Поверхневий Тр

Документи

ПОШТОВА САНІТАРНА ШКОЛА КАРОЛ ДАВІЛАБУКУРЕСТІ

поверхневий

РОБОТА ДИПЛОМИ Догляд за пацієнтом з поверхневим тромбофлебітом

Глава 1. Анатомія та фізіологія венозної системи

Глава 2. Догляд за хворими на поверхневий тромбофлебіт

2.1 Визначення2.2 Патогенез2.3 Причини та фактори ризику2.4 Ознаки та симптоми2.5 Діагностика2.6 Лікування2.7Погноз

Глава 3. Роль охорони здоров’я у догляді за хворими на поверхневий тромбофлебіт

Глава 4. Клінічні випадки

Глава 1. Анатомія та фізіологія венозної системи

В системі кровообігу венозна система переносить кров з периферії до серця, і переважна більшість вен несе некиснену кров з тканин до серця, за винятком легеневих вен і пуповини (протягом внутрішньоутробного життя), обидві несуть кисневу кров до серця.

Кровоносна система складається з двох систем, а саме: системи кровоносних судин; Лімфатична судинна система.

Система кровоносних судин складається з:

Вени - це судини, які утворюються шляхом з'єднання дифузної мережі капілярів, створюючи розгалужену систему, яка починається в протилежному напрямку артеріального стовбура, від тонких кінців до поступово більш широких діаметрів. Артерії - це судини, які починаються на рівні серця і розгалужуються на своєму шляху, подібно до гілок дерева, стаючи все меншими і меншими, утворюючи артеріальне дерево, яке виконує функцію транспортування тканин і кисню. Капіляри - це дрібні кровоносні судини, які утворюють дифузну мережу, виконуючи численні анастомози, в яких відбувається обмін між тканинами та кров’ю.

Венелі є ємностями ємності, і їх можна класифікувати наступним чином:

- Великі вени: верхня порожниста вена, нижня порожниста вена, легеневі вени - Середні та малі вени: зовнішня яремна вена, внутрішня яремна вена - венула.

Іншу класифікацію можна скласти залежно від місцезнаходження:

- Поверхневі вени - Глибокі вени - Зв’язані або проривні вени - вони встановлюють зв’язок між поверхневими та глибокими венами.

Вени мають однакову загальну будову у всіх судинах кровоносної системи, представленої інтимою, медіальною та адвентивною, але з певними особливостями. Інтима складається з ендотелію та ендотеліальної тканини, але внутрішня еластична обмежувальна мембрана відсутня. Вона складається з фіброзної та еластичної м’язової тканини., але в меншій кількості, ніж на рівні одноіменної артерії. Адвентиція товща, ніж на артеріальному рівні, з дуже багатим судином сосуда і численними нервовими закінченнями. На рівні нижньої частини тіла вени пристосовані з клапанами, утвореними складанням інтими. товщі крові, зниження тиску на тім'яному рівні та визначення єдиного напрямку кровотоку.

Основні вени і венозні системи представлені:

- Велика підшкірна вена - Мала підшкірна вена - Легеневі вени - Вена порожнистої вени - Вена нижньої порожнистої вени - Азиготна вена - Геміазиготна вена - Венозна система Порта - Венозна система Тевесія - Дуральні пазухи.

Він бере свій початок на рівні першого правого хондрокостального суглоба, ззаду від нього, і утворюється внаслідок об’єднання двох правої та лівої брахіоцефальних вен відповідно. Він має вертикальний шлях до рівня третього правого хондрокостального суглоба, де впадає у верхню стінку правого передсердя. Його розмір становить близько 7 см і може бути розділений на два сегменти: один внутрішньоперикардіальний і один позаперикардіальний.

Взаємозв'язки з навколишніми тканинами: -право, з правим діафрагмальним нервом, з плеврою і правою легенєю; -ліворуч, з висхідною аортою; -перед, з хрящами ребер 1, 2, 3 і з правим передсердям. На рівні порожнистої вени чудова варіативність та азиготна вена.

він утворений спереду тілом хребця L5 шляхом з’єднання двох спільних клубових вен: правої та лівої. Він має вертикальну траєкторію вздовж хребта, праворуч від черевної аорти, перетинає край діафрагми і досягає грудної клітки, де впадає в передсердя. прямий, на рівні нижньої стінки. Це отвір називається отвором нижньої порожнистої вени і представляє клапан Євстахіо.

На рівні черевної порожнини я маю декілька повідомлень: - Передня частина: а. права загальна клубова артерія, права статева артерія, задня тім’яна очеревина та корінець брижі разом із верхніми брижовими судинами. b. третя частина дванадцятипалої кишки, головка підшлункової залози, загальна печінкова протока і ворітна вена. с. задня тім’яна очеревина.

