Постільне сечовипускання - сечовипускання в ліжко у дітей - мами та дитини

Постільне змочування - сечовипускання в ліжко у дітей

Попрілості викликаються мимовільним виведенням сечі з різних причин. Це може бути психологічною проблемою, але більшість випадків причини - фізичні. Дізнайтеся більше про мочіння в ліжку нижче.

мами

Що таке мочіння в ліжку?

нічне мочення це викликано мимовільним виведенням сечі з різних причин. Це може бути психологічною проблемою, але більшість випадків причини - фізичні.

Постільне або сечовипускання - найпоширеніша форма нічного сечовипускання у дітей. Нестриманість може статися через те, що дитина страждає від соціальної тривожності або надто зайнята школою чи грою, і відкладає відвідування туалету.

Сечовипускання та розвиток дитини

Найчастіше це мимовільно, але іноді це може бути навмисно (рідко). Процес сечовипускання контролюється складним ланцюгом нервів, який передає повідомлення між сечовим міхуром, спинним і головним мозком. Приблизно до 2-5 років у процесі сечовипускання бере участь проста схема, оскільки в цьому віці центральна нервова система незріла, і тому сечовипускання є мимовільним процесом, над яким дитина не має контролю. По мірі того, як мозок розвивається з віком, ми розвиваємо здатність керувати цим процесом і вибирати підходящий час і місце для сечовипускання.

Мікція, також називається сечовипусканням означає акт спорожнення сечового міхура. Він має дві фази, і певну фазу заповнення та фазу спорожнення. Збір сечі в сечовому міхурі під час фази заповнення призводить до розтягування стінки сечового міхура, що посилає сигнал до спинного мозку. Нерви блокують процес сечовипускання, поки не буде створено відповідне середовище для цього процесу.

Дослідження показують, що малюки отримують повний контроль над своїм сечовим міхуром до віку 4-5 років. 10-15% дітей 5 років і старше ще не мають контролю над сечовим міхуром, а 3% дітей 12 років. З цієї причини діагноз енурезу часто ставлять дітям старше 5 років.

Поведінка зумовлена ​​не тільки фізіологічними факторами (надмірне споживання рідини), але також може бути спричинена певними станами, такими як діабет, спина біфіда тощо.

Види нічного мочення

Діурез енурезу

Денне нічне мочіння або сечові катастрофи протягом дня страждають приблизно на 3-4% дітей у віці від 4 до 12 років.

Це поширена дитяча проблема, яка має різні причини. Визначається нетриманням у дитини, яка його навчили користуватися туалетом і протягом 3 місяців він без проблем мочився в туалеті. Ця проблема, як правило, спричинена медичним станом, таким як інфекція або дефект сечовивідних шляхів, але також може бути спричинена емоційним стресом. Однак, денний енурез іноді може бути просто затримкою нормального розвитку без будь-яких медичних причин. Для того, щоб його лікувати, слід знайти першопричину.

Нічний енурез

Нічний енурез означає, що має місце неконтрольоване сечовипускання під час сну. Причини нічного енурезу можуть включати надмірне утворення сечі, надмірно активний сечовий міхур, занадто глибокий сон, тому він не реагує на сигнали повного сечового міхура. Іноді постільний режим також може бути викликаний емоційним стресом. Нічний енурез також може бути викликаний спадковими факторами. Фізичні проблеми трапляються рідко.

Ще одна класифікація енурезу

Первинний енурез становить приблизно 80% випадків енурезу і вражає від 10–15% дітей у віці від 5 років і старше. Первинний енурез означає, що малюк ще не навчився повного контролю над сечовим міхуром.

Вторинний енурез виникає після стадії, на якій дитину завжди тримають сухою (принаймні 6 місяців) і раптом виникають епізоди неконтрольованого сечовипускання. Причини, як правило, психологічні та пов’язані з подіями, які могли порушити режим дитини (сімейні проблеми, переїзд додому, повернення до школи, народження брата та сестри тощо). У рідкісних випадках причини можуть бути медичними та означає початок діабету, інфекції сечовивідних шляхів (цистит) або проблеми з нирками.

