Потреба у спілкуванні - Медсестра
Потреба у спілкуванні людська істота потребує обміну інформацією зі своїми побратимами.
Він запускає динамічний, словесний та невербальний процес, що дозволяє людям зробити себе доступними один одному, досягти успіху в обміні почуттями, думками, досвідом та інформацією.
Важливість ефективного спілкування на практиці медсестринство це зрозуміло, оскільки відносини медсестра-пацієнт означають насамперед спілкування.
Незалежність у задоволенні потреби у спілкуванні
Незалежність у задоволенні потреби у спілкуванні передбачає цілісність особистості, органів почуттів, достатній інтелектуальний розвиток для розуміння значення обмінюваних повідомлень.
Фактори, що впливають на задоволення потреби у спілкуванні
Біологічні фактори
- вік:
- дитина може бути грізним партнером у спілкуванні;
- люди похилого віку відзначаються досвідом минулого, стереотипами та негнучкістю мислення зі зниженими можливостями адаптації;
- цілісність органів чуття:
- оптимальний стан функціонування зору, слуху, нюху, смаку, дотику;
- слух, зір дозволяють спілкуватися із зовнішнім світом; смак, дотик захищає людину від небезпек навколишнього світу;
- цілісність фонаційних органів дозволяє вербальне спілкування;
- цілісність опорно-рухового апарату робить можливим невербальне спілкування (жести, рухи);
Психологічні фактори
- інтелект - на спілкування впливає ступінь інтелекту особистості, сила розуміння отриманих стимулів, мислення, уяви, пам’яті;
- сприйняття: особисте відображення явища, предмета, яке здійснюється за допомогою органів чуття; відчутна функція вихована;
- пам'яті: передбачає здатність збирати інформацію про події, відтворення знань, знання знань, представлення знань у довгостроковій перспективі: негайне, коротке, тривале;
- емоції, відсутність впевненості, словниковий запас виражається мімікою, словесною течією (радість-смуток; сміх-плач) і часто призводить до неправильного тлумачення повідомлення.
Соціокультурні фактори
Прояви незалежності потреби у спілкуванні
Біологічні прояви
Адекватне функціонування органів чуття - гострота зору;
- гострота слуху;
- тонкість смаку і запаху;
- тактильна чутливість.
Словесна течія - легка;
- помірний ритм;
- чітка, точна мова.
Невербальне вираження - рухи;
- пози та жести рук;
- виразне обличчя;
- значний вигляд;
- адекватні сенсорно-перцептивні механізми.
Психологічні прояви
Легке вираження - потреб, бажань, ідей, емоцій - чітке вираження думок;
Позитивний образ себе - пізнання матеріального, духовного та соціального Я;
Об’єктивне сприйняття отриманого повідомлення та можливість перевірити його сприйняття;
Правильне використання захисних механізмів;
Сприйнятливе та довірливе ставлення до інших;
Здатність залучати та підтримувати стабільні стосунки з однолітками;
Соціологічні прояви
Приналежність до груп різних інтересів
Налагодження гармонійних стосунків у сім’ї, на роботі, у групах друзів
Медсестринські втручання для підтримання незалежності потреби у спілкуванні
- досліджує разом з пацієнтом, його засоби спілкування;
Навчіть пацієнта:
- підтримувати цілісність органів чуття (зору, слуху, смаку, нюху);
- використовувати конкретні засоби вираження почуттів, емоцій;
- мати сприйнятливість і довіру до інших людей;
- підтримувати зв’язки з близькими людьми.
Ефективне спілкування складається з:
- зміст;
- розуміння та відповідь з точки зору іншої людини;
- відповідне словесне висловлювання
- невербальне спілкування.
Складові комунікації
• розробка, передача, прийом, повідомлення через:
- участь;
- прослуховування;
- догляд;
- щирість;
- здатність приймати: відповіді, запитання;
- повага.
Первинний контакт
• ми представляємося пацієнтові: хто ми і чому ми там;
• ми звертаємось до пацієнта з прізвищем;
• ми уникаємо інтимних стосунків, звернень у звичному тоні, недоречних жартів.
Залежність у задоволенні потреби у спілкуванні
Якщо спілкування не буде задоволене, можуть виникнути такі проблеми із залежністю:
1. Неефективне спілкування на сенсорному та руховому рівні2. Неефективне спілкування на інтелектуальному рівні3. Неефективне емоційне спілкування
Джерела труднощів
Фізичні джерела
- церебральний або нервовий дотик;
- порушення мозкового кровообігу; інсульт;
- дегенеративні;
- травма;
- втома;
- сенсорний дефіцит;
- перевтомлений;
- перешкоди у функціонуванні органів чуття та мови (пов’язки, пристосування);
- біль;
- гідроелектролітичний дисбаланс;
- наркотики;
- введення ліків;
- алкоголізм.
