Порушення харчової поведінки немовлят поетапно в педіатрії

В. Абаді

порушення

Дерево діагностики - Коментарі

(3) Якщо відповідь на перше запитання позитивна, тобто, що САПР компетентна, ми повинні запитати себе, чи не заважає задишка харчуванню.

(4) Якщо у немовляти є компетентна ІХС та відсутність задишки, неврологічне та загальне обстеження усуває вторинні причини: недостатній тонус (у новонароджених) або астенія, пов’язана із загальним захворюванням (у старшого віку). Потім ми повинні задати собі питання повного морфологічного обстеження, чи стикаємось ми з синдромною патологією чи ні.

(5) У сценарії, коли ми стикаємося з "нормальною" дитиною, несиндромічною, яка має компетентний перехрестя, відсутність задишки, явної прогресуючої патології, ми тоді викликаємо розлад травлення, особливо оскільки у дитини є болючі симптоми під час їжі: біль у травний тракт, погано переноситься ГЕРХ, езофагіт.

(6) Якщо ознак ГЕРХ немає, ми пропонуємо алергію на білки коров’ячого молока (APLV), шукаючи сімейну атопію, шкірний ксероз, кишкові розлади ... може бути запропонована найалергічніша та спроба виключити ЛЖВ. Якщо тест є безрезультатним, ви повинні знати, як повернутися назад, тому що неприємний аромат гідролізатів і стрес від цих дієт підсилюють психогенний ТСА.

(7) Якщо ні біль, ні ГЕРХ, ні АПЛВ не пояснюють розладів, ми шукаємо аргументи на користь дисмотричності травлення або анамнезу мінімальних ДНТК (ранні труднощі при смоктанні, відмова грудного вигодовування, мінімальний стридор), симптоми, які можуть залишитися непоміченими лікарями і є основи розладів зв'язків матері та дитини.

(8) Якщо об’єктивних органічних відхилень не виявлено, ми стикаємося з відмовою від їжі, тілесною або психічною фобією (або обома). Тоді історія дитини, її минуле, досвід дозволяють відрізнити посттравматичну ТКА від ТСА чисто психогенного походження. Аналіз сімейної історії, особистості батьків, посилання
мати-дитина від поведінки дитини дає змогу розрізнити ранні психози, важкі форми психогенної анорексії у неспокійних або депресивних немовлят, гіперчутливих, гіперестетичних немовлят, які жорстоко реагують на неприємності, фізичні чи психологічні, звичайну дитину, яка страждає розладом зв'язків через соціально-афективну, психологічну або материнську психіатричну патологію.