DoktorWeigl пояснює десикоз - зневоднення симптомів організму; лихоманка

При десикозі в нашому організмі спостерігається дефіцит рідини. Це слід виправити якомога швидше, оскільки можуть виникнути ситуації, що загрожують життю. Особливо страждають люди похилого віку через фізіологічні зміни в організмі. І особливо з ними підвищується ризик наслідкової шкоди.
- Лікар. Тобіас Вайгл

Перевірено медичними працівниками та написано відповідно до найкращих наукових стандартів

Цей текст було створено відповідно до медичної літератури, сучасних рекомендацій та досліджень та перевірено медичним працівником перед публікацією.

Що таке десикоз і які його причини?

Десикоз по суті описує “зневоднення” організму в результаті зневоднення. Останній описує факт негативного балансу рідини. У цьому дегідратація три форми ізотонічний Зневоднення, гіпотонічний Дегідратація та гіпертонічна Розрізняють зневоднення. Навіть якщо терміни десикоз та дегідратація часто ототожнюють, лише гіпертонічна дегідратація насправді є десикозом. Результатом є те, що втрати води більші, ніж втрати натрію.

Десикоз у людей похилого віку

Процеси старіння як причина

Причини десикозу можуть бути найрізноманітнішими. В старші люди Через їх вік відбуваються природні фізичні зміни, які можуть порушити електролітний та водний баланс. До них належать:

Зменшення загальної кількості води в організмі: У людей похилого віку може статися, що загальна кількість води в організмі становить лише близько 45 відсотків від загальної маси тіла, тоді як частка у молодих дорослих становить 60 відсотків. Як результат, у людей похилого віку менше запасів рідини, за допомогою яких вони можуть компенсувати порушення водно-електролітного балансу.
Порушення функції нирок: Багато пацієнтів старшого віку страждають від того, що нирки перестають реагувати так добре на так званий антидіуретичний гормон (коротше АДГ). Як наслідок, нирки перестають належним чином концентрувати сечу, а уражені стають більш схильними до втрати води, навіть якщо споживання рідини дуже низьке.
Зниження реабсорбції натрію нирками: Люди похилого віку часто повільніше реагують на зменшення споживання натрію. Як результат, їх організм продовжує виводити нормальну кількість натрію, навіть якщо споживання його зменшується.
Зниження відчуття спраги: Люди похилого віку менш спрагують, ніж молоді люди, хоча в деяких випадках рідина їм навіть більше потрібна. Це зменшує шанси протидії зневодненню.

Ці фактори не несуть єдину відповідальність за десикоз, але також сприяють його розвитку. Можливі прямі причини десикозу можна знайти нижче. Розрізняють причини, одну підвищена втрата рідини причина і причини одна неадекватне зволоження хвороба.

Причини високої втрати рідини

Можливі причини десикозу одним підвищена втрата рідини є:

Відеовідступ: нецукровий діабет

Ви відчуваєте постійну потребу в сечовипусканні? Однією з причин цього може бути нецукровий діабет, який вражає нирки та вироблення антидіуретичного гормону (АДГ). У наступній статті доктор Тобіас Вайгл детально розглядає цю тему та пояснює симптоми та варіанти терапії.

Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше

Завжди розблоковуйте YouTube

Інші захворювання як причина

Десикоз рідше викликається наступними причинами.

Гіпертиреоз: Це надмірно активна щитовидна залоза в горлі. Скарги включають Діарея (так звана "діарея") і пітливість - два симптоми, що викликають втрату рідини.
Гіперкальціємія: Гіперкальціємія описує порушення балансу кальцію та фосфатів із підвищеним рівнем кальцію в сироватці крові. Симптомами, що викликають втрату рідини, є блювота і часте сечовипускання.
Хвороба Аддісона: Хвороба Аддісона, також відома як недостатність надниркових залоз, описує стан, при якому спостерігається дефіцит гормонів, що виробляються корою надниркових залоз. Серед симптомів, особливо пов’язаних із інфекційним кризом Аддісона, є діарея та блювота.
Нефропатії: Цей термін описує незапальні дегенеративні захворювання нирок, такі як діабетична нефропатія, знеболююча нефропатія або гіпертонічна нефропатія. Деякі з цих станів пов’язані з частим сечовипусканням.

