Повністю вилікуваний гепатит В. Бухарестський кабінет гастроентерології та гепатології

Я поставив заголовок "Я повністю вилікувався від гепатиту В", оскільки користувачі сайту бачать, що вони часто шукають це

Якщо у вас є хронічний вірус гепатиту В, важливо це знати:

- На ранніх стадіях захворювання у вас не буде симптомів
- Існує ризик прогресування до цирозу або раку печінки
- Існує ймовірність стояти або зцілювати з лікуванням або без нього
- Важливо компетентне медичне спостереження

Вірус гепатиту В може поширюватися різні коні .

У більшості випадків у пацієнта відсутні симптоми після зараження вірусом, і тому спосіб, яким був заражений вірус, залишається невідомим, і в кращому випадку можна припустити.

Зазвичай я бачу пацієнтів, які приходять на консультацію, бо випадково виявили вірус гепатиту В, без будь-яких симптомів. Навіть у цих умовах у деяких надзвичайно погані тести та дуже висока віремія; без будь-яких симптомів. Ми також мали випадки, коли захворювання печінки, спричинене вірусом гепатиту В, було виявлено, коли вже був цироз, не маючи жодних симптомів.

Всі люди, інфіковані вірусом гепатиту В, хворіють на цироз та рак печінки?

Більшість людей із вірусом Bnufac мають хронічний гепатит, цироз або рак печінки.

Якщо маленька дитина ( Скільки часу проходить від зараження вірусом до хронічного гепатиту?

З цієї точки зору правил немає; бувають випадки, коли хронічний гепатит виникає через рік після зараження вірусом (а є 5-6-річні люди з хронічним гепатитом), і випадки, коли після 50 років вірусного зараження пацієнт не має хронічного гепатиту, і він ніколи цього не зробить.

Швидкість еволюції дуже пов’язана з генетичними особливостями пацієнта; є люди з «сильною» печінкою та імунною системою, які елімінують вірус, та інші, хто переносить вірус і дозволяє йому розмножуватися. Також важливі умови життя та праці (дієта, токсини на виробництві, фізичні навантаження, стрес), супутні захворювання та ліки або наркотики, які ви вживаєте.

Назвіть ускладнення хронічного вірусу гепатиту В.?

Вірус хронічного гепатиту В може розвинутися, зупинитися або зажити.

Іноді вірус хронічного гепатиту В може ускладнюватися.

Найбільш частими ускладненнями хронічного вірусу гепатиту В є:

Цироз печінки - теоретичний ризик прогресування до цирозу становить 2-6% на рік
Гепатоцелюлярна карцинома (рак печінки) -2,5-5%/рік
Передача вірусу шляхом від матері до дитини під час пологів; без вжиття будь-яких запобіжних заходів, ризик такого передавання становить 20%, а якщо мати HBeAg позитивна, ризик становить понад 90%; запобіжні заходи значно зменшити цей ризик.
Передача статевому партнеру
Додавання вірусу гепатиту D або ВІЛ (рідко в Румунії)
Поява васкуліту, вузликового поліартеріїту
Захворювання нирок - гломерулонефрит
Гельмітит фульмінантний
Побічні ефекти противірусного лікування

Як віремія переростає у вірусну інфекцію В, якщо ви не отримуєте лікування, чи завжди вона зростає? Скільки він росте, якщо ви не отримуєте лікування?

Віремія при нелікованій вірусної інфекції групи В може застоюватися, збільшуватися або зменшуватися.

Скільки часу проходить від хронічного гепатиту до ускладнень?

І цей діапазон є змінним, заснованим на тих же принципах, про які говорилося вище. Теоретично вважається, що хронічний вірус гепатиту В може досягти цирозу приблизно через 15 років з моменту встановлення діагнозу. Звичайно, у нас було (небагато) пацієнтів, які швидше розвивали цироз, але також багато інших, які після подальшого спостереження більше 20 років все ще мають хронічний гепатит або одужали.

