Повернення діабету типу 2 Це не стає легшим - edubily

я є Філ Бом, Співзасновник edubily.de. Я закінчив ступінь бакалавра з спортивного менеджменту та журналістики в університеті Міттвейди. Через захворювання кишечника мені з раннього дитинства доводилося інтенсивно займатися здоровим харчуванням та різними формами дієти. В edubily я переважно опікуюсь організаційними процесами.

Солодкого діабетика на картині звуть Кріс Ейкельмайер. Ви можете знайти його платформу тут.

Якщо ви не піддалися базовій ідеологічній позиції і інтенсивно займаєтесь біохімією, над якою в даний час часто висміюють, то вам просто доведеться бачити великі і правильні тенденції, не кажучи “істини”. Саме ці - так, так - біохімічні істини були основною мотивацією для мене, щоб почати цей блог насамперед.

Ось чому ми продовжували говорити про:

взаємодія між mTOR та AMPK, звичайно, у спрощеній формі,
лікувальний ефект інсуліну та адекватна (!) інсулінова сигналізація,
ризик інсулінорезистентності, і це мало що стосується самої глюкози,
той факт, що дієта є частиною цілого, а не цілого,
значення білка,
божевілля занадто сильно зміщувати метаболізм у напрямку окислення жиру,
банальна істина про те, що кетоз - це насамперед незначне споживання екзогенного жиру,
тощо.

Отже, ми тут дбаємо про (енергетичний) обмін речовин.

Той, хто стежить за дошкою оголошень Артура де Вані, «діда американського руху палео», може трохи посміхнутися. Тим часом він постійно засмучується, що вся структура палео розвинулася в неправильному напрямку. Коротше кажучи: замість хорошого м’яса, риби, фруктів, овочів та коренеплодів сьогодні існує горіховий пиріг із вершками (= кето).

Наші читачі чудово обізнались би: все, про що він писав останнім часом, можна знайти в нашому блозі. Опубліковано наприкінці 2014 року (посібник).

Багато читачів можуть бути здивовані тим, що ми продовжуємо писати про резистентність до інсуліну. Справа в тому, що майже все обертається навколо здорової регуляції інсуліну. Оскільки інсулінозалежна регуляція гормону в кінцевому рахунку має значний вплив на експресію генів наших клітин. Це, в свою чергу, контролює системне здоров’я, тобто все, що в кінцевому підсумку має зробити нас здоровими. У нас у житті нескінченна кількість речей. Але те, що ми можемо безпечно і суттєво регулювати, - це сигналізація про інсулін.

Прочитавши літературу, пан де Вані взагалі не може зрозуміти, як хворий на діабет або інсулінорезистентність може харчуватися жирною їжею, коли стає зрозуміло, що за допомогою додаткових дієтичних жирів ми збільшуємо тиск на мітохондрії, які вже мають величезні проблеми для окислення великої кількості жиру.

У діабетиків та інсулінорезистентних людей багато чого обертається навколо жиру. Тіло або дієтичний жир. Отже, ми написали це в нашій книзі про метаболізм втрата жиру, особливо в підшлунковій залозі або печінці, що діабет просто зворотно!

Змінено. Більше немає ліків. Нормальна продукція інсуліну.

Втрата жиру. Досягається a негативний жировий баланс! Існує безліч кето-блогів діабетиків. Вони готують жирний кістковий суп, готують вершки у каву або їдять авокадо. Це ускладнює дію негативного жирового балансу в раніше пошкоджених мітохондріях. Насправді кетоз часто є метою. Це означає, що екзогенний жир надходить так часто і так часто, поки сеча (тощо) не містить кетонових тіл.

Можливо, ще раз: у 2011 році було проведено хороший огляд деяких діабетиків. Їм довелося жити з 600 калорій на день (так, це важко) протягом декількох тижнів. Половину з них складали вуглеводи, 30% білків і 20% жирів. Рідка їжа (Optifast від Nestle).

Коротко: Через 8 тижнів вони вже не хворіли на діабет. Усі маркери, пов'язані з діабетом, відповідали значенням контрольної групи, навіть нормалізація випуску інсуліну першої фази нормалізувалась, що, мовляв, неможливо.

Ви запитаєте себе: чого ще хоче людина, яка страждає діабетом?

Але найцікавіше зараз:

Жирні кислоти пригнічують вивільнення інсуліну in vitro та in vivo.
Постійне підвищення концентрації жирних кислот у крові гальмує вивільнення інсуліну (у людини).
Незадовго до цього було показано, що вміст жиру в підшлунковій залозі, можливо, пов'язаний з T2D.
До спонтанного діабету у гризунів вміст жиру в підшлунковій залозі збільшується стрибкоподібно.
Якщо ß-клітини хронічно «купаються» в насичених жирах, виділення інсуліну блокується.
Це нормалізується, як тільки ви більше не купаєте їх у жирах або жирних кислотах.

Тоді автори просто не знали, чи це насправді пов’язано з жирними кислотами чи токсичними похідними, такими як DAG або кераміди - те саме стосується м’язів. Тим не менше, кожен, хто задається питанням, чому все це завжди так залежить від жирних кислот, повинен знати, що діабетики та резистентні до інсуліну люди майже завжди мають набагато більшу концентрацію вільних жирних кислот (і кетонів!) У крові. Жирова тканина більше не працює як метаболічний буфер, жирна кислота "переливається" в кров збільшується пропорційно жировій масі, особливо вісцеральній жировій масі.

Іншим цікавим спостереженням було те, що вміст жиру в печінці майже розподілявся. Тут також жири (або їх похідні) обмежують чутливість до інсуліну. Як результат, інсулін більше не може працювати, глюкагон бере на себе контроль і забезпечує, що печінка виробляє ще більше глюкози. Це також нормалізувалося.

І останнє, але не менш важливе, допоміжна примітка: основні зміни відбуваються протягом декількох тижнів, часто до того, як якась основна вага буде втрачена. Вперше це було виявлено в баріатричній хірургії, де діабет також може бути зворотним. З одного боку, це пов’язано з тим, що жир органу спалюється набагато швидше, ніж підшкірна жирова клітковина. З іншого боку, кишкові гормони також відіграють певну роль, впливаючи на ключові слова.

Залишається банальне твердження:

Нормалізація функції бета-клітин та чутливості печінкового інсуліну при діабеті 2 типу була досягнута лише обмеженням дієтичної енергії.

Або, кажучи по-іншому: Досягається за рахунок негативного жирового балансу.

Жири не шкідливі. Навпаки. Жири ніколи не були винні в нашій хворобі. Так само, як вуглеводи або інші "вороги". Єдиною проблемою була наша порушена харчова поведінка (так, добре, іноді генетика) та ненормальна фізіологія, яка спричинила це. Якщо сказати вульгарною мовою Кріса Ейкельмаєра:

Тож "ДО" - це "завжди" погано. ЗАБАГАТО вуглеводів, ЗАБАЛО вуглеводів. ЗАБАГАТО білка, ЗАБАЛО білка. ЗАБАГАТО, ЗАЛИШКО.

А тепер спочатку дістаньте один, з’їжте морозиво і йти на тренування.

Нормальна фізіологія. Отже, фізіологія спортсмена. (Плюс знання з edubily. 😉)

Lim, E., Hollingsworth, K., Aribisala, B., Chen, M., Mathers, J. and Taylor, R. (2011). Зміна діабету 2 типу: нормалізація функції бета-клітин у поєднанні зі зниженням рівня триацилгліцерину підшлункової залози та печінки. Діабетологія, 54 (10), с.2506-2514.