Позаматкова вагітність - терапевтичний портал здоров’я
Вагітність поза матки неможливо отримати, і лікування завжди необхідне. Який терапевтичний захід застосовується, залежить від кількох факторів: крім місця імплантації та стадії вагітності, слід враховувати фізичний та психологічний стан здоров’я, а також побажання жінки.
Позаматкову вагітність можна лікувати ліками, але хірургічного втручання часто не уникнути.
Як проводиться хірургічне лікування позаматкової вагітності?
Хірургічне усунення несправності - одна із стандартних процедур при позаматковій вагітності. У більшості випадків операція проводиться за допомогою лапароскопії (лапароскопії). Потрібні лише невеликі надрізи, через які вставляються хірургічні інструменти. Детальніше на тему: Ендоскопія
Примітка У разі великих спайок або в екстрених ситуаціях (розрив маткової труби, сильна кровотеча) може знадобитися відкрита операція (лапаротомія).
Хірургічна процедура залежить, зокрема, від пошкодження відповідної маткової труби. Якщо фаллопієва труба пошкоджена лише незначно, видаляється лише тканина вагітності, відкриваючи фаллопієву трубу (сальпінготомія); маткову трубу можна зберегти. Якщо фаллопієва труба сильно пошкоджена або є ускладнення, всю маткову трубу необхідно видалити (сальпінгектомія). Якщо друга фалопієва труба здорова, вона, як правило, може взяти на себе функцію видаленої фаллопієвої труби, і здатність завагітніти зберігається.
Одне з можливих ускладнень операції (сальпінготомія) полягає в тому, що мінімальні залишки тканини вагітності залишаються і продовжують рости. Тому дуже важливо контролювати рівень гормону вагітності бета-ХГЧ після процедури. Якщо в крові більше не вдається виявити ХГЧ, можна припустити повне видалення тканини вагітності.
Як проводиться медикаментозне лікування позаматкової вагітності?
Медикаментозна терапія особливо корисна, коли позаматкова вагітність діагностується дуже рано. Це слід проводити лише в тому випадку, якщо відсутні симптоми, ембріон і навколишня тканина менше чотирьох сантиметрів, а концентрація ß-ХГЧ нижче певного порогового значення.
Зазвичай вводять діючу речовину метотрексат (МТХ). Це клітинний токсин, який пригнічує ріст і закінчує позаматкову вагітність. МТХ вводять або внутрішньовенно, або внутрішньом’язово; його також можна вводити безпосередньо в тканини вагітності.
Під час медикаментозної терапії необхідний пильний контроль за гормоном вагітності ХГЧ, щоб перевірити, чи все ще є ріст.
Перевага цього лікування полягає в тому, що воно не створює рубців у матковій трубі, що збільшить ризик подальшої позаматкової вагітності. Його також можна використовувати після операції, якщо, наприклад, залишки тканин вагітності залишаються позаду.
Метотрексат і вагітність
Застосування метотрексату не збільшує ризик вад розвитку або викиднів при наступних вагітностях; це спочатку широко поширене припущення було спростовано великою кількістю досліджень. Тим не менше, з міркувань безпеки рекомендується почекати від шести місяців до року після лікування метотрекстатом перед спробою іншої вагітності.
У кого я можу запитати?
Для оперативного лікування необхідний короткий термін перебування в лікарні (від одного до декількох днів) - залежно від обсягу процедури та стану здоров'я жінки. Медикаментозне лікування проводиться амбулаторно.
Як покриватимуться витрати?
Електронна картка - це ваш особистий ключ до переваг статутного медичного страхування. Усі необхідні та відповідні діагностичні та терапевтичні заходи приймає на себе ваше відповідальне агентство соціального страхування. Для деяких послуг може застосовуватися франшиза або внесок у витрати. Ви можете отримати детальну інформацію у своєму агентстві соціального захисту. Додаткову інформацію також можна знайти за адресою:
та через Інтернет-путівник з відшкодування витрат на соціальне страхування.
Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.
востаннє оновлений 05/11/2020
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза маг. Карін Віндспергер До пулу експертів
Подібні статті
Пропуск матері дитини
Вся інформація про матір та дитину проходить обстеження вагітних.