Нічне нетримання сечі у дітей - сечовипускання в ліжко

причини

Для початку слід зазначити, що мочіння в ліжку не є ознакою негативної поведінки, особливо якщо мова йде про нічне мочіння. Найчастіше це лише одне проблема розвитку контролю над сечовим міхуром, рідко буває фізичною чи емоційною причиною.

Нічний енурез часто є проблемою передається у спадок - швидше за все, у інших братів також були такі проблеми. Інші можливі причини включають інфекції сечовивідних шляхів, запор, діабет, апное сну, захворювання нирок тощо.

Причини та фактори ризику включають:

  • генетичні фактори;
  • проблеми з навчанням користуванню горщиком або туалетом;
  • затримка здатності підтримувати сечу - контроль сечового міхура;
  • малий сечовий міхур;
  • проблеми з сечовим міхуром - занадто багато м’язових спазмів, що заважають сечовому міхуру затримувати більше сечі;
  • проблеми зі сном - у дитини занадто глибокий або занадто неспокійний сон;
  • гормональні порушення - гормон, який називається антидіуретичним гормоном або АДГ, змушує організм виробляти менше сечі вночі, але в деяких випадках спостерігається дефіцит АДГ, що може призвести до збільшення вироблення сечі вночі;
  • певні ліки;
  • такі захворювання, як цукровий діабет, аномалії сечовивідних шляхів, запор, інфекції сечовивідних шляхів;
  • травми хребта, автомобільні аварії, спортивні випадки тощо;
  • вживання напоїв з кофеїном;
  • психологічні проблеми - стрес, травматичні події, переїзд в інше місто чи інше соціальне середовище, сімейна напруга тощо.

Механізм - чому нічний енурез так поширений у маленьких дітей

Постільне змочування - це нормальна частина до певного моменту фізичного розвитку. Неконтрольоване сечовипускання часто зустрічається у дітей молодшого віку. У віці від 2 до 4 років діти вчаться визначати, коли сечовий міхур наповнюється протягом дня, і вчаться затримувати сечу, поки не досягнуть потрібного місця для її усунення - в туалет або a горщик. У міру того, як вони більше ростуть і розвиваються, сечовий міхур може утримувати все більше і більше сечі і встигає тримати її довше.

Діти можуть настільки залучитися до певної діяльності чи гри, що забувають сходити у туалет. Вони також утримуються від сечовипускання саме з цієї причини. Часто вони спорожняють сечовий міхур лише 2-3 рази на день, порівняно зі звичайними, 5-7 разів на день. До того ж вони часто поспішають і не спорожняють повністю міхур, коли йдуть у ванну.

Діти отримують контроль над сечовим міхуром у різному віці. Більшість дітей розвивають повний контроль над сечовим міхуром до 5 років. Взагалі, це проблема, якщо малюкові виповнилося 5-7 років і у нього вночі трапляються такі випадки 2-3 рази на тиждень, або якщо йому більше 5 років і він має такі епізоди вдень.

Фактори ризику

Фактори ризику мокрого мокрого у дітей включають:

  • жінки - здається, дівчата більше схильні до таких проблем, ніж хлопці;
  • розлади уваги/гіперактивності;
  • розлучення батьків, жорстоке поводження, нехтування тощо;
  • депресія тощо.

Лікування мокрого обігрівання у дітей

Більшість дітей проходять цей етап без лікування. Рішення про подальше лікування залежить від кількох факторів, включаючи тип енурезу, інші наявні стани, стан дитини тощо.

амбулаторний

  • Тренування дитини в туалеті та горщику - вчити дитину затримувати сечу до тих пір, поки вона не знайде відповідного середовища для сечовипускання, але не занадто затягуючи елімінацію;
  • Зменшення споживання рідини - (підтримання, в той же час, оптимального рівня рідин для запобігання зневоднення) і повне уникання напоїв, що містять кофеїн;
  • Використання сигналізаторів вологості - невеликі пристрої на батарейках, які підключаються до чутливого до вологи тампона на піжамі або постільній білизні, який виявляє вологу та видає негайний сигнал, щоб м’яко розбудити дитину, добровільно зупинити приплив сечі та піти у ванну. Потрібен час, щоб дитина правильно на це реагувала. Часто потрібно 1-3 місяці, щоб побачити будь-яку відповідь, і до 16 тижнів, щоб припинити сечовипускання вночі в ліжко.
  • Віднесіть дитину у ванну перед сном і відразу після того, як він прокинеться.
  • Створіть систему винагород за кожну ніч або день, коли ви не мочилися безконтрольно.

