Порушення менструального циклу, порушення менструального циклу та порушення менструального циклу

Що таке порушення менструального циклу?

Порушення менструального циклу - це помітні зміни менструального циклу. Вони можуть впливати на частоту, тяжкість або тривалість кровотечі, може виникнути додаткова кровотеча або кровотечі може не бути взагалі. Порушення менструального циклу в цілому також можна назвати порушеннями менструального циклу або порушеннями кровотечі. Причини розладів кровотечі дуже різні, багато захворювань у гінекологічній зоні дають себе помітити через відхилення в менструальному періоді. Порушення менструального циклу часто пов’язані з порушеннями фертильності.

Менструальний цикл

Перша менструація у дівчаток настає приблизно у віці дванадцяти років, але це може час від часу значно відрізнятися. У перші кілька років місячні зазвичай нерегулярні без будь-яких патологічних причин. У вас повинні бути регулярні менструальні кровотечі приблизно у віці 15 або 16 років. Під час менопаузи кровотеча знову стає нерегулярною. Звичайна тривалість циклу, тобто час між першим днем менструації і безпосередньо перед наступним початком менструації, становить 28 днів. За визначенням, воно починається в перший день менструації. Для більшості жінок цикл становить приблизно від 26 до 32 днів. У середньому жінки втрачають 150 мілілітрів крові під час менструації.

Плодюча фаза життя жінки лежить у періоді між першими менструаціями (менархе) та останніми менструаціями під час менопаузи (менопаузи). Регулярний, нормальний цикл - обов’язкова умова фертильності жінки.

Нормальні зміни гормонального балансу можна розділити на дві фази циклу.

Фолікулярна фаза включає менструацію на початку циклу, яка триває близько чотирьох днів. Після цього настає період, коли в яєчниках дозріває кілька фолікулів (фолікулів). Зрештою, лише один із багатьох фолікулів переросте у зрілий фолікул, щоб утворити яйцеклітину, здатну до запліднення. Одночасно зростає слизова оболонка в матці. В кінці фолікулярної фази відбувається овуляція або овуляція. Фолікул лопається, і яйцеклітина звільняється. Зріла яйцеклітина з яєчників підхоплюється лійкою маткової труби і транспортується через маткову трубу до матки. Вся фаза займає близько 14 днів, але вона може бути і коротшою, і довшою.

Час після овуляції відомий як лютеїнова фаза або лютеїнова фаза. Зараз порожній фолікул утворює лютеїновий гормон прогестерон, який викликає зміни в слизовій оболонці матки, шийці матки та молочних залозах. Таким чином, жіночий організм оптимально підготовлений до можливої вагітності. В іншому випадку, якщо запліднена яйцеклітина не імплантується в матку, рівень прогестерону знову падає і виникає менструальна кровотеча. Вся ця фаза також займає в середньому 14 днів.

Менструальний цикл навряд чи колись однаковий і точно регулярний щомісяця у жінки, яка не приймає жодних гормональних препаратів. Багато зовнішніх факторів впливають на організм і можуть спричинити зміни в циклі. Зокрема, стрес, екстремальний психологічний стрес, зміни способу життя, такі як переїзд додому або зміна роботи, впливають на перебіг і тривалість менструального циклу. Але за цим можуть бути і хвороби, якщо цикл сильно відхиляється від норми.

Потім цикл можна скоротити або подовжити, кровотеча може бути сильнішим або слабшим, а в деяких випадках навіть повністю зупинитися. Отже, невеликі відхилення від нормального циклу, які не трапляються регулярно, зазвичай не викликають занепокоєння. Однак, якщо відбуваються зміни, про які жінка раніше не знала, якщо виникає біль або кровотеча не припиняється, слід звернутися до гінеколога. Це може визначити причину розладів менструального циклу і рекомендувати та розпочати відповідну терапію.

причини

Загалом причини менструальних розладів можна розділити на причини розладів із занадто великою кількістю вихідної крові та розлади із занадто малою вихідною кров'ю.

Підвищена кровотеча

Посилення кровотечі може бути спричинене ендометріозом, станом, при якому слизова оболонка матки виявляється в місці, відмінному від матки (наприклад, піхви). Цей шматочок слизової оболонки зазвичай кровоточить так само, як і всередині матки, оскільки на нього також впливають відповідні гормони.

