Порівняння дієти при нирковій недостатності та діалізі
Чим насправді займаються мої нирки?
Грубо кажучи, нирки мають завдання очистити нашу кров за допомогою фільтрації та утворення сечі. У той же час вони регулюють наш електролітний і рідинний баланс, а також кров'яний тиск, а також втручаються в гормоновий баланс.
Коли страйкують нирки
Перш за все, розрізняють гостру та хронічну ниркову недостатність, також відому як ниркова недостатність. Існує безліч причин гострих та хронічних захворювань нирок (погано контрольований діабет, отруєння, травми тощо).
Хронічна ниркова недостатність поділяється на 5 стадій. Це допомагає лікувальному персоналу без багатьох слів оцінити стан пацієнта. Наприклад, дієтолог знає, які харчові рекомендації вона може дати.
Дієту слід скоригувати не пізніше, ніж з 4 стадії ниркової недостатності. З одного боку, тому що нирки в іншому випадку пошкоджуються все швидше і швидше; з іншого боку, через недостатню фільтрацію речовини, що накопичуються в організмі, викликають такі симптоми, як нудота, серцеві аритмії, набряки та інші.
З 5-ї стадії ниркової недостатності нирки перестали функціонувати до такої міри, що пацієнт потребує замісної ниркової терапії. Він отримує лікування діалізом кілька разів на тиждень. Вони можуть бути розроблені дуже по-різному.
Розрізняють гемодіаліз та перитонеальний діаліз
При гемодіалізі пацієнта зазвичай підключають до апарату тричі на тиждень приблизно протягом 4 годин, за допомогою якого кров фільтрується за допомогою діалізатора. Сечові речовини переходять у рідину, так званий діалізат.
При перитонеальному діалізі діаліз направляється в черевну порожнину і залишається там протягом декількох годин. Очеревина бере на себе роль діалізатора. Потім його зливають і вводять новий діаліз.
В обох випадках дієту потрібно скорегувати.
Ось як різні поживні речовини можуть впливати на хворих на нирки
Наступні поживні речовини слід критично розглядати з точки зору харчування хворих на нирки: калій, натрій, білок, фосфат, кальцій і вітамін D.
Занадто багато калію в крові, крім іншого, може призвести до серцевих аритмій. Занадто багато натрію, крім усього іншого, призводить до артеріального високого кров’яного тиску та набряків. Білок завжди має сечовину як кінцевий продукт метаболізму. Сечовина, яка накопичується в крові, викликає багато симптомів, таких як нудота та свербіж шкіри. Фосфат у поєднанні з кальцієм осідає в стінках судин. Вони втрачають свою еластичність, а разом із високим кров'яним тиском це призводить до таких ускладнень, як кальцифілаксія (кровотеча в шкіру) та підвищений ризик інсульту. Занадто багато фосфатів у крові (утворення комплексу з кальцієм) і одночасна нестача вітаміну D призводять до посиленого розщеплення кальцію з кісток. Це призводить до остеопорозу і, отже, вищої сприйнятливості до переломів.
При нирковій недостатності на стадії 4 рекомендується дієта з низьким вмістом білка, низьким вмістом калію, низьким вмістом кальцію та фосфатами з додатковим вмістом вітаміну D3.
Однак при діалізі потреба в білках знову збільшується. Інші рекомендації залишаються.
Рекомендований прийом залежить від ваги, зросту, статі та показників крові пацієнта. Будь ласка, зверніться за порадою до свого лікаря, дієтолога або діалізи.
У чому всі найважливіші поживні речовини?
Що я можу їсти за допомогою хронічної ниркової недостатності Stage4?
Білок, кальцій і фосфат містяться в молочних продуктах. Зараз важко задовольнити потребу в кальції, якщо при недостатності нирок на стадії 4 рекомендується низький вміст білка. Мінеральна вода, багата кальцієм, може бути хорошим джерелом. Заробітна плата вказана на відповідній етикетці. Також бажано приймати вітамін D як дієтичну добавку.
