Порушення харчування у людей в кінці життя Кінець життя
Фальшиві дороги в кінці життя
Піти неправильною дорогою - означає «неправильно ковтати». Це проходження рідини або їжі через дихальні шляхи. Щоб кваліфікувати як "розлад ковтання", це явище потрібно повторити кілька разів.
Ці труднощі, які частіше виникають у людей похилого віку в кінці життя, можуть мати різні причини:
- такі захворювання, як дріжджова інфекція, езофагіт
- неврологічні або судинні захворювання (хвороба Альцгеймера, інсульт)
- погане самопочуття порожнини рота (непридатні протези, гігієна) або наявність пухлин
- погіршення загального стану, сонливість, втома
Помилкові шляхи можуть бути причиною серйозних проблем (легеневі інфекції, дихальний дискомфорт тощо). Необхідно повідомити про них лікаря, щоб він міг діагностувати походження проблеми та запропонувати шляхи зменшення ризиків. Люди, котрі наприкінці свого життя повинні дати їжі чи пиття людині, повинні бути попереджені (працівники дому, випадкові відвідувачі тощо). Якщо після помилкового шляху людина відчуває труднощі з диханням, дуже важливо зв’язатися з лікарем або ДАУ та залишитися з ними, щоб заспокоїти.
Поради щодо уникнення неправильних доріг:
Встановіть людину у відповідній позі: сидячи/напівсидячи, голова нахилена вперед.
Виховуйте спокійну обстановку без відволікання чи клопотання, не поспішайте з людиною.
Регулярно перевіряйте, чи рот порожній.
Регулярно забезпечуйте гігієну порожнини рота.
Запропонуйте відповідні текстури, гладкі, без шматочків або заливної консистенції (фланці, йогурти), уникайте продуктів рідкої або сухої консистенції та віддайте перевагу холодній дієті.
Для зволоження: гельована вода, безалкогольний та холодний напій.
Нудота і блювота в кінці життя
Нудота та блювота є загальними симптомами в кінці життя, за якими страждають від 40 до 60% людей за статистичними даними.
Причин може бути декілька:
- розлади травної системи: повільне спорожнення шлунка, запор
- метаболічні порушення: ниркова або печінкова недостатність
- побічні ефекти ліків
- тривога, туга, страх
Безліч можливих причин повинно заохочувати розмову з лікарем, який може провести поглиблене обстеження з метою запропонувати відповідне лікування, яке в більшості випадків зменшить або навіть полегшить симптоми. З огляду на це, може бути цікавим ведення журналу, в якому детально описуються обставини виникнення розладів: фактори, що викликають/обтяжують або полегшують, тривалість тощо.
Постійність нудоти та блювоти може мати медичні наслідки (зневоднення, подразнення та ураження горла та стравоходу), але також психологічні, вони впливають на якість життя та можуть викликати тривогу для пацієнта та турбувати близьких .
Кілька порад у разі нудоти або блювоти:
Забезпечте встановлення та комфорт: провітрюйте кімнату, уникайте сильних запахів, уникайте лежати після їжі, а також тісного одягу тощо.
Адаптуйте їжу за кількістю (рідше, але частіше) та за якістю (уникайте жиру, кислоти, спецій, пропагуйте харчові уподобання, поважайте зміни смаку, подбайте про презентацію).
Часто в невеликих кількостях пийте прохолодну рідину, смоктайте кубики льоду.
Випробування техніки релаксації.
Відмова від їжі та схуднення
Аспірація, нудота та блювота, а також прогресування хвороби та біль можуть змусити людину наприкінці життя відмовитись від їжі. До цього явища можна додати втрату ваги, як за рахунок зменшення споживання калорій, так і за рахунок самої патології.
На цю тему можуть виникати конфлікти між хворою людиною та родичами, навіть професіоналами, адже правда, їжа має головне символічне значення насолоди, життя та емоційних та соціальних зв’язків. Важливо пам’ятати, що якість життя людини наприкінці життя також залежить від поваги до її вибору. Фаворит «їжі для задоволення» і прийняття відмови допомагає зберегти мирні стосунки.