Порушення аутистичного спектра - проблема всього організму
Класична інтерпретація стверджує, що це генетичні розлади функції мозку, і що виникаючі дисфункції, як правило, є постійними, і пов'язані з цим поведінкові проблеми можуть бути полегшені терапією, але вони також присутні протягом усього життя.
Альтернативний підхід, який набуває все більшої популярності, стверджує, що ці розлади насправді є проблемою цілого організму з множинними та взаємопов’язаними дисфункціями біохімічного та фізіологічного реєстру, але які можна успішно лікувати.
Фахівці, які приймають цю парадигму, визнають існування широкого кола причин, багато з яких неправильно зрозуміли, і, щоб протидіяти відсутності діагностичних методів, щоб з певною точністю вказати, які дисфункціональні системи є у пацієнта з розладами аутичного спектра, пропонують Підхід «тестування та оцінка результатів».
На сьогоднішній день дослідження таких комбінованих методів лікування показують, що існують заходи харчового та медичного характеру, які ці пацієнти можуть застосовувати для усунення різних дисфункцій, і сукупний ефект яких є вигідним для більшості з них, також негативні побічні ефекти у жодного з пацієнтів.
Багато біомедичних терапевтичних підходів, запропонованих в цій альтернативній школі думок, підкреслюють важливу роль, яку мікробіом відіграє в розумінні дисфункцій, пов'язаних з розладами аутистичного спектру.
Запропонована мікробіомічна «корекція» полягала б у післяпологовому щепленні сумішшю здорових бактерій, особливо бактерій із вагінального середовища, у випадку дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, які є основним джерелом бактеріального посіву, на основі якого вони повинні нормально розвиватися. їх імунна система. На додаток до потенційних проблем з мікробіомами, які існують при народженні, разом з (надмірним) пероральним введенням антибіотиків можуть виникати й інші.
Що стосується перорального прийому антибіотиків, важливо відзначити помітну різницю в історії хвороби дітей із порушеннями спектру аутизму порівняно з іншими - у випадку з першими було виявлено набагато більш широке використання пероральних антибіотиків (зазвичай при вушних інфекціях)., що майже напевно призвело до знищення корисних бактерій у флорі кишечника, явища з певними негативними наслідками.
Інша фундаментальна концепція біомедичних терапевтичних підходів, запропонована фахівцями в таборі, які розглядають розлади аутистичного спектра як проблему всього організму, пов’язана з роллю молочних продуктів у харчуванні цих пацієнтів. Експерти стверджують, що травна система людини не еволюціонувала, щоб належним чином адаптуватися до дієти, багатої молочними продуктами. Дослідження, проведені в цьому відношенні (наприклад, такі, як Горват - 1999, Вільямс - 2011 та Кушак - 2011), показали, що у багатьох дітей із порушеннями спектру аутизму є серйозні проблеми з шлунково-кишковим трактом, оскільки вони мають низький рівень ферменту, необхідного для перетравлення цукру. з молока (фермент, який називається лактаза). Такий низький рівень лактази призводить до здуття живота, болю та діареї після вживання молока.
Крім того, споживання молочних продуктів може в багатьох випадках призвести до створення антитіл проти рецепторного білка в організмі, який несе фолієву кислоту до мозку. Багато досліджень показали, що люди з церебральною недостатністю фолієвої кислоти почуваються краще під час дієт без молочних продуктів. Тут важливо зазначити, що людям, які сидять на безмолочній дієті, рекомендується приймати добавки кальцію та вітаміну D (вітамін D необхідний для засвоєння кальцію).
Клейковина також є на екрані радару, як і молочні продукти. В останні століття сорти пшениці були модифіковані для збільшення вмісту клейковини, завдяки чому сучасні дієти містять набагато більше клейковини, ніж, наприклад, 1000 років тому. Як і білки коров’ячого молока (такі як казеїн, лактоглобулін, лактоальбумін), глютен також може викликати негайні або уповільнені алергічні реакції у дітей з аутизмом.
Дослідження під керівництвом дослідника Кейда, в якому взяли участь 150 дітей з аутизмом, виявило, що 87% з них мали алергію на глютен у порівнянні з лише 1% для інших дітей (і 90% мали алергію на казеїн проти 7%). в інших дітей). Це правда, що тестування на ці антитіла може призвести до хибнопозитивних результатів (і, отже, їх обґрунтованість обмежена), але різниця між двома групами дітей вражає. Кейд також вивчав 70 дітей з розладами аутичного спектру, які дотримувались безглютенової дієти та молочних продуктів, і виявив, що 81% з них мали позитивні зрушення, особливо протягом перших 3 місяців, але які тривали і в наступні місяці. 12 місяців з точки зору соціальної ізоляції, зорового контакту, навичок навчання, гіперактивності, стереотипної активності та панічних атак. Ті самі результати відзначив Уайтлі у 12-місячному рандомізованому дослідженні 54 дітей із порушеннями спектру аутизму на безглютеновій та безказеїновій дієті (Nutrition and Neuroscience. 2010, квітень; 13 (2): 87-100).
