Поздовжня резекція шлунка для лікування патологічного ожиріння - Medica Academica
Редакція журналу Chirurgia мала п’ять років тому благотворну ініціативу редагувати у формі буклетів у супроводі DVD хірургічні методики, підписані престижними хірургами зі спеціальним операційним досвідом.
За ці роки з’явилися надзвичайно цінні пучки, яких шукали всі хірурги: цефалічна дуоденопанкреатектомія (2005, том I, No 1), Основні регульовані гепатектомії (2006, том II, No 3), Резекція хвостової частки (2007, т. III, No 2), Тотальна гастректомія при раку (2008, т. IV, No 1), Цефалічна дуоденопанкреатектомія заднім підходом Кефалічна панкреатектомія із збереженням дванадцятипалої кишки (2006, том II, No 1), Колоректальна лапароскопічна хірургія (2007, том III, No 3), Лапароскопічна спленектомія (2006, том II, No 2), Торакоскопічна сплахніцектомія. Торакоскопічна тимектомія при лікуванні міастенії (2006, т. II, № 4), трансплантація печінки. Трансплантація печінки з цілою печінкою (2007, том III, No 1).
У цьому останньому випуску доктор Каталін Копаеску з клініки загальної хірургії клінічної лікарні “Св. Іоан »з Бухареста, який має найбільший досвід хірургії ожиріння завдяки« рукавній гастректомії », представляє техніку лапароскопічної поздовжньої гастректомії при лікуванні патологічного ожиріння. Техніка включає видалення бічної частини великої шлункової кривої, резекцію шлунка вздовж малої кривої від кута Гісса до печери. Методика дає чудові результати в порівнянні з іншими методами, що застосовуються в хірургії ожиріння, обмежуючи споживання їжі та впливаючи на індивідуальний енергетичний баланс за допомогою чотирьох механізмів: зменшення ємності шлункового резервуару; зниження апетиту через зниження рівня плазмового гормону Грелін, що секретується очним дном шлунка; встановлення відчуття переповненості шлунка та ранньої ситості.
Доопераційне навчання, показання до методів, елементи хірургічної техніки (положення пацієнта та операційної групи, положення троакарів, час операцій), післяопераційна допомога, випадки та можливі ускладнення набагато рідше, ніж при інших методиках, безпосередні та віддалені результати описані детально.
З огляду на досвід автора, поздовжня резекція шлунка при лікуванні патологічного ожиріння є простим втручанням із середньою тривалістю 55 хвилин, нульовою смертністю, коефіцієнтом конверсії нижче 1%, зменшенням надмірної ваги через 12 місяців після операції на 66% і у 36 місяців 69%. Ці показники перевершують інші обмежувальні методи з точки зору значного поліпшення якості життя пацієнтів, і особливо внаслідок різкого та тривалого зменшення супутніх захворювань (діабет ІІ типу, гіпертонія). Презентація чітка, стисла, супроводжується демонстраційним DVD якості HD.
Ця серія адресована молодим хірургам, які хочуть навчитися стандартизованій хірургічній техніці, а також досвідченим хірургам, які хочуть зіткнутися зі своїм способом виконання втручань з досвідом інших.
Каталін Копаеску, ЕНЦИКЛОПЕДІЯ ХІРУРГІЇ. ВИДАВНИЦТВО ЦЕЛСІЯ РОК V, ТОМ І - 2010-05-10
проф. Доктор Євген Тарковяну, Університет медицини та фармації «Гр. Т. Попа ”, Яссі