Поширені запитання щодо нових санкціонованих видів діяльності - Професійний наказ дієтологів Квебеку
Які ліки може вводити дієтолог/дієтолог? [+]
Діяльність з введення ліків, згідно з рецептом, не обмежується переліком. З іншого боку, вони повинні бути пов’язані із здійсненням професії та служити меті втручання дієтолога/дієтолога, тобто реалізувати стратегію, спрямовану на адаптацію дієти до збереження або відновлення здоров’я. Крім того, дієтологи/дієтологи мають право вводити наркотики лише перорально або ентерально.
Наприклад, оцінка фізіології ковтання за допомогою відеофлюороскопії проводиться шляхом перорального введення барію, змішаного з їжею. Оцінка при ковтанні біля ліжок допомагає визначити план лікування, який може вплинути на прийом ліків, що часто є проблематичним. Введення ліків під час оцінки ковтання дозволяє дієтологу визначити, якщо необхідно, коригування реологічних параметрів продуктів, включених до плану харчування, з метою полегшення ковтання та уникнення ускладнень, або запропонувати модифікацію форму ліків, яку лікар або фармацевт потім побачить, щоб коригувати відповідно до стану пацієнта.
Крім того, навчаючи клієнтів з діабетом або пацієнтів із повним ентеральним годуванням, іноді необхідно вводити ліки, щоб забезпечити належне розуміння та безпечне виконання пацієнтом. Обструкція ентеральної трубки може також вимагати введення розчину ферментів підшлункової залози для відновлення проникності трубки і, зрештою, годування. Як частина сфери практики, ця діяльність дозволяє дієтологам/дієтологам виконувати свої втручання та забезпечувати швидкий доступ до інформації для пацієнтів, одночасно підвищуючи безпеку догляду.
Я фармацевт. Як дізнатися, чи дієтолог/дієтолог є ліцензованим лікарем? [+]
Я медсестра. Мені потрібно ввести парентеральний або внутрішньом’язовий вітамін, призначений дієтологом/дієтологом. Звідки я знаю, що вона є уповноваженим лікарем? [+]
У мережі охорони здоров’я медсестра може перевірити, чи уповноважений дієтолог/дієтолог призначити препарат, проконсультувавшись з картою пацієнта та вказавши номер лікаря RAMQ.
Я менеджер у закладі з трьома дієтологами/дієтологами. Чи слід проходити спеціальну підготовку, щоб вони могли здійснювати діяльність із введення наркотиків чи іншої речовини? [+]
Для здійснення цієї діяльності не планується спеціального або обов'язкового навчання. З іншого боку, як і в будь-якій сфері діяльності, дієтолог має етичний обов'язок визнавати межі своїх навичок та поновлювати свої знання. Залежно від досвіду, досвіду та клієнтури дієтологів, потреба у навчанні повинна встановлюватися індивідуально та обговорюватися з ними.
Що таке харчова формула? [+]
Поживна формула - це добавка, пероральна або ентеральна, склад якої елементарний, напівелементальний або складний, і споживання якої має на меті збільшити споживання їжі в цілому або для певної поживної речовини. Харчова формула може бути використана для часткової або повної заміни регулярного прийому їжі, тимчасово або постійно, для всіх вікових груп. Можливі декілька ознак, зокрема недоїдання, захворювання травної та ниркової системи, порушення ковтання тощо.
Що таке вітаміни та мінерали? [+]
Вітаміни та мінерали належать до категорії натуральних продуктів для здоров'я, коли вони не потребують рецепта, або ліки, коли дозування перевищує певний поріг або форма прийому відрізняється від пероральної. Вітаміни включають вітамін А, вітамін D, вітамін E, вітамін K, вітамін C, тіамін або вітамін B1, рибофлавін або вітамін B2, ніацин або вітамін B6, фолацин або фолат, вітамін B12, пантотенову кислоту або пантотенат та біотин. Мінерали включають натрій, калій, кальцій, фосфор, магній, залізо, цинк, йод, хлор, мідь, фтор, марганець, хром, селен, кобальт, молібден, олово, ванадій, кремній та нікель. Дієтологи/дієтологи можуть призначати вітаміни та мінерали індивідуально або у комбінації.
Що таке розчин ферменту підшлункової залози? [+]
Під розчином ферменту підшлункової залози розуміють розчин, який вводять пацієнтові для розблокування трубки для годування. Розчин, крім того, що включає ферменти підшлункової залози, може включати інший засіб, такий як харчова сода, яке можна змішувати з ним для підвищення рН розчину. Тому дієтологи/дієтологи уповноважені призначати будь-які речовини, що входять до складу розчину, що використовується для відновлення функціональності зонду для годування.
