Повернення до свідомості Так закінчується штучна кома
При штучній комі метаболічні потреби нервових клітин знижуються. У разі черепно-мозкової травми це також зменшує набряк мозку. (Архівне зображення)
(Фото: picture-альянс/dpa)
Майкл Шумахер вже кілька тижнів перебуває у штучній комі. Пора його розбудити. Як це відбувається? Що сприймають пацієнти, прокидаючись від тривалої анестезії? А які ризики? n-tv.de надає відповіді.
Коли пацієнта можна розбудити від штучної коми?
У разі серйозної черепно-мозкової травми кровотечу необхідно зняти, а набряк зменшити. Тільки тоді можна поступово припинити тривалу анестезію, яка є штучною комою. В основному, основну причину необхідно лікувати та стабілізувати. Це означає, наприклад, що умови тиску в голові та мозку регулюються, а умови кровообігу стабільні.
Яка максимальна тривалість часу, коли ви можете тримати штучну кому?
Можливо кілька тижнів, але чим довше потрібна тривала анестезія, тим вище ризик того, що пацієнт не переживе лікування. Важливо, щоб пацієнт якомога швидше відновив контроль над функціями організму. Тому штучна кома зберігається якомога коротше. Лікарі перевіряють, наскільки глибокою анестезією ще повинна бути кілька разів на день.
Як прокидається пацієнт?
Анестетики поступово зменшуються - протягом годин, днів або навіть тижнів. Реакція мозку постійно контролюється. Наприклад, якщо тиск у мозку знову підвищується, можливо, анестезію доведеться знову поглибити. Необхідно також уникати значної стресової реакції організму, яка виникає, наприклад, при сильному болі або страху. Це несприятливо впливає на мозок.
Скільки часу може пройти, щоб прокинутися?
Сон, викликаний штучною комою, може бути набагато глибшим, ніж при загальній анестезії. Тому прокидання дуже повільне. Одним з вирішальних факторів є те, як швидко організм розщеплює анестетики. Перший раз пацієнт може відкрити очі, а то й дні, а то й тижні.
Як виглядає повернення до свідомості?
Функції організму поступово запускаються знову, наприклад, самостійне дихання. Але поки організм розщеплює сильні анестетики, можуть спостерігатися симптоми абстиненції, такі як рясне потовиділення, реакції кровообігу або сплутаність свідомості.
Що спочатку помічає пацієнт, коли прокидається?
Якщо він поступово прокинеться, він може спочатку не впізнати своїх близьких або мати марення. Їх доводиться лікувати ліками, бо в іншому випадку виникають подальші ускладнення. В принципі, коли пацієнт прокидається все більше і більше поступово, вони сприймають все більше речей із свого оточення. Важливо дружнє оточення, воно знижує ризик стресу.
Які ризики?
У разі травм черепа - залежно від тяжкості ураження мозку - може розвинутися вегетативний стан. Потім пацієнт не спить, дихає і відкриває очі, але не може реагувати на оточення. У цьому випадку функція великого мозку сильно порушена або навіть припинена. Однак, якщо головний мозок не пошкоджений занадто сильно, не виключено, що пацієнт повернеться з вегетативного стану. Це може бути через кілька днів або навіть через багато років.
Якої довгострокової шкоди можна очікувати?
Це залежить від конкретного випадку. Лікарі можуть зайняти місяці, щоб точно знати, які пошкодження збережуться після черепно-мозкової травми. Лікарі починають з невеликих тестів: чи може пацієнт робити кулак, коли йому пропонують? Чи розуміє він, що про нього просять? Чи здатний він відповісти на це? За необхідності призначаються фізичні вправи або мовна підготовка. В принципі, мозок може компенсувати обмеження. Таким чином, здорові ділянки можуть взяти на себе завдання пошкоджених відділів мозку. Таким чином, пацієнт може переучити деякі речі, які спочатку зазнають невдачі.
Часто відбуваються зміни особистості: пацієнт відчуває перепади настрою, стає в депресії або помітно дратівливим.