати додаткові методи лікування болю.
Чи можу я повернутись? ?
Частота рецидивів нейтрацій коливається від 2% до 50% залежно від опублікованих досліджень.
Рецидивам сприяє надмірна вага та відновлення значних фізичних навантажень занадто рано до 6 тижнів.
Ремонт простим швом без протезування має дуже високу частоту рецидивів майже 50% і повинен бути зарезервований для дуже малих розсмоктувань.
Більшість випадків черевної порожнини буде відремонтовано протезними підкріпленнями.
Частота рецидивів залишається вищою, ніж при вилікуванні грижі, ймовірно, близько 5-10%. Рецидив постійний у разі інфікування післяопераційної черевної стінки.
Ціна та покриття соціального страхування при розладах живота
Вартість між 400 та 700 євро.
Вартість операції при евентрації живота залежить від:
- Метод втручання (прямий або лапароскопічний підхід)
- Вартість встановлення протеза, якщо це можливо
- Перевищення плати для лікаря-терапевта та анестезіолога
- Тривалість госпіталізації
Базова ціна, встановлена соціальним забезпеченням для цієї хірургічної процедури шляхом першого підходу з протезом, становить 280,06 євро, до якої застосовується ставка відшкодування 70%, при початковому підході без протезу 201,87 євро, до якої застосовується ставка відшкодування 70%, і за допомогою лапароскопії з розміщенням протеза становить 280,76 євро, до якого також застосовується відшкодування 70%.