Ліки

Зрештою, лікар може призначити ліки на короткий проміжок часу, щоб зупинити мокроту. Ці типи ліків можуть включати:

Інші види лікування

На додаток до домашнього лікування та деяких ліків, ви також можете використовувати поведінкова терапія. Серед таких засобів ми згадаємо психотерапія і гіпнотерапія, коли ми говоримо про психологічні причини мокроти, такі як депресія, стрес, психологічна травма тощо. Також із цієї категорії ми згадуємо голковколювання, хоча недостатньо доказів, щоб підтвердити його ефективність у лікуванні нічного мокротиння у дітей.

Поради батькам

  • Попрілості не є причиною карати дитину словесно чи фізично.
  • Батьки повинні підтримувати своїх дітей у цьому процесі фізичного розвитку.
  • Будьте чесними з дитиною - вона повинна розуміти, що недобре мочитися на ній або в ліжку, але такі випадки можуть трапитися з ким завгодно, і важливо спільними зусиллями зменшити проблему.
  • Пам’ятайте, що малюкові потрібні увага, любов і прихильність, особливо якщо мова йде про психологічну проблему.
  • Важливо пояснити дитині, що сечовипускання в ліжку є частиною процесу росту, що трапляються нещасні випадки та пояснити правила, якими можна керуватися, щоб перебороти ці епізоди та запобігти іншим епізодам цього. типу.
  • Хваліть і винагороджуйте дитину за ночі або дні, коли у неї не було епізодів неконтрольованого сечовипускання.
  • Залиште світло ванної кімнати увімкненим на ніч, для ситуацій, коли малюк не ходить у ванну через страх темряви.
  • Не лайте та не принижуйте дитину, особливо коли присутні інші люди.
  • Заохочуйте дитину ходити в туалет перед сном, коли він кілька разів прокидався протягом дня.
  • Якщо дитина переживає стрес або переживання, заохочуйте його висловити ці почуття. Запропонуйте підтримку та заохочення.
  • Уникайте використання підгузників, яким може бути схильна ваша дитина і які можуть вплинути на процес зменшення кількості епізодів мокроти.
  • Нехай дитина допоможе вам, коли ви чистите матрац, білизну або навіть його одяг. Це підтримує відповідальність за навчання, але робить це не розглядається як покарання.
  • Уникайте дражнити інших членів сім'ї, таких як брати і сестри.

Коли потрібна медична консультація?

Ознаки медичної проблеми:

  • дитині більше 5 років і вона часто мочиться в ліжку або в штанах, і вдень, і вночі;
  • дитина користувалася туалетом без проблем мінімум 6 місяців, а потім такі проблеми раптово з’явилися - це може бути ознакою медичних проблем;
  • у дитини болить при сечовипусканні;
  • у дитини є сеча зі слідами крові;
  • відбуваються раптові зміни особистості та поведінки малюка;
  • неконтрольоване сечовипускання виникає, коли дитина кашляє або чхає;
  • дитина відмовляється мочитися в туалеті тощо.

  • Енурез, посилання: http://www.stlouischildrens.org/diseases-conditions/enuresis
  • Оцінка та лікування енурезу, посилання: https://www.aafp.org/afp/2008/0815/p489.html
  • Енурез (мочіння в ліжку), посилання: https://familydoctor.org/enuresis-bed-wetting/?adfree=true
  • Ліки для лікування змочування ліжка, посилання: https://www.kidney.org/patients/bw/BWmeds
  • Що таке енурез?, Посилання: https://kidshealth.org/en/teens/enuresis.html
  • Бетветінг у дітей, посилання: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/bedwetting-in-children
  • Нічне замочування, посилання: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/diagnosis-treatment/drc-20366711
  • Промокання ліжка у дітей: чому це відбувається і що робити, посилання: https://www.babycenter.com/0_bed-wetting-in-kids-why-it-happens-and-what-to-do_10408730.bc
  • Нічне замочування, посилання: https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/toilet-training/Pages/Bedwetting.aspx
  • Денне випадкове змочування (добовий енурез), посилання: https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/ta2112

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.