Послуги клініки DRK в Берліні
Гастроентерологія
Гастроентерологія займається всіма захворюваннями шлунково-кишкового тракту (стравоходу, шлунка, кишечника, дренажу жовчних шляхів і жовчного міхура, підшлункової залози, печінки). Часто необхідні ендоскопічні процедури, які ми проводимо в повному обсязі. Співпраця з нашою висококваліфікованою лабораторією дозволяє нам швидко діагностувати та безпечно лікувати наші основні галузі метаболічних захворювань. До- та післялікарська допомога онкологічних хворих є для нас особливим занепокоєнням. Всі шлунково-кишкові захворювання лікуються у нашому відділенні.
Сюди входять хвороби
жовчного міхура та жовчовивідних шляхів
Також ми звертаємося до особливих проблем під час вагітності із захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Для діагностики доступне ультрасучасне відділення ендоскопічних функцій. Ендоскопічні процедури дозволяють лікувати багато шлунково-кишкових захворювань, а в деяких випадках дозволяють уникнути дорогих операцій.
Ендоскопічна функціональна діагностика
Ми виконуємо у нашому функціональному відділі
Ендоскопічні обстеження та лікування
Ендоскопія - це спостереження ("дзеркальне відображення") порожнистих органів за допомогою оптичних приладів.
Всі ендоскопічні дослідження проводяться максимально безболісно. Ми використовуємо сучасні методи знеболювальної терапії та лікарської седації. Більш пізні методи анестезії - так звана короткочасна анестезія - встановлюються і регулярно використовуються. Ми враховуємо індивідуальні побажання та обговорюємо їх із пацієнтом. Обстеження проводяться під надзвичайно ретельним наглядом з інтенсивним контролем дихання та кровообігу.
Езофаго-гастро-дуоденоскопія (ÖGD)
Цей метод обстеження використовується для діагностики та терапії захворювань стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.
Найпоширенішими захворюваннями є
Рефлюкс-езофагіт (запалення стравоходу)
Виразка вернтрикулів (виразка шлунка)
Виразка дванадцятипалої кишки (ДПК)
У нашому відділенні використовується найновіше та найсучасніше обладнання для дзеркального відображення стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки, щоб зробити обстеження максимально приємним для вас. Звичайний іспит зазвичай триває близько 15 хвилин.
Цільовий відбір проб дозволяє нам оцінити причину та ступінь активності запалення, а також зміни слизової оболонки.
Спеціальне обладнання апаратів дозволяє зупинити кровотечу (наприклад, із виразки шлунка) за допомогою ін’єкцій або застосування гемокліпсів, якщо це необхідно.
Кровотеча з варикозного розширення вен стравоходу можна зупинити за допомогою склеротерапії, перев’язки гумкою або гістоакрилового клею.
Звуження стравоходу або шлункового відділення може бути розширено різними методами (бугінаж, стент, дилатація).
Комплексне видалення підозрілих ділянок слизової оболонки (мукосектомія) проводиться суто ендоскопічно в нашому сучасному відділенні без хірургічного втручання.
Також можлива установка зондів для годування (черезшкірна гастростома, ПЕГ).
Наша досвідчена команда ендоскопій проводить приблизно 2000 езофаго-гастро-дуоденоскопій на рік.
Колоноскопія
Колоноскопія (колоноскопія) є найважливішим і найбільш значимим обстеженням при діагностиці захворювань кишечника. Це робиться за допомогою гнучкого тонкого ендоскопа, який вводиться через задній прохід у товсту кишку. Потім ендоскоп ретельно проводять по всій товстій кишці і, при необхідності, в нижній відділ тонкої кишки. Сучасні відео ендоскопи з високою роздільною здатністю, ці також із сучасними фільтрами, напр. B. NBI) та використання спеціальних методів фарбування (хромендоскопія) дозволяють виявити навіть найменші підозрілі зміни у всій товстій кишці та нижніх відділах тонкої кишки. Під час обстеження можна безболісно взяти зразки тканин (біопсія), видалити поліпи та провести ендоскопічні операції.
Колоноскопія проводиться при
Кров у калі або позитивний тест на приховану кров
Поліпи товстої кишки (попередники раку товстої кишки)
Підозра на пухлини товстої кишки, рак товстої кишки
стійка діарея (діарея)
Підозра на дивертикул товстої кишки (дивертикуліт)
Підозра на запальне запалення кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона).
