Поживна терапія жирами МСТ - Завантажити безкоштовно PDF
Nutrition 2012 Нюрнберг Поживна терапія жирами МСТ Маріта Овербек Радник з питань харчування/DGE Klinik Rosenberg DRV- Вестфалія Hinter dem Rosenberge 1, 33014 Bad Driburg
Порушення використання жиру Порушення травлення Мальабсорбція Використання жирів МСТ Показання: синдром декомпенсованої втрати жовчної кислоти, синдром короткої кишки, хвороба Крона, порушення лімфодренажу, дефекти окислення жирних кислот (VLCAD та LCHAD), кетогенний дієтичний панкреатит, панкректомія, гастректомія
Порушення використання жиру Симптоми: Діарея (водяниста, об’ємна, світло-жовта, неприємно пахне) Стеаторея (видимі жирові відкладення) Біль у верхній частині живота Метеоризм Результат: - Недоїдання - Втрата ваги
Дієтологія мальдігестію в хронічній. Панкреатит та панкреатектомія екзокринна недостатність підшлункової залози: легка цільна їжа/цілісна їжа заміщення ферменту підшлункової залози використання МСТ жирів, можливо використання ковтка корму без жиру або з жирами МКТ ендокринна недостатність підшлункової залози: інсулінова терапія
Малябсорбція Дієтичні засоби при синдромі декомпенсованої втрати жовчних кислот Обмін ЛКТ на МКТ Вживання жирів МСТ Тварини, багаті кальцієм Молочні продукти Продукти, багаті щавлевою кислотою Уникайте какао-порошку, шоколаду, шпинату, ревеню, буряка, із заміною кальцію, дієта з низьким вмістом оксалової кислоти не потрібна
Малябсорбційна дієтологія при хворобі Кона Легка цільна їжа Обмін LCT на MCT Використання жирів MCT, можливо, безлактозна їжа, можливо використання ковтка без жиру або з жирами MCT Ремісія = цільна їжа
Приклад хвороби Кона Пацієнт: жінка, 35 років, 58 кг, 175 см. Резекція: кінцева клубова кишка, ілеоцекальний клапан Скарги: діарея, втрата ваги Легка цільна їжа (2030 ккал, 35 ккал на кг/кг) 250 ккал Вживання їжі без жиру (200 мл) 630 ккал Жир (50 г MCT маргарину, 20 г LCT жиру 280 ккал білка (1,2 г на кг/кг) 870 ккал вуглеводів
Малябсорбція Дієтики при синдромі короткої кишки Парентеральне харчування Безперервне, високомолекулярне ентеральне харчування Структура перорального харчування 6 10 дуже дрібних прийомів їжі на день Обмін ЛКТ на МКТ Використання жирів МСТ, можливо, безлактозної їжі, можливо використання ковтка з ковтками без жиру або з жирами МСТ Заміна підшлункової залози
Малябсорбційна дієтологія при синдромі короткої кишки Напої: відсутність гіпертонічних рідин (лимонади, соки, солодове пиво) Розчин ВООЗ Рецепт: 1 літр негазованої мінеральної води Рецепт: 2 столові ложки виноградного цукру 70 мл фруктового соку 1 чайна ложка солі 930 мл водопровідної води ½ гідрокарбонату натрію 1,2 г солі, щоб випити достатньо звернути увагу.
Використання жирів МСТ Рекомендований прийом Початкова кількість 20 г на день Збільшення на 10 г на день Допустима кількість 60 г -100 г на день Діти до 14 років кожна половина
Застосування жирів МСТ Побічні ефекти Нудота Блювота Діарея Біль у животі Головний біль
Використання ліній MCT жирів MCT масло 100% MCT: MCT масло MCT + MUFS: тригліцериди середньої ланцюга з пальмового та кокосового жиру Тригліцериди середньої ланцюга з пальмового та кокосового масла Лінолева кислота + альфа-ліноленова кислота з сафлорової олії + лляна олія + жиророзчинні вітаміни MCT маргарин M Тригліцериди з пальмового та кокосового жиру Лінолева кислота + альфа-ліноленова кислота з сафлорової олії + лляна олія + жиророзчинні вітаміни Властивості: не містить лактози, не містить глютену, дуже мало натрію, не містить молочних білків, мало холестерину
Кухонна технологія для холодної та теплої кухні (100% масло MCT, холодна кухня) Олія MCT + MUFS до 150 C MCT масло для салатів MCT масло для рафінації страв MCT масло для приготування макушок MCT масло для випікання та смаження Маргарин до 180 С макс. 40-50 хв. Маргарин MCT як змащуваний жир Маргарин MCT для очищення страв MCT маргарин для приготування макарину MCT маргарин для випікання та смаження
Щоденний план: 1-й день вранці: 10 г MCT маргарину ввечері: 10 g MCT маргарину Заміна нормального змащуваного жиру Заміна нормального жирного жиру
Щоденний графік: 2-й день вранці: 15 г MCT маргарину ввечері: 15 g MCT маргарину Заміна нормального жиру, що змащується Заміна нормального жиру, що змащується
Щоденний графік: 3-й день вранці: 20 г MCT маргарину ввечері: 20 g MCT маргарину Заміна нормального жиру, що змащується Заміна нормального жиру, що змащується
Щоденний графік: 4-й день вранці: 20 г MCT маргарину ввечері: 20 g MCT маргарину Заміна нормального жиру, що змащується Заміна нормального жиру, що змащується ************************* ****************** опівдні: 10 г олії MCT замінює звичайний кулінарний жир
Щоденний графік: 5-й день вранці: 20 г MCT маргарину ввечері: 20 g MCT маргарину Заміна нормального жиру, що змащується Заміна нормального жиру, що змащується ************************* ************* обід: 10 г MCT олії для смаження 10 g MCT маргарину для овочів Замінює звичайний кулінарний жир
Поради щодо харчування Історія ваги Журнал харчування Частота прийому їжі Випорожнення кишечника
Параметри успіху лікування: частота стільця стає нижчою, консистенція стільця стає твердою, колір стільця стає темнішим, запах стільця зменшується, метеоризм стає меншим збільшенням ваги
Харчування 2012 Нюрнберг Щиро дякуємо за увагу Маріта Овербек Радник з питань харчування/DGE Клініка Розенберг Hinter dem Rosenberge 1, 33014 Bad Driburg