Порушення дихання, пов’язані зі сном (SBAS) - Medical Tribune

Порушення дихання, пов’язані зі сном (SBAS), складають різнорідну групу різних патофізіологічних механізмів. За визначенням, дихання зупиняється під час сну принаймні на десять секунд (апное) або спостерігається значне зменшення дихального потоку на ≥ 30% із супутніми реакціями десатурації кисню або неспання (гіпопное).

язані

Основне розмежування проводиться між двома формами:

SBAS з обструкцією верхніх дихальних шляхів

  • Обструктивний (важкий) хропіння (без апное)
  • Синдром обструктивного апное сну (OSAS)
  • Синдром опору верхніх дихальних шляхів (UARS) із звуженням верхніх дихальних шляхів під час глибокого сну без апное з масовим збільшенням опору дихальних шляхів під час вдиху

SBAS без обструкції верхніх дихальних шляхів (синдром центрального апное сну, гіповентиляція)

ОСАС: OSAS можна виявити приблизно у 4% чоловіків та 2% жінок старше 40 років.

Під час сну (переважно в режимі швидкого сну) м’язи горла руйнуються, і це призводить до закупорки верхніх дихальних шляхів із зменшенням або відмовою дихального потоку (гіпопное або апное). Тіло реагує реакцією пробудження (збудження), що підвищує м’язову напругу і знову починає дихати. Через постійні реакції пробудження сон розпадається і частка глибокого та швидкого сну зменшується. Це призводить до збільшення денної сонливості та зниження працездатності протягом дня.

  • Ожиріння (близько 80% постраждалих страждають ожирінням)
  • збільшені мигдалини, турбіната або язичок
  • зігнута носова перегородка (відхилення перегородки)
  • Макроглосія
  • Знову зворотний

Синдром центрального апное сну:

  • Для серцевої недостатності (приблизно 50% пацієнтів з NYHA II стадії)
  • При опіатній терапії або при пошкодженні дихального центру
  • Вторинна альвеолярна гіповентиляція при хронічних захворюваннях легенів, нервово-м’язових та скелетних захворюваннях або вираженому ожирінні (гіповентиляція, пов’язана з ожирінням)