Калій міститься у фруктах та овочах, а також у цільнозернових продуктах. Щоб пацієнтам не обійшлося без них, відповідний плід можна нарізати на невеликі шматочки і помістити у велику кількість води на кілька годин, а потім вилити. Це призводить до виходу калію. На жаль, за допомогою цього методу також втрачається багато вітамінів. Тому доцільно, як правило, вибирати сорти, які все одно містять менше калію. Наприклад, банан дуже багатий калієм, тоді як яблуко значно нижчим калієм. До багатих калієм овочів належать брокколі, картопля, шпинат, брюссельська капуста, капуста, бобові та цвітна капуста. Ці овочі, відварені у великій кількості води, мають менше калію, ніж пропарені. Важливо викидати варильну воду і не використовувати її для соусів.
Овочі з низьким вмістом калію - це багаті водою сорти, такі як салат айсберг, огірок та кабачки. Помідори містять багато води, але соуси та кетчуп або подібні з них набагато багатші калієм.
Інші продукти з високим вмістом калію включають какао, нежирне червоне м’ясо, горгонзолу, згущене молоко та сухофрукти чи овочі. Ви можете знайти детальний список у відповідній літературі або звернутися до свого лікаря, дієтолога чи іншого залученого персоналу.
Звичайно, без усього не обійтися. Однак ви можете бути обережними щодо вибору їжі. Якщо ви хочете їсти спагетті болоньєзе, то по можливості уникайте цього дня інших продуктів, багатих калієм, щоб не споживати занадто багато.
Навіть якщо в цільнозернових продуктах багато калію, їжте круасани лише зрідка і скоріше використовуйте змішаний хліб. Діалізні пацієнти, які страждають на діабет, повинні переконатися, що вони добре адаптовані.
Беремо натрій здебільшого із кухонної солі. Страви можна зробити смачними із зеленню та спеціями, щоб заощадити сіль. Загалом, хорошим першим кроком є вигнання солянки зі столу.
У мінеральній воді також може бути багато натрію. Зверніть увагу на інформацію на етикетці або слова "підходить для дитячого харчування".
Найкраще визначити вміст солі, калію та фосфату в їжі, яку ви приготували самі. Оскільки в більшості готових продуктів багато солі та добавок, що містять фосфати.
Якщо дотримуватися цих рекомендацій, наскільки це можливо, діаліз часто можна відкласти на тривалий час.
Хворому на діаліз раптово потрібно більше білка
Якщо діалізу стає неминучим, потреба в білках різко зростає.
Для того, щоб це можна було охопити, рекомендується багата білками їжа з високою біологічною цінністю. Сюди входять курячі яйця, кварк, коров’яче молоко, соєве борошно, яловичина, картопля, кукурудза, квасоля. У поєднанні досягається поліпшення біологічної цінності, наприклад, для яєць та картоплі; Молоко та пшеничне борошно; Яєчне та пшеничне борошно; Молоко та картопля.
Однак багата білками їжа містить багато фосфатів. Нефролог призначає так звані фосфатні зв’язуючі, щоб велика кількість фосфату не засвоювалося. Їх потрібно приймати разом із багатою білками їжею (наприклад, фермерський сніданок, кварковий пиріг або стейк) і зв’язувати фосфат, що міститься в їжі, і таким чином він виводиться невикористаним.
Хворі на діаліз також мають вищу енергетичну потребу. Тому бажано вживати дієту, багату калоріями, але зі здоровим вибором продуктів. Важливий правильний вибір жирів (наприклад, ріпакова олія для смаження, оливкова олія для салату).
Якщо їжі, яку ви їсте, недостатньо для задоволення ваших потреб, доцільно вживати так звану додаткову їжу. Існує велика різноманітність продуктів, таких як напої, супи та десерти. Обговоріть це зі своїм лікарем.
Оскільки у хворих на діаліз екскреція сечі дуже мала або її взагалі немає, дуже важливо переконатись, що вони п’ють достатньо, але суворо обмежено, для задоволення своїх потреб. Основним правилом є кількість виділення + 500 мл або 800 мл у теплі дні. У разі хвороби (діарея, блювота або рясне потовиділення з лихоманкою), кількість, яку можна пити, звичайно, більша.
Тут рекомендується вода і несолодкий чай.
Не залишайтеся самі! Поговоріть зі своїм лікарем, дієтологом або іншим персоналом.
Завжди рекомендується приймати рекомендації хоча б якомога далі, щоб пом'якшити наслідки ниркової недостатності або зменшити ризик.