Що таке матеріали для ентерального харчування? [+]
Обладнання для ентерального годування включає все обладнання, необхідне для плану харчування. Це обладнання включає насос для ентерального годування, трубопроводи, гравітаційні мішки, трубку для подачі, систему годівлі шкіри (гастростомічна кнопка та подовжувач), шприци, фіксуючі пристрої та всі інші матеріали, необхідні для встановлення ентерального годування.
Поширені запитання для дієтологів/дієтологів
Я приватний лікар-дієтолог/дієтолог. Я хочу призначити вітамінно-мінеральну добавку для клієнта, який не має сімейного лікаря і не перебуває під опікою фахівця. Чи можу я продовжити і кому я передаю інформацію? [+]
По-перше, необхідно перевірити, чи вказує рецепт, що харчування є визначальним фактором у лікуванні захворювання, як частина визначення плану харчування. За відсутності рецепта дієтолог не має права виписувати, як це передбачено в Регламенті.
З іншого боку, якщо це не продукт, що відпускається за рецептом, дієтолог може порекомендувати своєму пацієнту прийом добавки, яку він може отримати та оплатити сам.
Коли дієтолог призначає або рекомендує приймати вітаміни та мінерали, вона повинна повідомити відповідних фахівців і записати все у свою картотеку. Вона також повинна попередньо отримати медичну оцінку та оцінити можливі лікарські взаємодії.
Я дієтолог/дієтолог у ХСЛС. Я хочу продовжити препарати заліза пацієнту з анемією, у якого споживання їжі дуже низьке. З іншого боку, лікуючий лікар присутній у центрі лише раз на місяць. Чи повинен я поговорити з ним, перш ніж продовжувати? [+]
Якщо дієтолог має рецепт, який вказує, що харчування є визначальним фактором у лікуванні хвороби, не потрібно дозволу лікаря для продовження добавок заліза, якщо дієтолог вважає їх необхідними. Вона повинна переконатись, що добавки не створюють взаємодії наркотиків чи поживних речовин з іншим продуктом та відсутність інших протипоказань. Однак дієтолог повинен повідомити лікаря, що вона продовжила цей рецепт. Вона може використовувати для цього форму або будь-який інший спосіб спілкування, визначений установою. Такий міждисциплінарний підхід є важливим для узгодженого, безпечного та належного догляду.
Я дієтолог/дієтолог, що займається підтримкою вдома. Я хочу змінити формулу харчування дитини з алергією, крива росту якої вважається недостатньою. Дитина має прийом до свого педіатра через три тижні, потім через два тижні до алерголога. Медсестра CLSC щотижня відвідує дитину також для зважування. Як я можу бути впевненим у узгодженому втручанні, яке враховує весь медичний портрет дитини? [+]
Інтердисциплінарність може бути більш складною, коли зацікавлені сторони працюють в різних умовах. У цьому випадку дієтолог може спочатку обговорити з медсестрою, оскільки медсестра часто втручається у пацієнта, і зміни будуть безпосередньо зачеплені, спостерігаючи за еволюцією кривої росту. Після цього дієтолог може використовувати форму зв’язку, щоб повідомити педіатра та алерголога про зміну рецепту. У разі більш складної клінічної ситуації дієтолог може також звернутися безпосередньо до педіатра або алерголога для обговорення випадку. Нарешті, у разі втручання у справу декількох фахівців та уповноважених лікарів важливо зібрати повну інформацію та отримати сучасну медичну оцінку дитини. Таким чином, якщо найближчим часом плануються дослідження або обстеження, які можуть змінити план лікування дієтолога, вона зможе краще координувати та планувати його втручання.
Я дієтолог/дієтолог, що займається підтримкою вдома. Я хочу назавжди видалити зонд для годування у клієнта, у якого дисфагія та гіпотрофія повністю вирішені. З іншого боку, слід очікувати догляду за шкірою, а медсестер у програмі недостатньо. Чи можу я все-таки вийняти трубку і відправити клієнта в лікарню або травмпункт для подальшого спостереження?
