Порушення всмоктування фруктози Коли фруктоза викликає неспокій - Харчування при порушенні всмоктування фруктози -
Dipl. Oec. трофей. Крістіан Шефер
Майже кожен третій громадянин Німеччини має проблеми з перетравленням фруктози. Зазвичай один є Порушення всмоктування фруктози Причина. На відміну від набагато рідшої спадкової непереносимості фруктози, постраждалі все ще можуть переносити певну залишкову кількість фруктози. Тому дієтичні рекомендації виглядають зовсім інакше.
Людям з порушенням споживання фруктози важко доводиться. Занадто довго це порушення мальабсорбції фруктози залишалося поза увагою лікарів. Незважаючи на те, що останніми роками він потрапляв у центр уваги кваліфікованих терапевтів, пацієнти з діагнозом мальабсорбція фруктози в основному залишаються самі. Довгий час не існувало корисних дієтичних рекомендацій. Багато рекомендацій, які, на жаль, все ще можна знайти на Інтернет-форумах та науково-популярних путівниках, базуються на так званій спадковій непереносимості фруктози (див. Рамку), в якій постраждалі повинні повністю відмовитися від фруктози. Лише деякий час існували хороші дієтичні рекомендації для людей з порушеннями транспорту фруктози, які постраждалі можуть переносити знову без заборон, але також із фруктами.
Транспорт фруктози порушений
Іноді просто проблема з ємністю
Чим більше в меню фруктів, солодощів або свіжих фруктових соків, тим більше фруктози доводиться переробляти організму. Однак дуже велика кількість фруктози, що перевищує 35 грамів на годину, перевищує здатність засвоюватися у багатьох здорових людей. Наприклад, шість сушених інжирів, половина пакетика (110 г) родзинок або дві склянки (550 мл) яблучного соку містять 35 грам фруктози. Але відомі оздоровчі напої також містять значну кількість фруктози. Результат - проблеми з травленням з проносним ефектом. Якщо всі травні та транспортні системи нашого шлунково-кишкового тракту працюють зразково, вживання великої порції сухофруктів може призвести до появи газів, але травний світ знову в порядку після того, як пройшов вітер або найпізніше під час наступного спорожнення кишечника. Однак у пацієнтів із мальабсорбцією фруктози ситуація інша.
Одна проблема - дві причини
Пошук підказок: На початку є діагноз
Перед початком дієти з низьким вмістом фруктози слід чітко встановити діагноз. Для цього важливе значення має тест на водневе дихання, який найкраще проводити внутрішнім алергологам або гастроентерологам. Тест вимірює концентрацію водню (Н2) у повітрі, яким ви дихаєте. Пацієнт повинен випити розчин фруктози, а потім регулярно продувати тест-пристрій. Тест використовує той факт, що бактерії товстої кишки, серед іншого, зброджують невсмоктуваний цукор у водень. Цей газ H2 потрапляє через кишкову стінку в кров, а звідти до альвеол, де помірно видихається. Рівень і перебіг видихуваної кількості водню дозволяють робити висновки про склад кишкової флори. Тоді досвідчені дієтологи можуть пристосувати дієтичну терапію до пацієнта. Але не лише кількість видиханого водню свідчить про те, чи є порушення всмоктування. Перш за все, наявність скарг під час і безпосередньо після тесту дає чіткі вказівки.
Ця публікація в ФОРУМ UGB з основною темою
Непереносимість та алергія
опубліковано.
Аналіз крові або стільця не може замінити тест на дихання H2. Дихальні тести, як правило, мають ту перевагу, що їх можна проводити безпечно і всім пацієнтам, включаючи дітей. Однак у пацієнтів зі спадковою непереносимістю фруктози тест не можна застосовувати ні за яких обставин, оскільки він може спричинити серйозні збої цукру та коматозні стани. Оскільки ми тепер знаємо більше про порушення використання та доступний тест на дихання H2, сьогодні надійний діагноз легше поставити. На жаль, на практиці результати тесту на водневе дихання завжди є неправильними. Оскільки бракує чітких стандартизацій для впровадження. Як дозування розчинів для тестування, так і виконання та оцінка тесту мають значний вплив на результат. Отже, існує межа для дозування досліджуваного розчину 25-50 грам фруктози. Однак, якщо тест проводиться з 50 грамами, що, на жаль, часто трапляється на практиці, порушення всмоктування буде неправильно діагностовано приблизно в 60 відсотках випадків навіть у здорових людей.
| Частота 1: 20 000 | Частота 3:10 |
| вроджений метаболічний розлад | > Тимчасове недостатнє або недостатнє всмоктування в кишечнику |
| Дефект печінкового ферменту альдолази В | Несправності транспортера GLUT-5 |
| також суворо без фруктози їжа | тимчасово обмежили прийом фруктози, але змінили дієту |
Дієтотерапія у три фази
Перевірте свій особистий поріг
Часто тимчасова непереносимість
Потім фаза тесту змінюється на постійне харчування. При хорошому харчуванні, більша кількість фруктози зазвичай переноситься знову. Це означає, що також слід враховувати вміст глюкози, жиру та білка в стравах. Наприклад, свіжі фрукти легше засвоюються, якщо їх їсти з кварком або після полудня. Постійна дієта з надзвичайно низьким вмістом фруктози або навіть без фруктози в жодному разі не потрібна людям з порушенням всмоктування і навіть протипоказана, оскільки експресія ГЛУТ-5 зменшується. Послідовна зміна дієти, яка в ідеалі супроводжується дієтологом, який має досвід алергії, призводить до значно кращої переносимості фруктози. У більшості випадків навіть показано, що мальабсорбція є тимчасовою. Більшість пацієнтів почуваються набагато краще вже через один-два тижні, коли перевіряють кількість фруктози, а ті, хто постраждав, дотримуються основних правил, згаданих вище. Як правило, вони можуть знову переносити більшу кількість фруктози.
Інформація та довідка
В Німецькій асоціації алергіків та астми (DAAB) ви можете отримати електронні адреси від дієтологів у вашому регіоні, які спеціалізуються на непереносимості їжі. Крім того, DAAB надсилає огляд вмісту біогенних амінів у різних харчових продуктах у поштовій оплаті за два євро: DAAB, Fliethstrasse 114, D-41061 Mönchengladbach, www.daab.de [захищено електронною поштою]
Schäfer C. Порушення всмоктування фруктози: коли фруктоза викликає занепокоєння. In: UGB-FORUM special: Освоєння непереносимості та алергії. Стор. 10-13, 2012
Фото: DiGiTouch
UGBФорум
▶ ︎ Інформаційний бюлетень
Раз на місяць бюлетень UGB безкоштовно повідомляє про:| • поточна інформація про спеціаліста • Новини з науки • Поради щодо бронювання та серфінгу • Рецепт місяця | • Сезонні овочі та фрукти • Вакансії у галузі харчування/ Навколишнє середовище/натуральна їжа • Події UGB та нові медіа |
▶ ︎ Пробна підписка
3 випуски лише за € 15 замість € 25,50.
Ви також отримаєте подарунок на вибір.