Повернення SECU

Як вимагати відшкодування витрат на ваші продукти, що не містять глютену?

secu

Щоб допомогти вам у безглютеновій дієті, майте на увазі, що певні дієтичні продукти, що не містять глютену, можуть бути частково покриті медичним страхуванням за певних умов.

Ці товари поділяються на 4 категорії, кожна з яких має основу для відшкодування: борошно, хліб, макарони, печиво .
Їх можна придбати поштою, в магазинах здорового харчування, в аптеках, супермаркетах або в Інтернеті.

Управління цими продуктами дотримується дуже точного підходу, який має на меті спочатку ідентифікувати целіакію, а потім зареєструвати її як довгостроковий стан, перш ніж призначити відповідну продукцію та відшкодувати за неї.

Кроки, які слід виконати, такі:

  • Діагностика захворювання, включаючи біопсію.
  • Запит про відшкодування, встановлений лікуючим лікарем, про відшкодування безглютенових продуктів для хворого на целіакію.
  • Угода від Фонду медичного страхування та направлення Фондом CERFA № 10465 * 01 "Медичне страхування. Продукти, що не містять глютену. Підтримується ". Ця форма буде використана для наклеювання ярликів та наклейок придбаних вами продуктів без глютену.
  • Рецепт, що виписується лікарем протягом 6 місяців.

Пацієнт повинен авансувати кількість продуктів і отримати відшкодування після покупки.

Обсяг підтримки

Целіакія не є однією із хвороб, які мають право на 100% охоплення. Це вважається довгостроковим станом, що не полегшує (ALD). Отже, пов'язані з цим витрати на безглютенову дієту підлягають відшкодуванню з боку медичного страхування у розмірі до 60% ціни Переліку продуктів та повернених пільг (LPP) соціального забезпечення.
Однак деякі лікарі медичної каси приймають покриття целіакії згідно зі списком ALD. У цьому випадку пацієнти звільняються від доплати і, отже, покривають 100% ЗЗП.

Відшкодування обмежується:

  • Для дорослих та дітей від 10 років: 45,73 євро на місяць на загальні витрати, виходячи з тарифу LPP.
  • Для дітей до 10 років :33,54 євро на місяць на тій же основі.


Для отримання додаткової інформації див. Посібник з відшкодування витрат, опублікований AFDIAG (зарезервовано для учасників)