Потрібно завжди приймати L-тироксин натщесерце вранці PTA сьогодні

Тут ви знайдете останні новини та звіти про аптечну практику.

Швидкі посилання

L-тироксин завжди слід приймати натщесерце вранці?

Щоб уникнути взаємодії з їжею та іншими ліками, зазвичай рекомендується приймати L-тироксин натщесерце за півгодини до сніданку. Це справді єдиний спосіб отримати як можна більш постійний запас гормонів, чи є альтернативи?

Принаймні за півгодини до сніданку на голодний шлунок зі склянкою водопровідної води - фармацевти в Німеччині дають цю рекомендацію пацієнтам із щитовидною залозою щодня, коли вони видають L-тироксин. Звичайно, не слід залишати поза увагою питання про вживання інших препаратів. Оскільки багато продуктів харчування та ліків також впливають на функцію щитовидної залози, а також на всмоктування та метаболізм L-тироксину. Наприклад, було помічено, що прийом L-тироксину з їжею значно зменшує всмоктування активних інгредієнтів. Перш за все, L-тироксин не слід приймати у безпосередньому часовому зв’язку з соєю та молочними продуктами, оскільки вони мають високий вміст кальцію. Дієти, що містять клітковину, також мають негативний вплив на засвоєння.

Однак слід сказати: Заміна L-тироксину є відносно млявою системою, яку не так просто гостро порушити. Одноразове «ковзання» не заважає терапії. Однак повторювані порушення ускладнюють пристосування до постійного дзеркала.

Також добре ввечері?

Питання, яке виникає знову і знову: чи потрібно його приймати вранці? Тому що це не входить у розпорядок дня всіх пацієнтів. Це, в свою чергу, послаблює прихильність. Тому дослідники запитували себе, чи приймати його ввечері було б розумною альтернативою. Вони досліджували, наскільки час прийому всередину впливає на рівень гормону та успіх терапії. Різні дослідження підбирали різний час для вечірнього прийому: або безпосередньо перед сном, принаймні за дві години після обіду, або принаймні за 30 хвилин до обіду. Основною вимогою до вечері був порожній шлунок. Ранковий прийом пройшов щонайменше за 30 хвилин до сніданку.

Це так само добре ввечері, як і вранці?

Суть: прийом L-тироксину ввечері, або за 30 хвилин до обіду, або перед сном, принаймні через дві години після останнього прийому їжі, є таким же ефективним, як і прийом натщесерця за 30 хвилин до сніданку.

А як щодо ліків?

L-тироксин взаємодіє з багатьма діючими речовинами. Для деяких це можна запобігти, якщо не приймати L-тироксину, наприклад:

Полівалентні катіони можуть зменшити поглинання L-тироксину шляхом утворення погано розчинних комплексів, тому гормони щитовидної залози слід приймати принаймні за дві години до цього.
У випадку речовин, які зв'язують L-тироксин у шлунково-кишковому тракті, слід дотримуватися інтервалу від чотирьох до п'яти годин від прийому L-тироксину. Це стосується іонообмінних смол, таких як колестирамін і колестипол, а також комплексоутворювач жовчних кислот колесевелам.

Крім того, глюкокортикоїди, бета-адреноблокатори, контрацептиви або гормони для лікування симптомів менопаузи можуть зменшити ефект L-тироксину. L-тироксин, у свою чергу, може послабити ефект зниження рівня цукру в крові метформіну, інсуліну або глібенкламіду. Ці взаємодії потрібно враховувати під час коригування, особливо якщо щось змінюється в ліках.

Важливо лише, щоб таблетку завжди приймали за однакових обставин. Отже, якщо пацієнт, який добре налаштований на вечірній прийом, змінює час прийому, можливо, рівень вже не в межах норми через змінене всмоктування.

Не рідко можна почути під час консультації: Справді? Але чи завжди я беру це на вечерю? Якщо пацієнт добре налаштований, ні в якому разі не слід змінювати графік прийому. Несподівано перейшовши на голодування і тим самим покращивши всмоктування L-тироксину, пацієнт ризикує розвинути симптоми гіпертиреозу. Однак, якщо рівень коригується та перевіряється відповідно, може бути рекомендована зміна споживання. У цих випадках може бути можливо зменшити дозу за допомогою прийому натще і покращеного всмоктування.