Портал охорони здоров’я непрямого білірубіну (IBIL)
Непрямий білірубін - це спочатку нерозчинна у воді форма білірубіну - продукт розпаду червоного пігменту крові. Найбільш поширеною причиною збільшення непрямого білірубіну в крові є насамперед посилене руйнування еритроцитів - наприклад, як частина гемолізу.
Чому IBIL визначається в крові?
Непрямий білірубін у крові не вимірюється, а розраховується з виміряних значень загального білірубіну та прямого білірубіну: непрямий білірубін = загальний білірубін мінус прямий білірубін.
Вимірювання прямого білірубіну та відповідний розрахунок непрямого білірубіну в крові мають сенс лише в тому випадку, якщо загальний білірубін збільшується вище 2 мг/дл.
Як створюється IBIL?
- Залізо транспортується назад у кістковий мозок і там використовується повторно.
- Червоний пігмент крові (гемоглобін) розпадається на його складові глобін (залишок білка) і гем. Потім гем далі розщеплюється на білірубін.
На наступному етапі білірубін тепер повинен транспортуватися до печінки. Оскільки білірубін не розчиняється у воді, він зв’язується з альбуміном і транспортується в крові. Ця форма білірубіну називається непрямий (некон'югований, нерозчинний у воді) білірубін (ІБІЛ) призначений.
Потім у печінці білірубін стає водорозчинним (зв’язується з глюкуроновою кислотою). Ця форма білірубіну називається прямий (кон'югований, водорозчинний) білірубін (DBIL) призначений.
Прямий білірубін виводиться в кишечник через жовч. У кишечнику уробілін та стеркобілін, які відповідають за нормальний, жовто-коричневий колір стільця, остаточно утворюються через проміжний етап уробіліногену.
Що означає збільшення ІБІЛ?
Збільшення непрямого білірубіну можна виявити, наприклад, у:
- посилене руйнування еритроцитів (гемоліз),
- Хвороба Меуленграхта (вроджений, нешкідливий розлад печінки),
- Новонароджена жовтяниця.
Довідкове значення
| Чоловіки до 18 років | Чоловіки старше 18 років | Жінки до 18 років | Жінки старше 18 років | |
| мг/дл (міліграми на децилітр) | ≤0,75 мг/дл | ≤0,75 мг/дл | ≤0,75 мг/дл | ≤0,75 мг/дл |
Примітка Референтні значення, перелічені в цьому пункті, не повинні використовуватися для інтерпретації лабораторних висновків, оскільки це приблизний наближений діапазон з медичної літератури для цієї лабораторної вимірюваної змінної в рідині тіла, що досліджується в кожному випадку. В принципі, нормальні лабораторні показники залежать від віку та статі пацієнта. Крім того, щоденні коливання або ряд біологічних ритмів можуть впливати на лабораторні результати. Тому для медичної інтерпретації можна використовувати лише контрольні значення, показані на відповідних лабораторних результатах. Якщо окремі лабораторні значення лабораторних результатів виходять за межі відповідних контрольних діапазонів, ніколи не слід робити висновок про наявність захворювання. Оскільки незначні відхилення від контрольного діапазону можуть мати місце і у здорових людей. Крім того, лабораторні результати також залежать від методу тестування, який застосовується відповідною медичною лабораторією (не всі лабораторії використовують однаковий метод). Ви можете знайти додаткову інформацію в розділі: Що таке нормальні значення?
востаннє оновлено 18 квітня 2018 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Герхард Вайгль До пулу експертів