Посібник з управління якістю сторінка 7

Стандарт III/1 b

якістю

Непрямий догляд

Введення ліків та зрошення ПЕГ

ПЕГ = черезшкірна ендоскопічна гастроеюностомія

Частота:

  • Введення ліків за призначенням лікаря. Оскільки не всі препарати придатні для застосування у тубах, необхідна відповідна медична консультація та рецепт!

Ополіскувачі:

  • до і після кожного годування
  • до, між і після введення ліків
  • з інтервалами без застосування, принаймні раз на день
  • Збереження прохідності зонда
  • Постачання замовника лікарськими засобами, призначеними лікарем

Матеріал, підготовка:

  • 20 мл шприц Luer
  • Адаптер, залежно від марки зонда
  • води
  • Ліки - індивідуально подрібнені в ступці і розчинені у воді

Виконання:

  • інформувати клієнтів
  • Підготувати матеріал
  • Вимити і продезінфікувати руки
  • Закрийте затискач шланга на щупі
  • За потреби вийміть передавальний пристрій із щупа
  • Приєднати адаптер та шприц
  • Знову відкрийте затискач шланга на щупі
  • Введіть 20 мл води
  • Закрийте кріплення зонда

Введення ліків:

  • Процедура, описана вище, після промивання препарату - потім промивання зонда знову

Догляд:

  • Утилізуйте матеріал
  • Продезінфікуйте робочу поверхню
  • документація

Примітка:

  • Не використовуйте фруктові соки або фруктові чаї для полоскання - фруктова кислота викликає флокуляцію харчових компонентів - ризик засмічення!
  • З гігієнічних міркувань принаймні один раз на день очищайте кріплення зонда чистою водою
  • Не використовуйте чорні чаї - зонд знебарвиться - візуальний огляд вже неможливий
  • Включіть у вагу кількість застосованих рідин для полоскання!
  • Затискач шланга запобігає виходу шлункового секрету при відкритій трубці
  • З міркувань безпеки закрийте під час перерв у застосуванні для дезорієнтованих, неспокійних клієнтів

Зберігання замовника:

  • Підвищення верхньої частини тіла 30 0 під час і принаймні 30 хвилин після їжі!

Стандарт III/2

Непрямий догляд

Надлобковий сечовий катетер

Проблема:

  • Ризик зараження, запалення в місці проколу
  • Забитий катетер, відсутність дренажу сечі
  • Травма сусідніх органів від проколу, кровотеча
  • Неправильне поводження з нагнітальною системою
  • Поряд із катетером тече сеча
  • Спазматичний біль

Примітка:

  • Надлобковий дренаж сечового міхура є кращим, ніж трансуретральна катетеризація. Ризик механічних травм та інфікування нижчий

Причини:

Інфекції сечовивідних шляхів:

  • нечиста робота при розміщенні катетера
  • неправильне поводження з нагнітальною системою

Кривава сеча:

Почервоніле місце проколу:

  • механічна стимуляція, маніпуляції з боку покупців
  • Нехтування асептичною процедурою при зміні пов’язок

Без дренажу сечі:

  • Закупорка просвіту катетера
  • Згинання катетера

Витік сечі з місця пункції:

  • Закупорка просвіту катетера
  • Згинання катетера
  • Безперервний, постійний дренаж прозорої сечі
  • Зберігайте міхури та слизову оболонку сечоводу в цілості
  • Дратівливе місце проколу та чиста суха зміна пов’язки
  • Раннє виявлення та уникнення ускладнень

Підготовка/матеріал

  • Набір стерильних бандажів зі стерильними рукавичками, щілинними компресами, мазками, дезінфікуючим засобом для шкіри, бензином для залишків гіпсу та шкіряним пластиром
  • Сестринський захід:
  • Якщо катетер був щойно розміщений, пов'язку змінюють щодня
  • У разі безпроблемних станів ран пов'язка змінюється кожні 3 дні
  • Огляд місця проколу при кожній зміні пов’язки
  • Якщо місце проколу вільне від крові та секрету, можна накласти прозору гідроколоїдну пов'язку; вона залишається на місці до 7 днів при щоденному спостереженні за місцем проколу
  • Дезінфекція рук, обережно зніміть стару пов'язку, повторно продезінфікуйте руки, відкрийте комплект бандажів, надіньте одноразові рукавички, огляньте місце проколу, дезінфекція шкіри не потрібна, якщо висновки не мають роздратування. Накладіть новий, сухий стерильний компрес, зафіксуйте Fixmull. Додатково зафіксуйте катетер від натягу за допомогою гіпсової поводи. Остаточна дезінфекція рук. Обов’язково пийте достатню кількість рідини!