Запалення в матці (ендометрит) може призвести до кровотечі, яка може виникнути незалежно від менструації. Те саме стосується запалення шийки матки (цервіцит) або маткових труб (сальпінгіт/аднексит). Гормональні розлади також можуть спричинити аномальну або посилену кровотечу. Нерегулярні або посилені кровотечі та міжменструальні кровотечі можуть бути спровоковані розростаннями, такими як поліпи, а також злоякісними пухлинами (наприклад, рак шийки матки або матки).

Кровотеча, яке може бути серйозним, може бути наслідком травми. Травми жіночих статевих органів найчастіше трапляються під час пологів. Окрім цього, у жінок може бути багато причин для травм кровотечі, таких як: Б. також сексуальне насильство, нещасні випадки чи спроби абортів, що не кваліфікуються. Крім того, кровотеча може виникнути після першого статевого акту, коли розкривається дівоча пліва.

Занадто мало/немає кровотечі

Відсутність менструальних кровотеч свідчить про вагітність. Але є кілька інших можливих причин. Іноді просто стрес зупиняє кровотечу. Гормональні розлади також можуть бути причиною відсутності або поганої кровотечі. Порушення харчування, головним чином анорексія, але також булімія (блювота та пристрасть до їжі), може показати ослаблення або відсутність менструального періоду як симптом дефіциту.

Якщо під час статевого дозрівання немає кровотечі (первинна аменорея), то це може бути синдром Улліха-Тернера. Синдром Улліха-Тернера - це генетична аномалія, при якій жінки мають лише одну Х-хромосому (замість двох Х-хромосом) у своїх клітинах. Результатом є стерильність жінки, а також відсутність менструацій.

Під час статевого дозрівання кровотечі не спостерігається, навіть якщо дівоча пліва закрита (гіменальна атрезія). Тоді менструація насправді настає, але кров не може потрапити назовні і збирається у піхву. Дівочу пліву можна відкрити невеликою операцією, щоб кров стікала.

Пороки розвитку матки або піхви можуть призвести до зменшення або зупинки кровотечі повністю. Пороки розвитку маткових труб або яєчників також можуть спричинити це, оскільки овуляція необхідна для нормальної менструальної кровотечі.

Види порушення менструального циклу

Порушення менструального циклу або менструального циклу - це загальний термін для цілого ряду відхилень при нормальних менструальних кровотечах. Точніше можна описати такі порушення менструального циклу:

Порушення частоти кровотеч (порушення темпу, аномалії темпу)

Менструальний цикл, який занадто довгий або рідкісні менструації (Олігоменорея). Цикл тут триває 35 днів і більше.
Занадто коротка тривалість циклу або занадто часті менструації (Поліменорея). Цикл коротший 25 днів.
Відсутність менструальних кровотеч (Аменорея). Первинна аменорея - це коли кровотечі взагалі не було з часу зрілості. Вторинна аменорея - це відсутність кровотечі протягом трьох місяців і більше, якщо у жінки раніше були місячні.

Порушення тяжкості кровотечі (розлади типу, аномалії типу)

Незначна кровотеча (Гіпоменорея). Потрібно менше двох гігієнічних серветок.
Дуже сильна кровотеча (Гіперменорея). На день використовується більше п’яти гігієнічних серветок.

Порушення тривалості кровотечі

Менструація триває менше двох днів (Брахіменорея)
Менструація триває довше шести днів (Менорагія)

Порушення з додатковою кровотечею

Додаткові кровотечі регулярно в середині циклу (Виділення)
Додаткова кровотеча є нерегулярною і зазвичай триває кілька днів (Метрорагії)

Симптоми

Симптоми порушення менструального циклу виникають через основне захворювання. Однак симптоми також можуть бути наслідком розладу кровотечі або бути пов'язаним з ним.

Одним із наслідків порушення менструального циклу з відносно великою кількістю крововтрати є анемія. Він часто характеризується тим, що зацікавлена людина швидко стомлюється і виснажується. У неї швидко задихається. У важких випадках травми з кровотечею можуть призвести до шоку.

