Постановка злоякісної меланоми (раку шкіри)
При підозрі на злоякісну меланому проводять різні обстеження для отримання надійного діагнозу. Якщо підозра підтвердиться, лікар прийме рішення щодо відповідного варіанту лікування у кожному окремому випадку. Основою цього є насамперед те, що називається стадією пухлини.
Класифікація пухлини: стадіювання
Для того, щоб мати можливість оцінити перебіг захворювання (прогноз) і мати можливість прийняти рішення про терапію, після діагностики спочатку визначається, на якій стадії знаходиться злоякісна меланома. З цією метою досліджуються та оцінюються різні властивості пухлини. Ця процедура називається класифікацією TNM і базується на рекомендаціях Американського об’єднаного комітету раку (AJCC). 1 Розглядаються такі властивості:
Т - товщина пухлини
N - кількість уражених лімфатичних вузлів (англ. Nodes)
М - Наявність та розташування поселень в інших органах (метастази)
В основному є чотири етапи:
I і II стадії включають всі пухлини без метастазів. Це означає, що пухлина локалізована і ще не поширилася на лімфатичні вузли чи інші органи. На III стадії вже задіяні лімфатичні вузли. На стадії IV злоякісної меланоми пухлина вже сформувала віддалені метастази в інших частинах тіла.
- I стадія рання стадія меланоми, невелика товщина пухлини, відсутність метастазів:
(≤ 2 мм), відсутність ураження лімфатичних вузлів, відсутність віддалених метастазів - Середня стадія товщини пухлини II стадії:
(> 2 мм або 1,01–2 мм з виразкою), відсутність ураження лімфатичних вузлів, відсутність віддалених метастазів - III стадія Будь-яка товщина пухлини, ураження лімфатичних вузлів, відсутність ферметастаз
- IV стадія дочірніх пухлин в інших органах тіла
Залежно від стадії, можуть бути зроблені додаткові, більш тонкі підрозділи. Прогноз для хворих на злоякісну меланому значною мірою залежить від стадії захворювання. Завдяки хорошим заходам раннього виявлення, близько 90 відсотків злоякісних меланом в даний час діагностуються як поодинокі пухлини без помітного поширення. 2, 3 Тоді прогноз загалом хороший, так що багато пацієнтів можуть вилікуватися шляхом повного хірургічного видалення злоякісної меланоми. Однак, якщо меланому розпізнають лише після її поширення, перспективи довгострокового терапевтичного успіху гірші. 4-й