Примітка:

  • Переконайтесь, що зливний шланг сухий, а навколишнє середовище чисте
  • Заміна мішка приблизно через 14 днів або коли сумка забруднена
  • У разі ненавмисного відключення: Протріть кінець катетера спиртовим тампоном, обприскайте спиртовим дезінфікуючим розчином і дайте висохнути. Прикріпіть нову сумку
  • Теплі, вологі компреси або компреси для живота мають спазмолітичну дію
  • Догляд за шкірою робиться для захисту від порядку за допомогою м’якої цинкової пасти
  • Використовуйте лише закриті дренажні системи для пісуарів із крапельною камерою та зворотним клапаном
  • Випорожнюючи мішок для сечі, обприскайте дренажний шланг спиртовим дезінфікуючим розчином; Спринцювання, закапування лише за письмовим замовленням лікаря
  • Не піднімайте мішок із сечею над рівнем сечового міхура, уникайте втягування та защемлення катетера; Не направляйте катетер повз задній прохід; Капельна камера повинна бути вертикальною і не повинна заповнюватися; не відключати і не відключати; безперервний потік сечі - найкраща профілактика циститу!
  • Зміна надлобкового катетера кожні 6-8 тижнів

Стандарт III/3

Непрямий догляд

Введення в жінку постійного сечового катетера

Проблема:

  • Величезне вторгнення в приватне життя клієнта
  • Інфекцій сечовивідних шляхів навряд чи можна уникнути в довгостроковій перспективі
  • Збереження якості життя, в основному безперешкодне пересування в соціальному середовищі
  • Дотримання правил гігієни та мінімізація ризику зараження
  • Адекватне зволоження
  • Інформація про обробку та обслуговування клієнтів
  • Стерильний матеріал, чисте навколишнє середовище, середовище з низькими зародками в області статевих органів
  • Правильне положення катетера, хороша фіксація

Підготовка/матеріал:

  • Постійний катетер (розмір за погодженням з лікарем), мати готовий запасний катетер, набір катетерів, систему відводу сечі, контейнер для збору
  • Санітайзер для рук

Сестринський захід:

  • Позиціонування: ляжте на спину, розведіть ноги, підніміть сідниці за допомогою маленької подушки
  • Інтимна гігієна: проводити або доручати

Стерильні рукавички:

  • Після дезінфекції рук надіти рукавички - правші 2 рукавички на правій руці, лівші на II. Рука;
  • Покриття: Розділена тканина на нижню частину живота, невелика тканина перед сідницями;
  • Дезінфекція: Вульва: за допомогою пінцета підберіть кульковий тампон, змочений розчином бета-адону, і проведіть лінією кожного тампона від лобкової кістки до промежини. Розведіть статеві губи іншою рукою. 1-й і 2-й мазок: великі статеві губи праворуч і ліворуч, 3-й і 4-й мазок: малі статеві губи праворуч і ліворуч. 5. Мазок з уретрального отвору. 6-м валіантом закрийте вагінальний вхід
  • Змазка: повільно закапуйте приблизно 3 мл інстилі-гелю в уретру - дозволяйте діяти під наркозом; Клієнти можуть відчути легке жало;

Прокладка катетера:

  • Зняти захисний кожух з катетера, зняти другу рукавичку, обережно ввести катетер в уретру стерильною рукою, поки сеча не витече; потім відсунути вперед ще на 2-3 см. Підключити дренажну систему сечовипускання;
  • Не дозволяйте стікати більше 500 мл сечі - затисніть решту на 30 хвилин або дайте стекти ще 500 мл

Блок:

