Потім; побачений конґ; є небезпечним для ніталу
Додати до вибраного iStock
Що таке вроджений невус ?
Термін невус використовується для позначення будь-яких плям на шкірі. З повною назвою вроджений меланоцитарний невус - це родимка, яка з’явилася з народження дитини. Це викликано надмірним розростанням клітин, що виробляють меланін (коричневий пігмент у шкірі). Невус може впливати на всі кольори шкіри та всі частини тіла.
Як виглядає вроджений невус ?
Контури невуса чіткі. Його колір варіюється від коричневого до чорного, іноді червонуватий у новонароджених через кровоносні судини, що проходять під його дуже тонкою шкірою. Всередині самого невуса, можуть співіснувати різні відтінки. Волосатість часто більша на невусі, волосся або волосся зазвичай темніше, ніж на решті частини тіла. Текстура шкіри також різна: найчастіше м’якша, але іноді зморщена, горбиста.
Існує класифікація невусів (множини невусів) відповідно до їх прогнозованої висоти у зрілому віці, одна з особливостей невусів полягає в тому, що вони ростуть пропорційно дитині. Таким чином, ми розрізняємо:
- невеликий вроджений невус: "За розміром менше 1,5 см вони досить поширені і вражають 1 із 100 немовлят", - зазначає доктор Етчеверс.
- вроджений невус середнього розміру: розмір від 1,5 до 20 см, найбільший вражає лише 1/10 000 пологів
- вроджений гігантський невус (NGC): Його розмір перевищує діаметр 20 см у зрілому віці. У рідкісних випадках він перевищуватиме два фути, покриваючи до 90% тіла новонародженої дитини. "Частота вроджених гігантських невусів зменшується з його розмірами", - говорить фахівець. Таким чином, NGC стосується 1/50 000 народжень. NGC не видно на УЗД; його відкриття при народженні може стати справжнім шоком для батьків та оточуючих, у тому числі медичних. "Перші пояснення іноді викликають тривогу, тому персонал, який супроводжує пологи, не завжди швидко розпізнає таку рідкісну ваду розвитку. », Додає доктор Етчеверс.
Як розвивається вроджений невус? ?
Незалежно від його розміру, вроджений невус зростає пропорційно дитині. Тому все життя воно буде охоплювати одну і ту ж частину тіла. Безпосередньо перед народженням і в перші роки життя також можуть з’являтися інші маленькі невуси, звані супутниками. З часом колір може дещо освітлитись, особливо при розміщенні на шкірі голови.
Що це потрібно ?
Вроджений невус не є спадковим; це обумовлено дефект гена в одній клітині під час формування ембріона. «Після першого місяця вагітності клітина, яка породжує частину остаточної популяції пігментних клітин, може спонтанно мутувати. Вважається, що чим раніше відбудеться ця мутація, тим більшим буде невус », - пояснює фахівець. Для NGC причини первинної мутації не пов'язані з наркотиками або будь-якою поведінкою, виявленою у матері. "Хоча важко ніколи не дізнатись причину, батьки роблять непотрібну провину", - додає вона.
Чи є вроджений невус небезпечним ?
"На додаток до естетичної шкоди, яку він становить, вроджений гігантський невус представляє два основних ризики: неврологічні ускладнення та переродження в злоякісну меланому", - резюмує дослідник.
- Неврологічні ускладнення: Клітини, що складають центральну нервову систему, пігментні клітини та значна частина мозкових оболонок походять з тієї ж ембріональної популяції. "Однак трапляється, що через мозкові оболонки мутовані пігментні клітини також потрапляють у мозок", - уточнює дослідник. Це називається нейрокутанним меланоцитозом (CNM). "Майже чверть дітей з дуже великим вродженим гігантським невусом демонструє структурні відмінності в центральній нервовій системі або надлишок пігментних клітин в мозкових оболонках на МРТ, але це не обов'язково симптоми. Лише половина дітей матиме такі неврологічні симптоми, як відсталий психомоторний розвиток, гідроцефалія, епілепсія. "Однак, не надто турбуючись, ви повинні бути обережними щодо будь-яких незвичних ознак, таких як навшпиньки, затримка придбання, судоми, головні болі або багаторазова блювота.
- Злоякісна меланома: «2% вроджених гігантських невусів перероджуються в злоякісну меланому, яка є раком пігментних клітин. У половині випадків меланома буде вражати центральну нервову систему, в іншій половині шкіру невуса », - пояснює біолог. Для запобігання цьому ускладненню вроджений невус повинен регулярно проходити медичне спостереження, проводячи консультації двічі на рік до 5 років, потім один раз на рік після цього, бажано з дитячим дерматологом або в довідковому центрі. Будь-яка поява шишки на тілі або неврологічні ознаки (періодичні головні болі, порушення зору, судоми) повинні викликати консультацію фахівця.
Як боротися з вродженим невусом щодня ?
Оскільки шкіра вродженого невуса більш тендітна, її потрібно очистити та зволожити відповідними засобами. Найменша болячка у маленької дитини також може призвести до кровотечі. "Це досить вражаюче, але не більш небезпечно, і шкіра заживає нормально і з віком стає товщі", - заспокоює лікар. Також важливо захищати невус від сонця. Іноді вроджений невус сильно свербить. "Ми не знаємо механізму цього свербежу, який не поступається місцем кортикостероїдам або антигістамінним препаратам. Однією з гіпотез є мутація клітин периферичної нервової системи », - пояснює дослідник.
Як допомогти дитині жити з цим невусом ?
Інша проблема, звичайно, буде допомогти дитині впоратися з цією різницею. "Батькам також доведеться прийняти це і оплакувати втрату" ідеальної дитини ", - додає дослідник. Психологічне спостереження, включаючи дитину, батьків, а також братів і сестер, може допомогти у цьому процесі прийняття. «Асоціації також відіграють важливу роль підтримки. Вони дозволяють контактувати з однодумцями, знаходити позитивні зразки для наслідування. », Підкреслює доктор Етчеверс.
Чи можемо ми видалити вроджений невус ?
Видалити вроджений невус хірургічним шляхом можна, але чим він обширніше, тим складніше буде. Залежно від розміру та розташування невуса існують різні методики:
- просте послідовне висічення: невус вирізають, потім краї зшивають між собою
- Lрозширення шкіри: під шкіру біля невуса вводять невеликий балон, потім потроху накачують фізіологічною сироваткою, поки не буде отримана здорова поверхня шкіри, достатня для закриття рани, залишеної висіченням невуса
- частковий, тотальний або розширений трансплантат шкіри.
Це також залежить від того, як дитина живе з невусом, чи сприймає він його особливість, або, навпаки, якщо він є причиною тривалих психологічних чи фізичних страждань. інакше, хірургічне втручання не обов'язково знижує ризик ускладнень. Операція також спричиняє рубець, який залишається косметичним збитком. Тому всі ці аспекти необхідно зважити, перш ніж приймати рішення про операцію. «За попередньою домовленістю фонду первинного медичного страхування ця допомога більше не вважається необов’язковою, але повинна повністю покриватися соціальним забезпеченням. Асоціації також допомагають відстоювати ці права », - додає фахівець.