Портал лікування терапії геморою

Лікування гемороїдальної хвороби в першу чергу залежить від ступеня її тяжкості. Якщо геморой лише слабо виражений, може відбутися спонтанна регресія або позбавлення від симптомів. Особливо на запущених стадіях гемороїдальна хвороба зазвичай призводить до посилення симптомів.

На додаток до місцевої терапії існує можливість медикаментозного лікування, а також ендоскопічні та хірургічні заходи.

Як проводиться лікування геморою?

На першому плані консервативного (нехірургічного) лікування спочатку стоїть оптимізація харчових звичок та поведінки кишечника. Крім того, слід забезпечити високий рівень анальної гігієни.

Базова терапія в основному включає такі заходи:

Як проводиться медикаментозна терапія геморою?

У медикаментозному лікуванні розрізняють препарати для місцевого («зовнішнього») та системного застосування («внутрішнього»).

"Засоби проти геморою" ("Зовнішня"): Ці препарати застосовуються зовнішньо і служать для полегшення незначних або гострих скарг (І-ІІ ступеня). Випускаються місцеві мазі, креми, супозиторії або так звані анальні тампони та ванночки для стегна. Вони містять місцеві анестетики, в’яжучі засоби (в’яжучі, протизапальні та кровоспинні засоби) або протизапальні засоби.
Флавоноїди ("внутрішні органи"): Також можливе лікування таблетками (системна терапія). Так звані флавоноїди (цитрусові біофлавоноїди, гесперидин, діосмін, рутин та гідроксиметилрутинозид) представляють одну з найбільш часто вживаних груп речовин при гемороїдальних розладах. Вони, з одного боку, використовуються для причинно-наслідкової терапії, а з іншого - для оптимізації курсу після операції.

У рідкісних випадках при застосуванні медикаментозної терапії спостерігались побічні ефекти. Після використання мазей, що містять флавоноїди, це місцеві скарги на шкіру і, якщо флавоноїди приймають всередину, системні побічні ефекти, такі як міалгія (біль у м’язах), діарея, тахікардія або збільшення печінкових показників. Тому, як правило, дуже обережне використання ліків у вагітних (та жінок, які годують груддю) слід підтримувати навіть при (переважно нешкідливій) гемороїдальній хворобі.

Як проводиться ендоскопічна терапія?

Якщо медикаментозне лікування не є успішним, наступним кроком є ендоскопічні методи, такі як склеротерапія та перев'язка гумкою.

Склеротерапія (склеротерапія, ін'єкційна терапія)

Мета склеротерапії - зменшити приплив крові до геморою і тим самим змусити їх зменшуватися. Для цього доступні дві методики, які можна застосовувати при більш легких гемороїдальних захворюваннях (I-II ступеня).

В принципі, ін’єкції безболісні, оскільки оброблена тканина не має вільних нервових закінчень. Ускладнення трапляються рідко, але рецидиви - часто.

Перев'язка гумкою (GBL)

При перев’язуванні гумкою гемороїдальні прокладки пов’язують гумками. Вони припиняють кровотік, в результаті чого тканина відмирає протягом декількох днів. Тканина, включаючи зв’язку, виводиться разом зі стільцем. Ця процедура підходить для лікування геморою, що кровоточить II - III ступеня, має мало ускладнень та побічних ефектів і може проводитися амбулаторно. Перев’язка гумкою - це найбільш часто застосовувана ендоскопічна терапія.

Як проводиться обробка теплом?

Інфрачервона терапія

При інфрачервоній терапії інфрачервоне випромінювання вводиться в тканину за допомогою так званого інфрачервоного фотопровідника. Він генерує там місцеве тепло, яке струпає тканину на поверхні. Інфрачервона терапія може застосовуватися для лікування кровотечі при легкому геморої.

Діатермія, електрокоагуляція

Ці процедури також використовують тепло для руйнування гемороїдальної тканини. Теплова коагуляція гемороїдального вузла спрямована на подачу електрики. Це згодом призводить до усадки та загибелі обробленої тканини.

Як проводиться хірургічна терапія?

Операція при гемороїдальній хворобі необхідна, якщо консервативні процедури не забезпечують належного полегшення симптомів. Його можна використовувати як первинну терапію важких гемороїдальних розладів (III - IV ступеня) з високим рівнем страждання. У випадку пацієнтів з певними захворюваннями (наприклад, хронічне запальне захворювання кишечника, підвищена схильність до кровотеч, обмежена імунна компетентність, важкі метаболічні порушення) необхідно окремо з'ясувати, чи можлива операція. Метою хірургічної терапії є відновлення анатомічних станів (стану до утворення геморою), зокрема корекція геморою, що з’явився ззовні (випадання).

Якщо є абсцеси, свищі або некроз тканин (гангрена), першочерговим завданням є їх лікування. Гострі ускладнення гемороїдальної хвороби, такі як защемлення, яке неможливо придушити (ув'язнення), або гемороїдальний тромбоз, спочатку зазвичай лікуються знеболюючими та протизапальними засобами. Залежно від курсу, пізніше може знадобитися хірургічне втручання.

Найбільш поширеною хірургічною процедурою є перев'язка гемороїдальної артерії (HAL). Виконують пошук кровоносних судин за допомогою ультразвуку, проколюють і виправляють випадіння швами.

При звичайних хірургічних процедурах видаляється патологічно збільшена гемороїдальна тканина. Для цього доступні різні процедури, залежно від тяжкості гемороїдальної хвороби.

У кого я можу запитати?

Терапія гемороїдальної хвороби має високі шанси на одужання. Якщо у вас є скарги в області прямої кишки, вам слід якомога швидше звернутися до терапевта. Кров у калі завжди слід перевіряти, оскільки це також може бути спричинено іншими захворюваннями, такими як рак товстої кишки.

Як покриватимуться витрати?

Електронна картка - це ваш особистий ключ до переваг статутного медичного страхування. Усі необхідні та відповідні діагностичні та терапевтичні заходи приймає на себе ваше відповідальне агентство соціального страхування. Для деяких послуг може застосовуватися франшиза або внесок у витрати. Ви можете отримати детальну інформацію у своєму агентстві соціального захисту. Додаткову інформацію також можна знайти за адресою:

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 27.01.2020
Остання експертиза в Університеті. Професор доктор Рейнгольд Фюггер До пулу експертів