У той же час, всебічне дослідження під керівництвом Дж. Б. Адамса (Харчовий та метаболічний статус дітей з аутизмом проти нейротипових дітей та Асоціація з тяжкістю аутизму, Nutr. Metab (Лондон), 2011, 8: 8 (1): 34) показав нижчий рівень кількох вітамінів (особливо біотину) та мінералів (літій, кальцій, магній) у дітей з розладами аутичного спектра, а також підвищений рівень окисного стресу порівняно з типово неврологічними дітьми тієї ж вік. У випадку з літієм все більше досліджень показують, що низький рівень пов'язаний з психічними та імунологічними розладами (приклад - дослідження Дж. Б. Адамса 2006 р.). Окислювальний стрес виникає, коли виробляється занадто багато вільних радикалів, а антиоксидантна здатність глутатіону в організмі недостатня, щоб справлятися з ними. Кілька досліджень показали, що функція мітохондрій не працює нормально у дітей з порушеннями спектру аутизму, що робить переробку глутатію недоцільною, що негативно впливає на здатність організму боротися з вільними радикалами.
Дослідження також показують, що 30-40% дітей та дорослих з розладами аутичного спектру допомагає прийом вітаміну В6 та споживання магнію (JB Adams та CJ Holloway - «Пілотне дослідження полівітамінних/мінеральних добавок середньої дози для дітей розлад аутистичного спектру »- Альтернативна допоміжна медицина 2004, 10 (6): 1033-9) Вітамін В6 необхідний у понад 1000 ферментативних реакціях, включаючи виробництво таких важливих нейромедіаторів, як серотонін або дофамін, глутатіон (необхідний для детоксикації організму) та гемоглобіну (який несе кисень у крові). Магній дуже корисний для запобігання гіперактивності, яка може виникати з вітаміном В6.
Низький рівень незамінних жирних кислот, таких як омега 3 та омега 6, також пов'язані з психічними розладами, і 4 опубліковані на сьогодні дослідження [1] показують нижчий рівень цих жирних кислот серед дітей із розладами аутичного спектру, ніж серед загального населення. Одним з найкращих джерел омега-3 є риб’ячий жир (із дрібної риби, яка має низький рівень ртуті та інших токсинів).
Харчові та біомедичні методи лікування, які включають ці результати різних досліджень, проведених протягом останніх десятиліть, допомогли тисячам дітей та дорослих із порушеннями спектру аутизму постійно покращувати своє здоров’я під час лікування.
Психотерапевтичні втручання (наприклад, когнітивно-поведінкова терапія) також можуть бути дуже корисними для дітей з розладами аутичного спектру і рекомендуються в поєднанні з цими харчовими та біомедичними методами лікування.
Так само логопедична робота, сенсорна інтеграція, фізична та трудотерапія, а також хороша освітня програма та спілкування з батьками, іншими членами сім’ї та друзями дуже важливі для покращення загального стану фізичного, емоційного та психічного здоров’я та здатності дитини вчитися. і відносини для повноцінного життя в суспільстві.
Статтю написала Мірела Мустаня, електронний помічник редактора, спеціаліст із комунікацій та зв’язків з громадськістю, кандидат медичних наук.
Джерела документації:
Міжнародні новини охорони здоров’я грудень 2016 р./Січень 2017 р. - доктор філософії Вільям Р. Уере - редактор, випуск 273
Короткий зміст дієтичних, харчових та медичних методів лікування аутизму - на основі понад 150 опублікованих досліджень, Джеймс Б. Адамс, доктор філософії Директор, Дослідницька програма АСУ з питань аутизму/Аспергера - http://autism.asu.edu, версія 2013
- S. Vancassel et al., Рівень жирних кислот у плазмі у дітей-аутистів, простагландини Leukot Essent жирні кислоти 2001 65: 1-7.
- Bell et al. Незамінні жирні кислоти та фосфоліпаза А2 при розладах аутистичного спектра. Лейкотські простагландини - це жирні кислоти. 2004 жовтня; 71 (4): 201-4.
- Wiest et al. Плазмові профілі жирних кислот при аутизмі: дослідження на випадок контролю Простагландини Leukot Essent Жирні кислоти. Квітень 2009 р .; 80 (4): 221-7.
- Bell et al 2010, 7Склади жирних кислот полярних ліпідів еритроцитів і плазми у дітей з аутизмом, затримкою розвитку або типовим контролем та ефектом споживання риб’ячого жиру. Br. Дж. Нутрі. 103 1160-7.