Порушення ротової мови - дисфазія
Різні розлади усної мови
- Набуті розлади: нормальний розвиток раптово зупиняється або регресує (травма голови, інсульт, дегенеративна патологія тощо)
- Вторинні розлади: вони є наслідком іншої патології (розумова відсталість, порушення слуху та зору, неврологічна патологія, психоафективні розлади тощо)
- Порушення нервового розвитку: розвиток відбувається пізно або незвично, розлади з’являються рано під час розвитку і відповідають за суттєву різницю в мовних показниках у порівнянні з дітьми того ж віку:
- Порушення мови (розлад фонації згідно DSM5) характеризується постійними труднощами у виробленні фонеми, яка заважає зрозумілості мови або перешкоджає усному спілкуванню повідомлень. Вона включає фонологічні порушення та суглобові розлади
- Ротовий розлад мови характеризується постійними труднощами у засвоєнні та використанні мови, що виникають внаслідок дефіциту в розумінні або утворенні словникового запасу, структурі речень та мовленні. На виразні та сприйнятливі здібності можна впливати по-різному (дефіцит сприйнятливості можна занизити, коли дитина компенсує свій розлад за допомогою контексту).
Порушення знижують ефективність спілкування, що компрометує одне або кілька з наступного: соціальна участь, академічний успіх, професійна успішність.
Симптоми починаються на ранньому періоді розвитку.
Труднощі не пояснюються втратою слуху або іншими порушеннями чутливості, мозковим дефіцитом або будь-яким іншим неврологічним чи медичним станом, і їх не найкраще пояснити інтелектуальною недостатністю (порушенням інтелектуального розвитку) або загальною затримкою розвитку. З цієї причини їх регулярно називають "специфічними розладами усної мови".
Мовленнєві та мовні порушення можуть співіснувати. вони мають важливі наслідки для шкільного навчання. Вони різняться за інтенсивністю та стійкістю до реабілітації, а найважчі форми зазвичай називають "дисфазією".
Дисфазія може бути більш-менш важкою і протікати в різних формах: спотворене мовлення, поодинокі слова, телеграфічний стиль, невідповідні структури речень, відсутність слова, труднощі в побудові та організації мовлення, проблеми з розумінням.
Кілька класифікацій дисфазії були проведені, хоча кожна дитина з дисфазією має свій власний профіль. Залежно від важливості розладу з точки зору фонологічного (звукове виробництво), лексичного (набуття та використання словникового запасу), синтаксичного (побудова речення) чи програмування на розуміння, ми виділяємо:
Мовна дисфазія
Це найпоширеніша форма. Він характеризується фонологічним, лексичним, семантичним, синтаксичним та дискурсивним дефіцитом як у вираженні, так і в розумінні. Ці дефіцити можуть бути більш-менш помітними.
Таблиці можуть бути дуже різноманітними: копітка, спотворена, рідкісна або вільна мова, поганий лексикон та відсутність слова, відхиляючі структури речення та розповіді. На вираз може вплинути більше, ніж на розуміння, що складніше для складних висловлювань.
Вербальна дисфазія
Це розлад програмування та рухового планування мови, за відсутності м’язових або сенсорних порушень. Позначаються труднощі у виробництві складних складів або ланцюгів складів. Розуміння досягнуто: дитину важко зрозуміти.
Прагматична дисфазія
Вживання мови як засобу спілкування змінено: пристосування до співрозмовника, підтримка спілкування, інтерпретація невербальних знаків. Розуміння певних мовних ситуацій (гумор, виразні вирази.) Важке.
Словесна агнозія
Сприйнятлива сторона мови сильно змінена.
Може існувати ілюзорна поверхня мови.
Діти з дисфазією розвиваються та прогресують завдяки реабілітації та адаптованій шкільній адаптації, але розрив у розвитку дітей такого ж віку залишається значним. У зрілому віці вони могли розвинути функціональну мову, але все ще мають труднощі.
Ці синдроми часто асоціюються з іншими розладами: практичні розлади (графіка, одяг тощо), тимчасова ідентифікація, просторова орієнтація, абстракція та поведінка.
Тому мультидисциплінарний та злагоджений колектив повинен обов’язково підтримувати дітей із порушенням усної мови. Діагноз ставиться принаймні шляхом логопедичної оцінки, доповненої психометричною оцінкою. Йому повинна передувати медична консультація, під час якої лікар шукає інші можливі причини виникнення розладів, що спостерігаються (слух, зір, неврологічні захворювання, психоемоційний розвиток тощо)