Портал гастроентерології Кровотеча з шлунково-кишкового тракту
Шлунково-кишкові кровотечі або шлунково-кишкові кровотечі - це втрата крові з травного тракту (стравохідно-шлунково-кишкова область).
Якщо в шлунку або стравоході є кровотеча, кров або її пігмент крові перетворюється шлунковою кислотою в гематинхлорид, що перетворює її в темну до чорної. Тому при кровотечах із шлунку випорожнення кишечника називаються смолистими випорожненнями через характерне для них знебарвлення та типовий запах.
Якщо з кишечника спостерігається рясна кровотеча, а в калі з’являється свіжа або стара згорнулася кров, це називається стільцем у крові (гематохезія).
Шлунково-кишкові кровотечі можуть тривати непоміченими протягом тривалого часу у вигляді прихованих сочиться кровотеч, а також можуть проявлятися такими симптомами:
- біль у животі
- нудота
- Здуття живота
- Блювота кров’ю або блювота кров’ю чорного вигляду, схожою на кавову гущу
- чорний знебарвлений табурет (смоляний стілець)
- Стілець у крові (гематохезія)
- Анемія
- Вигін виконання, задишка під час звичайних фізичних навантажень (підйом по сходах)
- Запаморочення, холодний піт
Гостра шлунково-кишкова кровотеча також може загрожувати життю та призвести до шоку кровообігу. Тому бажано якомога швидше звернутися до лікарні або до лікаря. З іншого боку, тривале сочиння та подальша анемія також можуть бути раннім симптомом злоякісного захворювання.
Кровотеча з шлунково-кишкового тракту завжди сприймається дуже серйозно. Можуть бути проведені такі обстеження:
- Загальні фізичні обстеження для виявлення будь-яких проблем кровообігу
- Дослідження калу на кров, якщо є прихована кровотеча
- Гастроскопія
- Колоноскопія (колоноскопія)
- Капсульна ендоскопія для дослідження тонкої кишки
- УЗД для огляду шлунка та інших органів
- Контроль рівня гемоглобіну, коагуляції та метаболізму заліза, а також, за необхідності, рівня вітаміну В12
Залежно від того, наскільки сильною є кровотеча і звідки йде кровотеча, лікар порекомендує відповідну діагностику та терапію. У разі важкої, гострої крововтрати госпіталізації не уникнути.
Шлунково-кишкові кровотечі завжди повинні лікуватися та додатково з’ясовуватися лікарем, оскільки втрата крові також може призвести до летального результату в крайніх випадках. Залежно від тяжкості крововтрати та гострого перебігу можна розглянути такі способи лікування:
- Ендоскопічне втручання для локалізації кровотечі та, при необхідності, зупинки кровотечі за допомогою різних ендоскопічних методик
- Якщо кровоносна судина пошкоджена, її, можливо, доведеться хірургічно закрити у виняткових випадках
- Якщо втрачено занадто багато крові, можна розглянути можливість здачі крові
- За необхідності, заміна фактора згортання) Зменшення вироблення шлункової кислоти за допомогою так званих інгібіторів протонної помпи
- У разі більш хронічних сочиться кровотеч та повільного розвитку анемії (анемії) може знадобитися капсульна ендоскопія для подальшого дослідження тонкої кишки
Ризик смерті від гострої шлунково-кишкової кровотечі залежить від причини, тяжкості та тяжкості кровотечі та від того, як швидко звертаються за медичною допомогою.
Якщо ви помітили шлунково-кишкові кровотечі, якими б малими вони не були, має сенс негайно звернутися до лікаря або в клініку та розпочати подальшу діагностику.