Позаматкова вагітність - дитячий клуб
Позаматкова вагітність - один із страхів жінок та акушерів. Що це, чому це відбувається, які фактори ризику, які ознаки позаматкової вагітності та як в цьому втрутитися в наступних рядках.
Позаматкова вагітність, яку також називають позаматковою, - це гніздування заплідненої яйцеклітини в інших місцях, окрім як у слизовій оболонці матки. 98% позаматкової вагітності знаходиться в маткових трубах, але були випадки, коли вагітність розташовувалася в яєчнику, шийці матки або животі. Частота виникнення становить 1-2% від загальної кількості вагітностей.
Позаматкова вагітність - Які фактори ризику?
Існує багато факторів, що збільшують ризик позаматкової вагітності. Найбільшим ризиком є існування в історії хвороби чергової позаматкової вагітності. Ризик повторення проблеми становить 15% після першої позаматкової вагітності та 30% після другої.
Будь-яка зміна маткових труб пов’язана з підвищеним ризиком позаматкової вагітності. Обструкція, рецидивуючі інфекції, пухлини або вроджені вади є одними з факторів ризику.
Запальне захворювання органів малого тазу - ще один фактор ризику. Особливо хламідіоз і гонорея пов’язані з позаматковою вагітністю, але винні не лише вони.
Іншим фактором ризику є порушення моторики маткових труб. Вистилка маткових труб забезпечена невеликими шорсткими краями, званими віями, які мають синхронний і регулярний рух, що допомагає перенести яйцеклітину в матку. Якщо ці вії не рухаються належним чином, рух заплідненої яйцеклітини можна уповільнити і заблокувати, а розвиток ембріона починається в матковій трубі.
Навантаження, отримані під час використання ВМС, пропорційні 50% позаматкових навантажень.
Які симптоми позаматкової вагітності?
Найпоширенішими симптомами є біль у животі, відсутність менструації та зменшення та періодична кровотеча. Симптоми зазвичай виникають, коли вагітності 6–8 тижнів, і вони можуть бути пов’язані з іншими симптомами вагітності, такими як нудота або надмірна чутливість грудей.
Важкі симптоми, такі як запаморочення, слабкість та низький кров'яний тиск, є ознаками того, що позаматкова вагітність спровокувала внутрішній крововилив. У цих випадках життєво необхідне оперативне втручання лікаря.
Як діагностувати позаматкову вагітність?
Лікар порекомендує провести тест на вагітність. Дивне підвищення рівня гормону bHCG є показником позаматкової вагітності. Якщо є підозра на можливу позаматкову вагітність, трансвагінальне УЗД зазвичай з’ясовує проблему.
На жаль, до 20% жінок не розпізнають ранні симптоми позаматкової вагітності, затримуючи їх перед лікарем і ризикуючи серйозними ускладненнями.
Які ризики позаматкової вагітності?
Найсерйознішим ускладненням є внутрішній крововилив, який може спричинити розрив маткової труби. Кров з черевної порожнини є дратівливим фактором, який викликає утворення спайок, що збільшить ризик повторного розвитку позаматкової вагітності в майбутньому.
Крім того, якщо вчасно не втрутитися, маткову трубу можна назавжди порушити, значно зменшивши фертильність.
Які варіанти лікування позаматкової вагітності?
Позаутробна вагітність, діагностована дуже рано, знаходиться під суворим наглядом, оскільки існує можливість їх усунення самостійно. У випадку з тими, хто потребує медичного втручання, проводиться лапаротомія або лапароскопія, під час яких робиться невеликий розріз на фаллопієвій трубі і видаляється зародок.
Медикаментозна терапія метотрексатом підходить до 35% позаматкової вагітності та має перевагу в значному зменшенні потенційних ускладнень, оскільки залишає маткові труби недоторканими, збільшуючи шанси на нормальну вагітність у майбутньому.