Якщо менструальна кровотеча є рідкісною, слабкою або повністю припинилася, зазвичай немає інших симптомів. Для багатьох постраждалих жінок цей менструальний розлад є досить незвичним.

Залежно від причинного захворювання можуть бути й інші відхилення. Вони можуть бути самими різними. Нерідкі випадки, наприклад, відчуття болю при захворюваннях або порушеннях циклу. Якщо менструація болюча, це називається дисменореєю. Крім того, загальні симптоми можуть існувати при порушеннях менструального циклу.

Передменструальний синдром і хворобливі менструальні судоми

Термін передменструальний синдром (ПМС) охоплює широкий спектр скарг, які можуть виникнути незадовго до і на початку менструації. Майже кожна жінка фертильного віку регулярно відчуватиме один або кілька із цих симптомів. Найпоширеніші проблеми включають перепади настрою з дратівливістю та депресією, порушення травлення, болючість грудей, головні болі, набряклість ніг і повік, проблеми з кровообігом, болі в спині та тазі. Ці симптоми можуть різнитися за ступенем тяжкості від циклу до циклу. Багато жінок знають свої типові ознаки майбутньої кровотечі і змирилися з нею. Однак, якщо передменструальний синдром вважається стресовим, слід розглянути гормонотерапію для поліпшення проблем.

З Дисменорея говорять, коли менструальна кровотеча дуже болюча і супроводжується спазмами в животі. Також можуть виникати проблеми з кровообігом і нудота. Біль часто спричинений особливостями будови матки, але може бути і психологічним, або, принаймні, посиленим психологічним стресом. Якщо сильний біль виникає вперше під час менструації або якщо симптоми відрізняються від звичайних, відвідування гінеколога повинно з’ясувати причину. Це може бути через запалення матки або інших захворювань статевих органів.

діагностика

Точне обстеження можливих причин важливо для порушення менструального циклу, щоб мати можливість проводити цілеспрямоване лікування. Діагностика такого розладу починається з детального обговорення (гінекологічний анамнез). Лікар задає конкретні питання щодо кровотечі та інших можливих симптомів. Він також запитує про статевий розвиток пацієнта, тобто коли відбувся перший період або В. Як розвивалося волосся на грудях і на лобку. Точні характеристики розладу кровотечі можна показати, якщо пацієнт веде календар кровотечі. Лікар оцінює зовнішні та внутрішні статеві органи в рамках фізичного або гінекологічного огляду. Щоб виключити рак або передракові ураження, лікар може взяти мазок із шийки матки (Папа-тест). Зміни в матці можна побачити на ультразвуковому знімку. Визначення гормону або вимірювання значень запалення може відбуватися після взяття крові.

лікування

Терапія розладу кровотечі залежить від причини розслідування. Багато чого можна виправити за допомогою консервативної (нехірургічної) терапії, в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Консервативна терапія

Гормональні зміни та ендометріоз (слизова матка в ненормальному місці) можна лікувати, даючи гормони. Препарати містять естроген і прогестин, як і протизаплідні таблетки, і вони нормалізують цикл.

Якщо інфекція (наприклад, запалення матки) призвела до розладів кровотечі, вводять антибіотики (якщо відповідальним збудником є бактерії).

Відхилення кровотечі та збої, спричинені стресом, можна покращити, уникаючи стресу. Серед іншого можуть підійти методи розслаблення. Якщо розлад харчової поведінки зменшив кровотечу, його слід лікувати, наприклад Б. за допомогою психотерапії.

Деякі причини взагалі не можна лікувати, наприклад B. вроджені хромосомні аномалії, такі як синдром Улліха-Тернера.

хірургія

Операцію можна застосовувати при порушеннях менструального циклу, спричинених наростами (пухлинами), вадами розвитку або травмами. Іноді ендометріоз (слизова оболонка матки в неправильному місці) також можна найкраще вилікувати шляхом хірургічного видалення.

прогноз

Прогноз сильно варіюється і значною мірою залежить від захворювання, яке спричинило порушення кровотечі. Якщо цей стан успішно вилікувати, менструальний розлад також повинен зникнути.