Проведення слідства
Щоб кишечник можна було правильно оцінити, його слід попередньо добре очистити. Це робиться за допомогою різних проносних заходів. Ці проносні заходи повинні супроводжуватися великою кількістю пиття.
Перед обстеженням роблять ін’єкцію болю та заспокійливу, щоб пацієнт не відчував дискомфорту під час обстеження.
Гнучкий колоноскоп вводиться через задній прохід в пряму кишку і просувається по всій товстій кишці до найнижчих відділів тонкої кишки. При повільному виведенні ендоскопа лікар уважно спостерігає за слизовою оболонкою кишечника у всіх відділах кишечника.
Якщо під час обстеження виявляються відхилення від норми, необхідно взяти невеликі зразки тканин, які детально досліджуються. Це безболісно. Якщо виявляються поліпи, їх можна видалити електричним способом під час того самого обстеження за допомогою дротяної петлі. Це теж безболісно.
У нашому ендоскопічному центрі ми проводимо колоноскопію амбулаторно та стаціонарно. Колоноскопія займає близько 30 хвилин, і після обстеження пацієнт негайно отримує повідомлення з можливими рекомендаціями.
Наша досвідчена команда ендоскопій проводить приблизно 2000 колоноскопій на рік.
Ми проводимо численні терапевтичні втручання на товстій кишці (поліпектомія, мукосектомія, коагуляція плазми аргону, паліативна пухлинна терапія, лікування звуження кишечника).
Проктоскопія
Проктоскопія - це відображення прямої кишки за допомогою невеликого короткого приладу
Діагностика та терапія геморою за допомогою склеротерапії та перев'язки гумкою
Діагностика та терапія анальних тріщин
Діагностика та, при необхідності, терапія пухлин в анальному каналі
ERCP (ендоскопічна ретроградна панкреатографія холангіо)
ERCP називається ендоскопічною ретроградною холангіо-панкреатографією. Це означає, що жовчні (холангіо) та підшлункова (панкреатичні) протоки показані за допомогою рентгенівських контрастних середовищ. Обстеження проводиться за допомогою спеціального ендоскопа. Метою обстеження є виявлення та лікування захворювань жовчовивідних шляхів або проток підшлункової залози.
У нашому відділі ERCP проводить лише досвідчений експерт. Пацієнту дають короткий наркоз, щоб він нічого не відчував.
ERCP має місце, наприклад, для
Діагностика та терапія всіх захворювань підшлункової залози, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів
Видалення каменів з жовчних проток без хірургічного втручання
Розщеплення сфінктера жовчної протоки (ЕПТ)
Видалення каменів підшлункової залози
Вставка стентів (пластикових трубок) у перетяжки в жовчовивідних або підшлункових протоках доброякісного або злоякісного характеру
Розширення вузьких точок в протоковій системі жовчовивідних шляхів і підшлункової залози
ендоскопічне дослідження жовчної протоки або протоки підшлункової залози за допомогою спеціально тонкого ендоскопа (так званий метод «матері та дитини»)
Пушентероскопія, огляд за дванадцятипалої кишкою за допомогою спеціально довгого ендоскопа
ендоскопічне лікування псевдокіст підшлункової залози:
безпосереднє розміщення стента в кісті
ERCP зазвичай проводять у стаціонарі, оскільки після обстеження пацієнт повинен контролюватися. Ускладнення рідкісні, але іноді може виникати подразнення підшлункової залози.
Ендосонографія
В ендосонографії відображення шлунка або прямої кишки (ендоскопія) поєднується з ультразвуком (сонографія). Це дозволяє нам не тільки оцінити слизову оболонку стравоходу, шлунка або самого кишечника, але також детально вивчити сусідні структури та органи. Перевага цього методу полягає в тому, що ми можемо підійти дуже близько до досліджуваних органів.
Для цих обстежень у нашому відділенні є найсучасніші пристрої від Olympus та Aloka. Ці ендоскопи - це оптичні прилади, які також мають ультразвуковий зонд на кінчику. За допомогою цього зонда з високою роздільною здатністю можна виявити зміни, що знаходяться в міліметровому діапазоні. За необхідності ми можемо також взяти зразки тканин з патологічних структур.
Залежно від проблеми, пристрій вводять у верхній або нижній відділ шлунково-кишкового тракту.
Для цього обстеження ми зазвичай даємо снодійне короткої дії. Це означає, що ви не відчуваєте жодного рефлексу, і обстеження може бути проведено абсолютно безболісно для вас.