  • Блок з 10 мл дистильованої води; Обережно витягніть катетер на дно сечового міхура

Догляд:

  • Видаліть тампон з піхвового входу, висушіть геніталії компресами. Прикріпіть мішок для катетера нижче рівня сечового міхура; Приєднати сечовідвідну систему, не тягнучи;

Примітка:

  • Вхід у уретру не завжди знаходиться точно посередині, іноді збоку;
  • Скористатися допомогою другого доглядача;
  • Зберігайте однакові розміри після зміни катетера;
  • Метод без дотику: Краще використовувати 2 стерильні пінцети замість 3 стерильних рукавичок

Контроль якості:

  • Гарантований єдиний підхід. Ризики та наслідки використання профілактики визнаються, впроваджуються та документуються
  • Медсестринський діагноз стосується цієї профілактики та описує їх характеристики

Медсестринський діагноз, див. III/2 Профілактика циститу

Стандарт III/4

Непрямий догляд

Введення постійного сечового катетера у чоловіків

Проблема:

  • Величезне вторгнення в приватне життя клієнта
  • Інфекцій сечовивідних шляхів навряд чи можна уникнути в довгостроковій перспективі
  • Збереження якості життя, в основному безперешкодне пересування в соціальному середовищі
  • Дотримання правил гігієни та мінімізація ризику зараження
  • Адекватне зволоження
  • Інформація про поводження та обробку для клієнтів
  • Стерильний матеріал, чисте навколишнє середовище, середовище з низькими зародками в області статевих органів
  • Правильне положення катетера, хороша фіксація

Підготовка/матеріал:

  • Постійний катетер (розмір за погодженням з лікарем), мати готовий запасний катетер, комплект катетерів
  • Система відводу сечі, контейнер для збору, дезінфікуючий засіб для рук

Сестринський захід:

Зберігання:

  • Ляжте на спину, підкладіть під сідниці невелику подушку для кращого розслаблення м’язів живота; Тримайте ноги трохи розведеними
  • Проводьте інтимну гігієну або доручіть її

Стерильні рукавички:

Обкладинка:

Дезінфекція:

  • Підніміть пеніс стерильним компресом і відтягніть крайню плоть назад за блискучу борозна; Підберіть пінцет; Дезінфікуйте головку та отвір уретри сферичними тампонами, змоченими у розчині бета-адону, роблячи лінію кожним тампоном подалі від отвору уретри; 1-й, 2-й і 3-й тампон навколо головки, 4-й тампон: обережно розподіліть вхід у уретру та продезінфікуйте; Викиньте пінцет

Мастило:

  • Повільно вводьте 8-10 мл гелю Instilla в уретру з високо піднятим пенісом; нехай діє для наркозу. Може викликати легке «відчуття печіння»; Покладіть пеніс на стерильний компрес;

Прокладка катетера:

  • Зніміть захисний кожух з катетера. Підберіть новий пінцет чистою рукою; Візьміть катетер за повітряною кулею. Витягніть пеніс до стелі та обережно вставте катетер пінцетом, обережно втягуючи його, поки не відчуєте опору; потім опустіть пеніс до 30-45 ° C у напрямку до стопи і ще трохи розтягніть його; Продовжуйте штовхати катетер, поки сеча не потече; потім відсуньте його вперед ще на 2-3 см
  • Підключіть сечовідвідну систему
  • Не дозволяйте стікати більше 500 мл протягом -30 хв. Від'єднайте решту або дайте стекти ще 500 мл

Блок:

  • Блок з 5 до 10 мл дистильованої води; Обережно витягніть катетер на дно сечового міхура

Догляд:

  • Просушіть геніталії компресами і відсуньте крайню плоть; Прикріпіть катетер нижче рівня сечового міхура; Закріпіть сечовідвідну систему, зберігаючи асептику, не тягнучи

Детальніше на сторінці 8 ...

Більше дописів по темі

  • Що таке догляд за літніми людьми
  • Догляд за ротовою порожниною
  • Заява про місію медсестер
  • Попередній розгляд питань особистої гігієни
  • Догляд за серцевою недостатністю
  • Догляд за носом

Поділіться цим дописом на.