Психічні джерела
- розлади мислення;
- втрата, розлука, криза;
- тривожність;
- стрес;
- емоції: оскільки суб’єктивні почуття часто призводять до неправильного тлумачення повідомлення;
- упередження: поводження з різними людьми так, ніби вони єдине ціле;
- поспішні висновки: уникання визнання реальності;
- особистість: на спілкування впливає стадія розвитку людської особистості; особистість визначає особистість бути впевненою у своїх силах самовиразитися, самоствердитися, встановити значущі зв’язки з оточуючими;
- дезадаптація до захворювання;
Соціологічні джерела
- неадекватне середовище (житло, робота, відпочинок);
- клімат;
- конфлікт;
- невдача;
- соціальна ізоляція;
- несприятливий соціально-економічний статус;
Брак знань
- недостатнє знання про себе, інших та навколишнє середовище;
- відсутність інтересу;
- неадекватна освіта;
1. НЕЕФЕКТИВНА КОМУНІКАЦІЯ НА СЕНСОРНО-МОТОРНОМУ РІВНІ
Прояви залежності
Сенсорні розлади
• сліпота: втрата зору;
• погіршення зору: зниження гостроти зору;
• глухота: втрата слуху;
• втрата слуху: порушення слуху;
• втрата смаку (= ageuzie) або зниження смаку (= гіпогевзія), втрата поєднання чотирьох основних смакових відчуттів - солодкого, гіркого, кислого, солоного (відчуття контролю над їжею);
• аносмія: втрата нюху;
• гіпосмія: зменшення запаху;
• гіпестезія: зниження чутливості шкіри;
• гіперестезія: підвищена чутливість шкіри;
• анестезія: відсутність або зникнення одного або декількох типів чутливості, спонтанної чи добровільної.
Рухові розлади
• порушення рефлексів: шкірний, остеотендинозний, слизовий, вегетативний;
• розлади чутливості:
• суб'єктивні:
- відчуття поколювання, поколювання, оніміння, болю;
• цілі:
- гіперестезія = аномальне підвищення чутливості
- гіпестезія = знижена чутливість;
- анестезія = втрата чутливості;
- астереогнозіє = порушення щодо оцінки об'єму та форми предметів;
• порушення моторики:
- парез: зниження рухової функції м’язів;
- параліч периферійні: м’язовий тонус знижується, пасивні рухи можна виконувати зі значно більшою амплітудою;
- параліч центральний: м’язовий тонус підтримується або навіть перебільшується, пасивні рухи можна виконувати зі зменшеною амплітудою.
Їх розрізняють:
- моноплегія: параліч однієї кінцівки;
- геміплегія: параліч 1/2 бічного тіла (праворуч і ліворуч);
- параплегія: параліч нижніх кінцівок;
- тетраплегія: параліч чотирьох кінцівок (див .: Параліч - Плегія)
Порушення координації
• атаксія - нездатність координувати м’язові групи під час довільних рухів (некоординація рухів) - неточні, виникають нерішучі рухи - виникає при травмах мозочка або спинного мозку;
• навмисне тремтіння = великий тремор вказівного пальця в зразку вказівного носа.
Мовні розлади
• залежно від типу та місця ураження головного мозку впливають:
- слухово-словесний прийом;
- словесне висловлювання;
Аналіз
- лексія - здатність розуміти написані слова;
- сценарій - вміння писати вибірково;
- комп'ютер- здатність виконувати розрахунки;
- жести.
• афазія: повна або часткова втрата розуміння та здатності відтворювати слова в результаті травми мозку.:
- сенсорна афазія = говорить, але не розуміє;
- рухова афазія = зменшення/нездатність висловитись усно або письмово.
• дизартрія: труднощі з артикуляцією слів, незрозуміла вимова.
• бальбаїзм: труднощі у вимові слів, повторенні або пропуску складів, подовжуючи звуки
• мутизм: пацієнт не реагує, не спілкується з оточенням
• дислалія: неможливість вимовляти певні звуки, з яких складаються слова; мова стає незрозумілою;
• акалькулія = неможливість проведення розрахунків;
• анартрія= неможливість сформулювати слова;
• афонія= втрата голосу;
• Олексія = неможливість зрозуміти написані слова;
• аграфія = неможливість вибірково писати;
• труднощі висловлювання.
Афективні реакції при сенсорній недостатності або надлишку
• неспокій: відсутність душевного спокою, сум'яття;
• бездіяльність: відсутність фізичної чи інтелектуальної активності, або обох;
• тривожність: глибоке почуття дискомфорту або напруги, тривога, яку відчуває людина після невизначеної ситуації.
Воно проявляється станом незадоволеності, невпевненості, хвилювання, страху та занепокоєння через передбачення небезпеки або загрози, походження якої не визнається, та у відсутності причин, що їх викликають. Він може бути гострим або хронічним.
Гостра тривога - інтенсивна форма занепокоєння, спричинена неминучою втратою чи зміною, що загрожує почуттю безпеки та добробуту людини.
Хронічна тривога - стійке занепокоєння, що проявляється невпевненістю, хвилюванням, страхом перед майбутніми подіями.
• уповільнення розвитку мислення: темпи асоціацій ідей повільніші;
• галюцинації: сприйняття без предмета; залежно від аналізаторів розрізняють слухові, зорові, смакові, нюхові, шкірні галюцинації;
• ізоляція - самотність: стан індивіда бути самотнім, замкнутим;
• нудьга.