Порятунок або тілесні ушкодження Тисячі операцій на матці Чому німецькі лікарі так швидко звертаються до скальпелів
У Німеччині матку щороку вилучають у 140 000 жінок. У багатьох випадках це зайва процедура - оскільки існують ніжні варіанти лікування міоми, рясних менструальних кровотеч та інших скарг.
- Матка часто видаляється занадто швидко.
- Багато лікарів применшують операцію.
- Нові методи м’яко працюють проти міоми.
Насправді, 44-річна Сюзанна Вертманн пройшла лише планову перевірку у свого гінеколога. Вона сказала гінекологу, що останнім часом менструація у неї була довшою і болючішою, ніж зазвичай. Проблеми, які виникають у багатьох жінок із наближенням менопаузи.
Видалення матки при міомі?
На УЗД лікар виявив дві міоми в стінці матки розміром три і п’ять сантиметрів. Ці доброякісні грудочки є причиною дискомфорту, сказав він. Коли його запитали про варіанти лікування, він швидко дав графіку "добру" пораду просто відокремитися від її матки.
«Він насправді сказав мені:« Що ти все ще хочеш від цього у своєму віці? »І пояснив мені, що сьогодні, завдяки найновішим малоінвазивним хірургічним методикам, ця процедура буде схожа на прогулянку в обідню перерву і що я матиму тишу і спокій раз і назавжди. "
Жодного втручання в спосіб життя
Аргумент, який гінеколог Барбара Ерет-Вагенер знає надто добре - і який у багатьох випадках вважає це фізичним збитком: «Гістеректомія продається все частіше як процедура способу життя, яка дозволяє вам знову бути в тонусі через кілька днів. Навіть якщо зовнішні рубці при ендоскопічній процедурі дійсно невеликі, все це все одно є серйозною операцією в надзвичайно чутливій ділянці живота. І це часто є зайвим, тому що сьогодні існує безліч набагато щадніших та органозберігаючих альтернатив ".
«Зайвий» орган?
Тому гінеколог із Бад-Зальцуфлена протягом десятиліть відданий боротьбі з одержимістю хірургічним втручанням на матці. Вона також була членом-засновником робочої групи з питань охорони здоров'я жінок, в якій критичні гінекологи зібрались у 1980-х.
Завдяки її освітній роботі спочатку рівень гістеректомії впав. Але завдяки новим ендоскопічним хірургічним методам, які продаються як «щадні» та надзвичайно ефективні в рекламі, більшу кількість жінок, особливо тих, хто завершив планування сім’ї, можна переконати остаточно розлучитися з цим «зайвим» органом - здебільшого без необхідності робити це.
Корисний лише при раку
Оскільки 90 відсотків усіх гістеректомій проводяться через доброякісні захворювання, особливо у випадку міоми або рясних кровотеч, як у Сюзани Вертманн, іноді також у разі симптомів депресії.
«В принципі, тільки рак матки або яєчників є справжнім показанням для цієї процедури. Або надзвичайно сильна кровотеча, яку неможливо контролювати інакше », - говорить Ерет-Вагенер. Такі загальні операції виконуються понад 140 000 разів на рік у Німеччині. Загальні витрати: близько 212 мільйонів євро.
Різні країни, різні настанови
В інших європейських країнах люди набагато обережніші: наприклад, в Англії виконують лише близько 37 000 гістеректомій, що на третину менше по відношенню до населення. І багато з них там, як і у Франції, лише частково віддалені від органу.
В Англії також існує рекомендація, видана Національним інститутом охорони здоров’я та клінічної досконалості. Там зазначено, що жінки з міомою, яка викликає симптоми, повинні бути проінформовані про альтернативи гістеректомії. Наразі нам не вистачало такої настанови.
Відео: 13 фактів про жіночий статевий орган
13 фактів про жіночий статевий орган
Фаза загоєння становить шість-дев'ять місяців
Ось чому занадто багато жінок тут лише після гістеректомії дізнаються, що ця процедура - це щось інше, ніж прогулянка. “Багато пацієнтів під час консультації припускають, що вони стануть відносно здоровими через кілька днів або тижнів. Правильно, що вам доведеться рахуватися з фазою загоєння від шести до дев'яти місяців », - говорить Ерет-Вагенер.
Часто виникають тривалі болі в черевній стінці, сечовому міхурі та кишечнику, такі як нетримання, запор або метеоризм, а також виділення, сухість піхви та свербіж.
Як списова рана
"Введення троакарів через різні м'язові шари під час ендоскопічної операції можна порівняти з пошкодженням списа, навіть якщо згодом ви бачите лише крихітні порізи ззовні", - говорить гінеколог.
На сексуальність також часто впливають: "Особливо жінки, які мали гарний, приємний секс із глибоким оргазмом до процедури, повідомляють, що після цього він раптом стає досить слабким".
Наші Посібник у форматі PDF показує найпоширеніші причини слабкості потенції та способи відновлення чоловічої сили.
Траур про втрату органу
Крім того, психологічний компонент після видалення матки відіграє не малу роль. Перепади настрою аж до депресії, але також неприємні страждання через втрату органу.
Підвищений ризик інсульту після гістеректомії
Згідно з дослідженнями Швеції та США, гістеректомія також має значні довгострокові ризики. Ризик серцево-судинних захворювань та інсультів у жінок зростає на 40 відсотків, якщо їх матку та яєчники видалили до 50 років.
Проведення гістеректомії без видалення яєчників все одно збільшило ймовірність майже на 20 відсотків.