Недостатнє споживання рідини

Але не обов’язково має бути основне захворювання, яке спричиняє десикоз. Оскільки відсутність споживання рідини може в довгостроковій перспективі пересушити організм. Можливі причини цього можна знайти в наступному списку.

Відсутність спраги: Як зазначалося вище, це пов’язано з фізіологічними змінами у віці. Дослідження показали, що через 24 години, не вживаючи алкоголю, люди похилого віку відчувають меншу спрагу, ніж молоді люди. Люди похилого віку також менше п’ють, коли їм щось пропонують. Таким чином зневоднення можна лише недостатньо запобігти або протидіяти.
Неадекватний догляд, коли потребує догляду: Якщо пацієнти потребують допомоги, наприклад, якщо їх рухливість обмежена або якщо вони навіть знерухомлені, відповідальний медсестер повинен забезпечити достатню кількість рідини. Якщо цього не відбувається, може виникнути десикоз.
Розлад ковтання: Порушення ковтання (так звана "дисфагія") виникає, наприклад, в результаті інсульту (так званої "апоплексії") у 50 відсотків пацієнтів, а люди з хворобою Паркінсона також можуть страждати від труднощів ковтання.
деменція: Деменція - це прогресуюче неврологічне захворювання, яке поступово впливає на пам’ять і мислення. Це також впливає на поведінку їжі та пиття. Люди, які страждають на деменцію, серед іншого можуть просто забув випити. Але також може трапитися так, що їхнє сприйняття їжі та напоїв змінюється, наприклад, вони більше не визнають воду як таку або навіть вважають її отруйною.

Десикоз у дітей

У недоношених дітей, новонароджених та немовлят частка тіла набагато більша, ніж у дорослих. Гіпертонічну дегідратацію або десикоз також називають токсикозом у дітей через можливу ситуацію, що загрожує життю (пор. Токсичний = отруйний). Так само діти - залежно від ваги свого тіла - іноді вживають у чотири рази більше рідини на день, ніж дорослі. Тому зневоднення для них набагато небезпечніше, і іноді це може розглядатися як надзвичайна клінічна ситуація.
Дегідратація внаслідок втрати рідини від гастроентериту, тобто запалення слизової оболонки шлунка та кишечника, є другою за частотою причиною госпіталізації в лікарню. Втрата води може швидко стати небезпечною для життя дітей.

Причини нестачі рідини

Далі наведено перелік можливих причин зневоднення у галузі педіатрії. Як причини одного Зневоднення прийти серед інших питання:

Інші причини зневоднення

Крім того, зневоднення також може бути наслідком а зменшення споживання рідини бути. Однією з причин цього є, наприклад, відмова від пиття. Це може включати трапляються в контексті інфекційних захворювань або харчових відпусток до, під час та після операції.

І останнє, але не менш важливе: a Витіснення рідини призводять до зневоднення. Таким чином, рідина також може бути втрачена, наприклад, якщо вона переходить із позаклітинного простору (скорочено: EZR) у міжклітинний простір, тобто у простір між клітинами.

Екскурс: Вода в нашому тілі

Вода в нашому тілі в основному знаходиться всередині і зовні клітин, кожна з яких оточена мембранами. Площа всередині називається внутрішньоклітинним простором (IZR), а область зовні - позаклітинним простором (EZR). У EZR міститься як вода, яка знаходиться між клітинами (`` міжклітинна ''), так і об'єм циркулюючої крові. З іншого боку, до ICR неможливо дістатись безпосередньо, а лише через EZR.
Недоношені та новонароджені діти мають найбільший показник ECR стосовно їх ваги. Повні електролітні розчини, які використовуються, наприклад, для лікування нестачі рідини, рівномірно розподіляються в EZR. З цього випливає, що ефективність такого рішення нижча, особливо у недоношених та новонароджених дітей, ніж у немовлят старшого віку, наприклад, у яких розмір ЕКР вже зменшився.

Які можливі наслідки десикозу?

Ці наслідки десикозу різняться залежно від тяжкості. Іноді можуть бути незначні ускладнення, але іноді ситуації, що загрожують життю.

У старих пацієнтів, які страждають на десикоз, часто суха шкіра, схильна до пошкоджень, а також з нею підвищений ризик виникнення виразки тиску йде рука об руку. Виразка тиску - це приблизно область, де хворий болить і де в результаті з’являється виразка.

