Портал здоров’я щодо гепатиту D

При дельта-гепатитах віруси гепатиту D (HDV) викликають (дифузне) запалення тканини печінки, яке поширюється по всьому органу. HDV - це дефектний РНК-вірус, який має тенденцію стикатися з клітинами печінки і який залежить від допоміжної функції вірусу гепатиту B. Віруси гепатиту D є лише інфекційними і здатними розмножуватися у людини, яка позитивно сприймає гепатит B. Перебіг гострого гепатиту В ускладнюється і затягується через ВПЛ. Однак у випадку коінфікування (одночасного зараження) вірусами гепатиту В і D. Хронічний перебіг гепатиту В. розвивається рідше. У разі суперинфекції (зараження вірусами гепатиту D з уже наявним гепатитом В) це відбувається до 90 відсотків випадків призводять до хронічного перебігу гепатиту D.

спільне використання

Хвороба підлягає повідомленню. Незважаючи на те, що в основному кожен пацієнт з гепатитом В має ризик інфікування ВПЛ, існують суттєві відмінності у загальній захворюваності між ВГВ та ВПЛ.

Глобальне поширення гепатиту D

Як передається гепатит D.?

Передача гепатиту D особливо можлива,

  • якщо статевий партнер має гепатит D.,
  • через "спільне використання голки" (спільне використання шприців серед наркоманів),
  • при народженні, якщо у матері є гепатит D, або
  • від травми голкою, якщо в ньому хворий гепатит D.

Додаткові можливості зараження виникають через спільне використання зубної щітки або бритви людини з гепатитом D або татуювання та пірсингу в антисанітарних умовах. Так звані випадки внутрішньолікарняної передачі у закладах охорони здоров’я надзвичайно рідкісні. Передача через кров та продукти крові перешкоджає Австрії шляхом попереджувальної перевірки цих продуктів на наявність HDV.

Як можна запобігти гепатиту D?

Надійного захисту від гепатиту D можна досягти, перш за все, щепленням проти гепатиту В. Подальші профілактичні заходи включають уникання контакту з кров’ю, стерильних татуювань та пірсингу, використання зубних щіток, лез, бритв, голок або шприців (заборона на спільне використання голки) та безпечніший секс (презервативи).

Як гепатит D?

Як і гострий гепатит В, гострий гепатит D може розвиватися без симптомів. Однак зазвичай виникають нудота, втома, лихоманка і, можливо, жовтяниця (жовтяниця).

Можуть виникнути дві форми зараження:

  • гостра коінфекція з вірусами гепатиту В і D одночасно. У 95 відсотках випадків обидві інфекції заживають, але фульмінантні курси з гострою печінковою недостатністю трапляються частіше, ніж при одиночних інфекціях з гепатитом В. Тому рекомендується, щоб всі пацієнти з гострим гепатитом B проходили тестування на одночасну наявність гострого гепатиту D. . Якщо це підтвердиться, необхідний пильний контроль. Хронічні курси трапляються рідко (близько двох відсотків), але можуть траплятися частіше у пацієнтів з імунною недостатністю (наприклад, ВІЛ-інфекцією, імунодепресивною медикаментозною терапією), саме тому цій групі пацієнтів однозначно слід робити щеплення проти гепатиту В.
  • Супер інфекція HDV у пацієнтів з інфекцією гепатиту В. Значно важчий перебіг захворювання печінки зустрічається тут частіше, ніж у людей, які мають лише гепатит В. У цих випадках гепатит D стає хронічним у 70-90 відсотків. Розвиток цирозу печінки прогресує набагато швидше (протягом п’яти-десяти років після зараження HDV), як і розвиток раку печінки.

Як ставиться діагноз?

Іноді лікар може виявити ознаки запалення печінки - наприклад, збільшення печінки, жовтяницю (жовтяницю) - або їх наслідки - наприклад, асцит - під час фізичного огляду. Однак діагностувати гепатит D можна лише виявивши компоненти вірусу або антитіла проти вірусу в крові.

У лабораторній діагностиці важливим є визначення антигену HDV та анти-HDV за допомогою ІФА на додаток до виявлення геному HDV, полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Незалежно від коінфекції чи суперінфекції, в обох випадках можна визначити чітке збільшення GOT або GPT. Однак рівень значень печінки не дозволяє зробити жодних висновків про ступінь загибелі клітин печінки.

Як лікується гепатит D.?

Спеціального лікування гострого гепатиту D не існує, лише на симптоми можна впливати. У багатьох випадках на перебіг хронічного гепатиту D може позитивно впливати інтерферон (пегільований інтерферон альфа 2а) і призводить до постійної елімінації вірусу гепатиту D приблизно в 25 відсотках випадків. Супутній гепатит В завжди слід лікувати оптимально. Трансплантація печінки є терапевтичним варіантом для пацієнтів з цирозом печінки, спричиненим вірусом гепатиту В/Д. Як і при хронічному гепатиті В, необхідні регулярні огляди.

Як попередити гепатит D.

Надійного захисту від гепатиту D можна досягти, перш за все, щепленням проти гепатиту В. Подальші профілактичні заходи включають уникнення контакту з кров’ю, виконання стерильних татуювань та пірсингу, використання лише зубних щіток, лез бритви, голок або шприців (заборона спільного використання голки) та безпечніший секс (презервативи).

У кого я можу запитати?

Діагностика та лікування гепатиту D можливі в наступних установах:

Як будуть відшкодовані витрати?

Для певних послуг (наприклад, медичних та медичних засобів) - залежно від постачальника медичного страхування - передбачається доплата пацієнта. Більшість постачальників медичного страхування надають дозвіл, іноді залежно від виду медичної допомоги. Рецептний збір потрібно сплачувати за ліки за “рецептом”. Для отримання інформації щодо відповідних положень, будь ласка, зверніться до свого медичного страхування, який ви можете знайти, наприклад, на веб-сайті соціального страхування.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 29.01.2019
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза ун-ту проф. Лікар. Michael Gschwantler До пулу експертів