Поширеність РС зростає - чи це завдяки дієті SpringerLink
У більшості регіонів світу поширеність розсіяного склерозу (РС) значно зростає протягом декількох десятиліть. Одним із факторів може бути тріумф західного харчування.
“Західний стиль харчування” породжує дискусії.
Щось мало статися в 1960-х роках - з тих пір поширеність РС значно зросла майже у всіх частинах світу. Найбільше постраждали північні промислово розвинені країни з переважно білим населенням. Але цю тенденцію можна спостерігати також у північній Африці, Південній Америці та Азії, хоча частота та поширеність РС у цих країнах значно нижча, ніж на заході. Інший аспект вражає: поширеність зростає переважно серед жінок. Кілька десятиліть тому спостерігалося майже рівне співвідношення статей, сьогодні жінки в багатьох країнах хворіють втричі частіше, ніж чоловіки.
Спекуляції щодо причин
Існує жвава спекуляція щодо причин такого розвитку подій. На спільному з’їзді європейського та американського товариств MS у Парижі японські дослідники знову ввели в дію харчування. У Японії кількість зареєстрованих хворих на РС зросла майже в геометричній прогресії з початку 1970-х років, сказав д-р. Ямамура Такасі з Токійського університету: Хоча в 1974 році було зафіксовано менше 500 випадків РС, у 2006 році їх було вже 12000. "Це збільшення неможливо пояснити лише покращеною діагностикою", - сказав експерт. Такаші послався на ретельний епідеміологічний аналіз в провінції Токачі на півночі острова: з 1980-х років захворюваність на РС зросла вчетверо, а у жінок навіть зросла в шість разів.
Недостатньо клітковини?
Типові фактори ризику РС, такі як куріння, занадто мало сонячних променів чи інфекції EBV, не можуть пояснити збільшення поширеності РС в Японії, за словами Такаші, оскільки ці фактори все менше і менш актуальні: частка курців суттєво падає з 1960-х рр., EBV- Інфекції рідше спостерігаються у дітей та підлітків, і вплив УФ-ситуації, як правило, зростає з 1990-х років. Японці з часом навіть зменшили споживання солі.
Проте Такаші зауважив, що кожен восьмий пацієнт із РС у його клініці проживав у молодому віці в західних країнах із високим рівнем поширеності, але в інших азіатських країнах - ні. Очевидно, досить багато "імпортували" РС. Щось із західного способу життя, мабуть, сприяло захворюванню.
Розсіяний склероз - це аутоімунне запальне захворювання ЦНС, яке призводить до демієлінізації та руйнування аксонів та нейронів. Це головна причина набутої інвалідності у молодому дорослому віці.
Такаші підозрює вплив дієти. Як тільки японці приймають західну дієту, ризик розвитку РС, схоже, зростає. Оскільки традиційне харчування також втрачає позиції в Японії, це, можливо, може бути причиною збільшення поширеності РС на острові. Все менше споживається клітковини, але все більше молочних продуктів. Це супроводжується зміною флори кишечника.
Такаші посилався на дослідження на хворих на РС, які показали, що вони мають дефіцит кишкових бактерій, що руйнують клітковину. Такі бактерії виробляють коротколанцюгові жирні кислоти, особливо складні ефіри масляної кислоти. Бутирати, в свою чергу, необхідні для індукції регуляторних Т-клітин. Без харчових волокон, менше бутиратів, без бутиратів, менше регуляторних Т-клітин і, отже, підвищений ризик розвитку РС, згідно з гіпотезою.
Деякі народи захищалися від хвороби
Однак, здається, не всі народи на землі страждають від зростаючого поширення РС. Наприклад, професор Ріад Гідер з клініки Разі в Тунісі зазначив, що поширеність РС в деяких районах Африки все ще залишається дуже низькою. У Північній Африці та на Близькому Сході з переважно арабським населенням спостерігається подібний розвиток подій, як у західних індустріальних країнах, тоді як темношкірі південноафриканці, в основному, захищені від цієї хвороби. У Південній Африці поширеність РС серед чорношкірих становить приблизно соту частку серед білих та чверть серед жителів індійського походження.
Лікар. Гельмут Буцкуєвен з Королівської лікарні Мельбурна. Наразі серед австралійських тубільців не відомий жоден випадок РС, а поширеність маорі в Новій Зеландії приблизно в сім разів нижча, ніж у британських іммігрантів.
література
7-а спільна зустріч ECTRIMS-ACTRIMS, Париж, жовтень 2017. Паралельна сесія 1: Поширеність та еволюція фенотипу РС на різних континентах