У нашому відділенні ендосонографію проводять лише досвідчені колеги. Це процедура з дуже низьким ризиком. Перед кожним іспитом вам буде повідомлено про хід іспиту на особистій зустрічі. Ми раді відповісти на ваші запитання.
Ультразвукові дослідження (сонографія)
Щороку ми проводимо понад 2000 обстежень ультразвуком, і ми маємо великий досвід та великі знання цього важливого методу обстеження.
Ультразвукове обстеження зарекомендувало себе майже у всіх галузях медицини як метод перегляду структур всередині тіла без побічних ефектів.
За допомогою ультразвуку ми можемо заглянути всередину вашого тіла та оцінити органи, не мучачи страждати від болю. Рух органів, напр. B. кишкову перистальтику, можна спостерігати та оцінювати в прямому ефірі.
У нашому відділенні проводяться наступні ультразвукові дослідження
Органи черевної порожнини (печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, нирки, наднирники, селезінка)
Сечовий міхур, простата та гінекологічні органи, включаючи основні судини
На додаток до чистого спостереження, ультразвук може також використовуватися для цілеспрямованого контролю біопсій та для підтримки терапевтичних втручань. Якщо є підозра на патологічну зміну органу, можна взяти пробу тканини, керовану ультразвуком. За допомогою ультразвукового приладу мінімізується ризик ненавмисних травм.
Це робиться за допомогою місцевої анестезії та, за бажанням, легкої седації. Ця процедура проводиться в нашій лікарні.
Маючи понад 300 обстежень на рік, ми також маємо великий досвід у цій галузі.
Має бути Наприклад, якщо затримка води в легенях («плевральний випіт») або в черевній порожнині («асцит») спричинена хворобою, для діагностики та терапії можна провести контрольовану ультразвуком пункцію.
Абсцеси та кісти в черевній порожнині також можна проколювати та дренувати без хірургічного втручання.
У разі злоякісної обструкції жовчовивідних шляхів за допомогою ультразвукової технології може бути застосований цілеспрямований дренаж жовчних проток (PTCD: черезшкірний черезчеревний дренаж холангіо).
Контрастне середнє УЗД
В останні роки сонографія отримала подальший розвиток завдяки використанню добре переносимих контрастних засобів. Контрастна речовина, що застосовується, майже не має побічних ефектів і, отже, значно переносиміша в порівнянні з контрастними речовинами, які використовуються в контексті комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії. Наприклад, його можна безпечно застосовувати у пацієнтів з важким ураженням нирок або дисфункцією щитовидної залози. За допомогою УЗД контрастної речовини можна діагностувати пухлини печінки, підшлункової залози та нирок. У багатьох випадках обстеження за допомогою комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії більше не потрібне.
Функціональна діагностика захворювань шлунку та кишечника
Тест на дихання С13 (виявлення хелікобактер пілорі)
Тест на дихання С13 може показати, чи живе бактерія «Helicobacter pylori» у вашому шлунку.
Це особливо важливо, якщо у вас було або все ще є запалення слизової оболонки шлунка (гастрит), виразка шлунка або інші шлунково-кишкові проблеми.
Helicobacter pylori суттєво сприяє розвитку таких захворювань, і якщо слизова оболонка шлунка була інфікована десятиліттями, це також може призвести до пухлин (рак шлунка, лімфоми) в цій області. Тому, якщо тест на дихання С13 позитивний, в більшості випадків проводять спеціальну антибіотикотерапію.
Підраховано, що у всьому світі майже 50 відсотків населення інфіковано хелікобактер пілорі. У наших широтах близько 10 відсотків людей до 30 років колонізовані цим мікробом. Однак цей мікроб виявляється у 95 відсотків хворих на виразку дванадцятипалої кишки та у 70 відсотків хворих на виразку шлунка.
Бактерія "Helicobacter pylori" виявляється або за допомогою гастроскопії, або за допомогою дихального тесту С13.
Під час дихального тесту С13 пацієнт випиває нешкідливу кількість тестового розчину, приготованого із сечовиною, міченою С13. У разі зараження та пов'язаної з цим присутності ферменту він розщеплює поглинену сечовину і таким чином виділяє С13, який тепер можна виміряти у видихуваному повітрі.
Якщо мікроба немає, повітря, що видихається, не містить С13. Тест на дихання С13 лише щось говорить про саму інфекцію, але не про стан шлунку та дванадцятипалої кишки.
Огляд може проходити в рамках стаціонарного перебування. Вам не потрібно нічого їсти за дванадцять годин до цього, і ви нічого не випивали за шість годин до цього.