Посилити мій антирефлюксний бар’єр

Ми всі хоча б раз у своєму житті відчували сплеск кислої рідини зі шлунка в стравохід, а іноді і в рот, особливо після важкої їжі = це гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), говорить " фізіологічний ", абсолютно нормально.

Однак, коли ви думаєте про гастроезофагеальну рефлюксну хворобу як про стан, це є патологічний а не фізіологічні.

Патологічний ГЕРХ характеризується кислим рефлюксом, який є надто важливим (занадто тривалим та/або занадто частим), що з часом призводить до "пептичного" езофагіту (головним чином пов'язаного з кислотою, що міститься в шлунку).

Факторами, що сприяють застою стравоходу після рефлюксу, є:

  • лежаче положення;
  • недостатня моторика стравоходу (зниження кліренсу стравоходу);
  • зниження резистентності тканин стравоходу, що сприяє езофагіту (недоїдання, хронічна гіпоксія, алкоголізм, НПЗЗ);
  • Надмірна вага/ожиріння (надмірний тиск на живіт);
  • Грижа перерви (підняття шлунка через переріз отвору);
  • Напруження при кашлі.

Найчастіше ГЕРХ є ідіопатичною. Однак його появі можна сприяти після хірургічного втручання (анатомічна модифікація), повторних епізодів печії у вагітних жінок або пацієнтів зі склеродермією.

Найчастіше при легких формах діагноз клінічний.

Симптоми легко починаються після їжі, при нахилі вперед або лежачи:

  • опіки (або «печія»), починаючи з епігастральної області і піднімаючись за грудиною;
  • кисла регургітація (повернення їжі в рот), що протікає без нудоти або блювоти;
  • травні ознаки, такі як гикавка або відрижка;
  • біль в епігастральній ділянці.

вводити поступово

ГЕРХ може бути пов'язаний з іншими проявами (легеневими та ЛОР):

  • хронічний кашель;
  • фарингіт або ларингіт;
  • осиплість голосу;
  • астма;
  • ерозія зубів (знос зубів пов'язаний з кислотністю шлункового рефлюксу).

Однак якщо перші заходи (прийом ліків, правила гігієни життя, управління чинниками, що сприяють) призводять до невдачі, тоді необхідно буде проконсультуватися з лікарем-спеціалістом та провести додаткові обстеження (цілодобова ph-метрія, ендоскопія).

Я не поспішаю поїсти:

Більше жування сприятиме хорошому слиновиділенню. Секреція слини є одним із показників здоров’я стінки стравоходу, і слина також містить захисні сполуки для цієї стінки.

Я приділяю час їжі (20-30 хв.), Сидячи (і не стоячи в громадському транспорті чи гуляючи), жуючи при кожному укусі.

Увечері я їм світло:

Дійсно, у разі нічного ГЕРХ, доцільно ввечері їсти злегка і уникати важких напоїв перед сном.

Віддавайте перевагу легкій кулінарії (пашот, смажена, смажена, у фользі, каша);

Обмежте споживання жирної їжі (яка сповільнює спорожнення шлунка та збільшує інтенсивність симптомів), наприклад смаженої їжі, страв у соусі, жирного м’яса, холодного м’яса, жирних сирів, вершкової випічки тощо.

Зменште кількість напою та уникайте кави, алкоголю, апельсинового або томатного соку, оцту, лимона, зокрема. Вони дратують слизову оболонку стравоходу і можуть сприяти ГЕРХ.

Також зменшіть велику кількість продуктів (суп).

Я їжу частіше і рано ввечері:

Мета - не перевантажувати шлунок, щоб уникнути чергового епізоду рефлюксу.

  • Розподіліть споживання їжі на 5-6 прийомів їжі замість звичних трьох.
  • Їжте щонайменше за дві години до сну на ніч і не їжте після їжі - пізні вечірні страви пов’язані з більш тривалим впливом кислотності та коротшими ночами.
  • Сон з нахиленою верхньою частиною ліжка (що дозволить менш важкий і коротший зворотний зв'язок).

Я обмежую набір ваги або зменшую зайву вагу:

Надмірна вага дуже часто асоціюється з ГЕРХ, оскільки він викликає підвищення тиску в животі, сприяючи рефлюксу.

Жирна їжа знижує тиск у нижньому відділі стравохідного сфінктера. Крім того, вони уповільнюють спорожнення шлунка.

  • Споживайте максимум 45 г на день.
  • Оптимізуйте свою фізичну активність:

Я лікую свій запор:

Дійсно, будь-які зусилля, що натискають, сприятимуть розвитку ГЕРХ через збільшення тиску в животі.

У разі функціональної колопатії надлишок газів викликає хворобливе здуття живота: такі симптоми, як печія або біль, посилюються.

Не соромтеся обговорювати це зі своїм лікарем.

Я обмежую ризикові позиції:

Положення лежачи або нахилившись вперед: це сприяє підйому кислої рідини зі шлунка вздовж стравоходу.

Садівництво, спорт або дрімка відразу після їжі: Уникайте при важкій формі ГЕРХ;

Я уникаю носити занадто тісний одяг;

  • їжа з високим вмістом жиру;
  • свіжий хліб, особливо свіжі хлібні крихти, дуже багаті на закваску;
  • тістечка, тістечка, печиво, занадто багате борошном;
  • цільнозернові (хліб з висівками, цільне борошно, коричневий рис), якщо є ознаки подразнення кишечника. Їх доведеться вводити поступово;
  • м’ясні нарізки (дозволена варена шинка);
  • страви в соусі, смажена їжа;
  • м’ясо фазану;
  • жирна риба (оселедець, сардини, скумбрія, лосось, тунець, вугор та ін.);
  • імпульси (біла квасоля, колотий горох, сочевиця), якщо є ознаки подразненого кишечника. Їх доведеться вводити поступово;
  • такі свіжі овочі: капуста, квашена капуста, горох, сальсифік, ріпа, цибуля, огірок, цвітна капуста, цибуля-порей, артишок, редис, перець, крес-салат, щавель, картопляне пюре;
  • сири з цвіллю, які бродять: камамбер, монстр, блакитний, козячий сир, рокфор, ліваро, бри;
  • олійні плоди (арахіс, волоські горіхи, мигдаль та ін.), якщо є ознаки подразненого кишечника. Їх доведеться вводити поступово;
  • цитрусові, цитрусовий сік (апельсиновий, лимонний, грейпфрутовий), томатний і томатний сік; - підсолоджені газовані води;
  • спеції (перець, міцна гірчиця, перець тощо);
  • Сіль або будь-яка надмірно солона їжа = занадто багато солі знижує тиск у стравохідному сфінктері та збільшує ризик рефлюксу;
  • добре пропечений або підсмажений хліб;
  • морква, ендівія, кабачки, зелена квасоля, баклажани, гриби, шпинат, салат, брокколі, кріп;
  • рис, дрібна паста, манна каша, картопля в розумних кількостях;
  • все м’ясо, птиця, риба (крім жирної риби) дозволяється без зайвої кількості спецій;
  • ракоподібні, морепродукти;
  • варені сири, Gruyère, Cantal, Emmental, Babybel,…;
  • йогурти;
  • легкий чай або кава;
  • груші, яблука, персики, свіжі банани поза їжею або в компотах в кінці їжі;
  • негазовані води;
  • червоне вино

Для отримання порад з питань харчування, адаптованих до вашої клінічної ситуації, найкраще проконсультуватися з лікарем-дієтологом. !