- Задній з: тілами поперекових хребців L5, L4, L3 і з правим стовпом діафрагми. - Праворуч: правий сечовід, з другою дванадцятипалої кишкою, з правою ниркою, з правою печінковою часткою. - Зліва черевна аорта. На рівні нижньої порожнистої вени. чотири пари поперекових вен, ниркових вен, правої вени надниркових залоз, правої статевої вени, діафрагмальних вен, печінкових вен.

він утворюється шляхом з'єднання двох коренів:

- Медіальна, що складається з правої поперекової вени, що виходить з нижньої порожнистої вени, або правої ниркової вени i - Латеральна, що складається з об’єднання право висхідної поперекової вени з правою підреберною веною. Досягнувши грудного рівня, він піднімається до рівня грудного хребця Т4, де перетинає азигосну вену і впадає у верхню порожнисту вену.

На грудному рівні його можна розділити на два сегменти, представлені:

1. Вертикальний сегмент по відношенню до: - переднього, зі стравоходом, - заднього, хребта через тіла хребців T4-T12, - праворуч, з плеврою і правою легенєю, - ліворуч, з грудним протоком і низхідною грудною аортою .2.Свод дуги азиготу, який пов’язаний з: - праворуч, з плеврою і середостінням, - ліворуч, з блукаючим нервом, стравоходом і трахеєю, - нижньою, з ніжкою правої легені.

На рівні азиготної вени течуть права задня міжреберна вена, права верхня міжреберна вена, напів'язиготна вена, допоміжна напів'язиготна вена, вени стравоходу, перикардіальні вени, праві бронхіальні вени.

Аксесуарна геміазиготна вена

він утворюється шляхом приєднання лівих задніх міжреберних вен 5, 6, 7, 8, іноді 4, має вертикальний шлях, паралельний хребцевому стовпу, до рівня хребця Т7, де він вигинається праворуч і впадає в азигосну або геміазигосну вену.

він утворюється на рівні черевної порожнини шляхом з’єднання двох коренів:

1. Медіальна, що складається з лівої поперекової вени, що виходить з лівої ниркової вени; 2. Одна бічна, утворена зрощенням лівої висхідної поперекової вени з лівою підреберною веною.

Він має вертикальну траєкторію і проникає в грудну порожнину через діафрагму. На грудному рівні він знаходиться в нижньому середостінні і досягає правої частини грудного хребця Т8, звідки робить хрест праворуч, перетворюючись в азигосну вену.

Єнотський рівень представляє два сегменти:

- Один вертикальний, який знаходиться по відношенню до заднього та правого відділу хребта та низхідної грудної аорти, передньої та лівої. - Один горизонтальний, який знаходиться відносно передньої низхідної грудної аорти, грудної протоки та стравоходу, а ззаду до хребця Т8. На рівні азиготної вени, лівої задньої міжреберної вени (останні три), стравохідних вен та допоміжної напів'язиготної вени.

транспортування крові від синусоїдальних капілярів до нижньої порожнистої вени. Синусоїдальні капіляри впадають в центрально-долькову вену, яка буде проходити від печінкової частки через її основу і утворюватиме з сусідніми венами піддолькові вени, а вони, в свою чергу, формуватимуть печінкові вени. Печінкові вени виходять на рівень задньої сторони печінки і діляться таким чином:

- верхні печінкові вени № 3: права, середня та ліва i - нижня печінкова вена, представлена ​​10-20 маленькими печінковими венами, які протікають на рівні нижньої порожнистої вени.

можна ідентифікувати на рівні заднього коронарного року. Його траєкторія закінчується на рівні нижньої стінки правого передсердя. На рівні коронарного венозного синуса велика коронарна вена, мала коронарна вена, середня коронарна вена, задня вена лівого шлуночка, коса вена лівого передсердя.

їх чотири в кількості і несуть кисневу кров від легенів до серця, виливаючись у ліве передсердя.

Велика підшкірна вена (внутрішня підшкірна вена)

це найважливіша поверхнева вена нижньої кінцівки, сапфірове значення приховане. Він прихований на рівні власної фасції в області стегна і притиснутий лише в коліні. Некомпетентність клапанів цієї вени визначає появу варикозних дилатацій нижньої кінцівки - це поверхнева вена, розташована в медіальній частині нижньої кінцівки, що має найбільші розміри в тілі. Я починаю з медіальної кінцівки дорсальної венозної дуги гомілки, закінчуючи на рівні трикутника Скарпи, де він впадає у стегнову вену.

Від початку (медіальна кінцівка дорсальної венозної дуги гомілки) вона проходить по медіальній (внутрішній) стороні великогомілкової кісточки, потім піднімається на медіальну грань ноги, супроводжуючись підшкірним нервом, це сателітний нерв великої підшкірної вени. Пізніше вона проходить ззаду до медіального виростка великогомілкової та стегнової кісток і продовжує висхідну траєкторію до трикутника Скарпи, розташованого в медіальній частині стегна, поверхнево широкої фасції. На виході описується велика підшкірна вена, що проходить через підшкірний перерив (отвір) фасції