На додаток до вищезазначених факторів, противірусне лікування та реакція організму на це лікування також відіграють важливу роль у сповільненні еволюції хронічного гепатиту; Люди, які проводять лікування та реагують на нього, повільніше або зовсім не прогресують до цирозу

Хронічний вірус гепатиту В обов’язково призводить до ускладнень?

Це НЕ обов’язково.

Будь-який пацієнт із будь-яким захворюванням може перейти від смерті на момент постановки діагнозу до виживання, як і будь-яка нормальна людина, у нас були такі випадки. Це стосується і гепатиту В. У мене є пацієнти з гепатитом В, за якими я стежу вже більше 20 років і перебуваю на тій же стадії, а також інші, які вже давно померли. Симптоми не дуже важливі для моніторингу еволюції хронічного гепатиту В, набагато важливіше дотримання тестів
Еволюційна мінливість зараження вірусом В залежить від кількох факторів (вони представлені на схемі):

Генотип вірусу
Молекулярні варіанти вірусу
Вік, в якому вірус був прийнятий
Імунна система організму
Генетична стійкість організму цієї людини
Інші інфекції, які має людина
Токсичний, з яким людина контактує
Дієта
Додавання інших токсинів печінки - алкоголю, професійних токсинів

Як запобігти ускладненню вірусної інфекції гепатиту В.?

Чим більше у людини факторів ризику, тим частіше виникають ускладнення захворювання. Тому пацієнтам із хронічним вірусом гепатиту В я рекомендую наступне:

Щоб також бути виділеним контролюється періодично гепатологом або гастроентерологом у їхній географічній зоні, щоб мати легкий доступ до нього; Правильний моніторинг дозволяє швидко виявити та виправити деякі порушення функції печінки
Уникайте споживання алкоголь
Відмовитись від куріння
Споживайте якомога менше наркотики, лише суворо необхідний, багато ліків є токсичними для печінки
Не споживайте «Чаї» для печінки; більшість із цих чаїв містять невизначену кількість рослин, кожен зі своїм складом… невідомий; думаю, що різниця між марно продаваними чаями та етноботанічними продуктами практично названа - обидва містять рослини, більш-менш відомі, і в більшості випадків точні хімічні склади невідомі.
Слідувати дієта та спосіб життя рекомендується
Слідувати противірусне лікування правильний; слід зазначити, що у тих, хто отримував правильне противірусне лікування, навіть якщо вони не реагували на це лікування, спостерігалося уповільнення еволюції захворювань печінки; це ще більш очевидно у тих, хто реагував на противірусне лікування

Гепатит В повністю вилікуваний?

Це питання стосується всіх пацієнтів з гепатитом В.

Гепатит В можна повністю вилікувати в наступних ситуаціях

Без будь-якого лікування зцілення відбувається за рахунок власних ресурсів організму, цей вид зцілення можливий, таким чином щорічно виліковується 1% заражених вірусом b.
При лікуванні інтерфероном загоєння можливе приблизно в 10%

В даний час мене контролює гепатит В лікар-інфекціоніст, це нормально?

Це зовсім не добре. Лікар-інфекціоніст лікує лише гепатит гострий гепатит, тобто гепатит із жовтяницею, що виникає раптово і триває короткий час (дні - тижні, максимум 6 місяців) і має збільшення рівня трансаміназ приблизно на тисячі. Хронічні захворювання печінки лікуються гепатологом або гастроентерологом, оскільки їх розвиток може бути цирозом або раком печінки, захворювання, які діагностує, лікує та оцінює гастроентеролог або гепатолог, не є інфекційними захворюваннями. З іншого боку, більшість інфекційних захворювань лікує не інфекціоніст, а фахівець цього органу (отит, фарингіт, синусит, тонзиліт, інфекція сечовивідних шляхів, пневмонія, апендицит, перитоніт, простатит, вагініт, уретрит, септичний артрит тощо). тощо)

Забудьте, яка тема спеціальності інфекційні хвороби.