[+]
Я дієтолог/дієтолог лікарні невідкладної допомоги у програмі неврології. Лікар попросив проковтнути відеофлюороскопію у пацієнта після інсульту, щоб визначити, чи пероральний шлях є життєздатним та безпечним. Я хочу взяти участь у іспиті та управляти барієм. Мої колеги-ергопеди та логопеди недоступні. Як діяти далі? [+]
Протягом усього континууму послуг, що пропонуються пацієнтові, слід відстоювати питання міждисциплінарності. Залежно від організації та ресурсів, доступних на робочому місці, можливо, що різні спеціалісти, які можуть брати участь у дисфагії, не всі присутні під час оцінки ковтання, будь то біля ліжка або інструментально. У таких випадках дієтолог/дієтолог виграє від обговорення зі своїми колегами, щоб заздалегідь визначити цілі іспиту і тим самим забезпечити ефективність його проведення. Ті самі принципи застосовуються після огляду для повідомлення результатів та визначення міждисциплінарного плану втручання.
Я дієтолог/дієтолог, що займається підтримкою вдома. Партнер 78-річного пацієнта з хворобою Паркінсона каже мені, що приймати ліки дуже важко і що він часто кашляє. Я оцінюю ковтання, включаючи ліки, і зазначаю, що насправді потрібна зміна форми ліків. Кому я повинен поділитися цією інформацією? [+]
Я дієтолог/дієтолог, що займається підтримкою вдома. Я відвідую пацієнта з квадриплегією, щоб оцінити споживання їжі щодо виразки, що не виліковується оптимально. У цей час молода людина самотня вдома і просить моєї допомоги, приймаючи призначені йому ліки: ліпітор, тиленол, ефектор. Чи можу я надавати йому послуги з огляду на його фізичні вади? [+]
Дозвіл на діяльність дієтологів/дієтологів не має на меті замінити ролі чи функції іншої зацікавленої сторони чи професіонала в колективі. Якщо введення ліків не пов’язане з визначенням плану лікування та моніторингом стану харчування, дієтолог не повинен вводити ліки. Однак дієтолог не повинен залишати молодого чоловіка одного, не гарантуючи, що він може приймати ліки, якщо це важливо. Якщо є сумніви, дієтолог може зв’язатися з фармацевтом, медсестрою або будь-яким іншим фахівцем, що знаходиться в картотеці, щоб визначити найбільш підходяще втручання та засоби, щоб запобігти повторній ситуації.
Я дієтолог/дієтолог. Я хочу призначити своєму пацієнту пробіотики або омега-3. Чи можу я це робити? [+]
Я дієтолог/дієтолог. Лікар у ГМФ, де я працюю, направив пацієнта до мене для моніторингу та лікування серцево-судинних захворювань. Чи потрібен мені додатковий рецепт, якщо я хочу призначити добавки кальцію та вітаміну D? [+]
Оскільки дієтолог/дієтолог отримує рецепт, вона має право призначати вітаміни та мінерали. З іншого боку, у цьому випадку дієтолог отримав рецепт для лікування серцево-судинних захворювань, діагноз, який не пов’язаний із споживанням кальцію та вітаміну D. Тому дієтолог повинен заздалегідь отримати медичну оцінку пацієнта . Якщо оцінка поживності виявляє ризик дефіциту цих двох поживних речовин, але жодного діагнозу остеопорозу чи іншого стану, що виправдовує споживання цих поживних речовин, дієтолог/дієтолог не може призначити вітаміни та мінерали. Якщо, з іншого боку, стан вже діагностовано, дієтолог/дієтолог може ініціювати, коригувати або продовжувати призначення рецептів кальцію та вітаміну D.
Коли дієтолог призначає прийом вітамінів та мінералів, вона повинна повідомити відповідних фахівців і записати все у свою картотеку. Оскільки пацієнт був направлений лікарем ГМФ, він повинен бути проінформований про додавання цих препаратів до профілю пацієнта для проведення відповідного спостереження, якщо це необхідно.
Я дієтолог/дієтолог, що займається підтримкою вдома. Дієтолог/дієтолог, який працює там, щойно перевів пацієнта на ентеральне харчування. Я отримую нотатки про передачу та файл пацієнта. Я помічаю, що у лікарні є рецепт лікаря, в якому сказано: "Консультація з питань харчування для ентерального харчування після операції на кишечнику". Чи можу я призначити, відкоригувати або розширити дієтичні рецепти для пацієнта вдома або мені потрібно отримати новий рецепт? [+]
Оскільки рецепт вже є на карті пацієнта для такого самого стану, дієтолог може призначити, коригувати або розширювати харчові рецептури або обладнання для ентерального годування для пацієнта. Надання допомоги пацієнтові з іншої програми не скасовує первинного розпорядження лікаря, яке вказує, що харчування є визначальним фактором у лікуванні його захворювання в інтересах безперервності. Догляду за населенням. Дієтолог/дієтолог повинен забезпечити постійне оновлення медичного стану пацієнта.