Порушення харчування та ожиріння

Вживання їжі є для нас життєво важливим. Порушення в цій галузі безпосередньо пов’язані з кількістю та частотою прийому їжі, часто з величезним страхом набрати вагу, а також зі значно зниженою самооцінкою. Розрізняють, серед іншого, анорексію ("анорексію"), булімію ("пристрасть до їжі-блювоти") та розлад переїдання (регулярні напади їжі).

Ожиріння (сильна надмірна вага з Індекс маси тіла > 30 кг/м 2) насамперед не належить до групи психічних захворювань, але однаково може розумітися як розлад харчової поведінки в контексті розладу харчової поведінки.

Ризик фізичних та емоційних ускладнень значно вищий. Для багатьох людей "їжа і вага" є домінуючою темою у їх повсякденному житті. Їхні думки та діяльність обертаються навколо їжі чи не їжі, ваги та зовнішнього вигляду, дієти та калорій. Їжа та пиття більше не служать для задоволення голоду та спраги із задоволенням.

Швидше, проковтування їжі відбувається в більш глибокому контексті значення з іншими фізичними, психологічними, емоційними та соціальними потребами. Їжа стає заміною близькості, турботи та уваги. З часом це може перерости у явний розлад харчування. І навпаки, при здоровому харчуванні можна позитивно впливати на виникнення та перебіг психічних захворювань; Порушення харчування часто пов’язані з психологічними та психосоматичними супутніми захворюваннями.

Симптоми, форми та причини

Хоча межа між різними харчовими розладами, зокрема, є рідиною і існує певне перекриття, можна зробити класифікацію.

Розрізняють:

Нервова анорексія ("анорексія")
Нервова булімія ("наркоманія, що з'їдає блювоту")
Розлад харчової поведінки (повторне запоїння/запоїння без заходів зниження ваги)
Ожиріння (дуже надмірна вага з індексом маси тіла понад 30 кг/м2)

При нервовій анорексії на перший план випадає значна втрата ваги в результаті сильно зменшеного споживання їжі. Постраждалі мають величезний страх набрати вагу і почуваються "надто товстими" внаслідок розладу схеми тіла, незважаючи на загрозу для життя недостатньої ваги. Самооцінка тісно пов’язана з вагою тіла. Прийом їжі супроводжується або надмірними фізичними навантаженнями, дієтами та голодуванням, або самозмитою блювотою, вживанням проносних препаратів тощо.

Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Поточні цифри говорять про близько трьох відсотків у віковій групі дівчат 15-19 років.

Нервова булімія характеризується регулярним запоєм і втратою контролю. За короткий проміжок часу споживається велика кількість переважно висококалорійних продуктів, а потім у більшості випадків викликається блювотою. Потім виникає почуття сорому та провини. Перекриття анорексії можна виявити з погляду страху набору ваги та пов’язаних із цим контрзаходів. Булімія також вражає жінок набагато частіше, ніж чоловіків. Аноректичні симптоми можуть передувати цьому.

Розлад переїдання також має напади запою, але без контрзаходів для запобігання набору ваги. І тут постраждалі відчувають втрату контролю над кількістю з’їденої їжі. Почуття провини, сорому чи огиди часто виникає після запою. Жінки також частіше страждають, ніж чоловіки - приблизно три відсотки мають цей розлад. Крім того, більш ніж у половини постраждалих можна визначити надмірну вагу або ожиріння.

Термін "ожиріння" означає дуже надмірну вагу з підвищеним ризиком фізичних та психологічних ускладнень. За нинішніми даними, це страждає близько 20 відсотків дорослих у Німеччині. На додаток до зростаючого ризику серцево-судинних захворювань, цукрового діабету 2 або захворювань суглобів, не можна недооцінювати психологічні наслідки: часто спостерігаються страх і депресія. Ожиріння, зі свого боку, може бути викликане психологічно різними способами або може підтримуватися психологічними факторами.

Як і у більшості інших психічних захворювань, причини виникнення розладу харчування різноманітні. Окрім біологічних та генетичних впливів, досвід навчання в сім’ї та соціокультурному середовищі, невирішені конфлікти, проблеми самооцінки та порушення розвитку стають під питанням. Різні школи терапії по-різному обґрунтовують ці впливи залежно від підходу. Однак інтеграція методів є незамінною в хорошій терапії.