Крім того, брак рідини сприяє розвитку Запор. Це також може бути наслідком так званої ортостатичної дисрегуляції, тобто відносно великої низький кров'яний тиск після вставання теж Падіння приходь.

У поєднанні з деякими ліками або іншими зовнішніми порушеннями це може призвести до а Делірій приходь. Це органічно викликаний психоз, який пов’язаний із помутнінням свідомості, а також порушеннями уваги, орієнтації та сприйняття.

Грозним ускладненням є гостра ниркова недостатність, розпад серця і скелетних м’язів (так званий "рабдоміоліз") Інфаркт (так званий "інфаркт міокарда") та а інсульт (так звана "апоплектична образа").

Симптоми: Які симптоми у вас виникають, коли ви страждаєте на десикоз?

Що стосується симптомів, то розрізняють відповідно до Вік і після Серйозність зневоднення.

В пацієнти похилого віку Загальними симптомами десикозу є слабкість, запаморочення, байдужість (так звана «апатія») та спрага, хоча останнього може не статися. Крім того, можуть бути частіші падіння або тимчасова короткочасна втрата свідомості (так звана "синкопа").

A незначне зневоднення йде разом з

швидка втрата ваги понад 1,5 кілограма
сухість шкіри через зменшення вироблення поту
сухість слизових оболонок
знижений тиск у тканині (так званий "тургор") при стоячих шкірних складках
низький кров'яний тиск, а також
зменшення наповнення так званих яремних вен, що проходять через шию.

В помірний або запущений десикоз тоді справа доходить до

Олігурія, значно зменшене виведення концентрованої сечі
спантеличеність
низький кров'яний тиск (так звана "гіпотонія")
прискорений пульс (так звана "тахікардія") та
прискорене дихання (так зване "тахіпное").

В важкий десикоз можуть виникати судоми, ниркова недостатність і дуже низький кров’яний тиск.

Екскурс: тургор шкіри

Тургор шкіри описує основний натяг шкіри, який, у свою чергу, залежить від вмісту рідини в клітинах. Оскільки шкіра в’яла із занадто малою рідиною, можна використовувати простий тест, щоб визначити, чи розвивається десикоз. Для цього ви берете складку шкіри між двома пальцями і відразу відпускаєте її. Нормальна шкіра напружена і відразу відступає, тоді як шкіра лише повільно повертається до свого нормального стану у разі нестачі рідини, шкіра так би мовити "стоїть".

Симптоми у маленьких дітей

В Малюки можуть виникати подібні симптоми. Для повноти всі важливі симптоми, за якими можна визначити, чи немовля страждає від десикозу, перераховані ще раз. Серйозне зневоднення здебільшого пов’язане з одним Час капіляризації більше 2 секунд впізнавати.

Екскурс: Який час заповнення капілярів і як він визначається?

Час капіляризації описує кровообіг у нігтьовому ложі. Це перевіряється лікарем, притискаючи ніготь до середини нігтя або ліжка нігтя пацієнта і роблячи його безкровним, що розпізнається за білим або світло-червоним кольором. Після відпускання кнопки час більше 2 секунд до повного перефарбування кольору вказує на шоковий стан.

До Основні симптоми також включають сухі слизові оболонки, відсутність або лише кілька сліз, а також порушення свідомості (так звана "млявість") або збудливість і напруга (так зване "збудження").

Більше симптомів включають втрату тиску в тканині (тут: тургор шкіри), блідо-сіре забарвлення шкіри, прискорений пульс і низький кров'яний тиск, прискорене і поверхневе дихання, можливо дихання Чейна-Стокса, запалену криничку, порушення свідомості, судоми та сухі підгузники для більше 8 годин.

Екскурс: дихання Чейна-Стокса

Термін дихання Чейна-Стокса описує схему дихання, яка чергується між кількома глибокими вдихами із збільшеним об'ємом дихання (так звана `` гіперпное '') та зменшенням дихального потоку (так звана `` гіпопное '') або навіть апное (так зване `` апное ''). Тезка - Джон Чейн та Вільям Стокс, які вперше помітили таке дихання у пацієнтів відповідно у 1818 та 1834 роках. Дихання Чейна-Стокса відбувається або без причини, або в контексті серцевої недостатності, інсульту або важкої ниркової недостатності.